4招治疗秋季腹泻最有效
1、护理患儿关键是防脱水 饮用口服补液盐是预防脱水的首选
轮状病毒感染是一种自限性疾病,一般在感染一周后自愈。但在这个过程中,最重要的是注意补充水分,预防脱水很关键。口服补液盐(ORS)很容易获得,因而,让患儿饮用口服补液盐是首选。一般原则是,患儿愿意喝多少就给多少,直到腹泻停止。但是,如果患儿出现皮肤弹性差,精神萎靡、淡漠、嗜睡、少尿或无尿等脱水表现,则应及时就诊,进行静脉补液治疗,以纠正脱水。
2、人工喂养的患儿至少每3小时喂一次奶
孩子万一患者上秋季腹泻,母乳喂养的患儿要继续母乳喂养,而且还可以增加哺乳次数及时间。人工喂养的患儿,应该至少每3小时喂一次奶。大部分患儿补液后,食欲会恢复,因此,应鼓励患儿正常饮食。
3、如未合并细菌感染不要使用抗生素
在合理用药方面,一是可用微生态调节制剂。目的在于恢复肠道正常菌群,重建肠道天然生物屏障保护作用。常用的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和布拉氏酵母菌等;二是用肠黏膜保护制剂,如思密达等。如果没有合并细菌感染,最好不要使用抗生素。
4、每天补锌可减少患儿的腹泻程度和病程
目前,已有共识认为,每天补锌10~20mg,可显著减少5岁以下儿童腹泻的严重性和病程。因此,推荐对所有腹泻患儿连续10~14天补锌10~20mg/天。如果家庭治疗3天仍不见好转,或3天内出现下列任何一种症状:腹泻次数和量增加、进食或喝水差、频繁呕吐、发热持续、明显口渴、粪便带血,应立刻复诊。
预防秋季腹泻要牢记:
1.勤洗手,包括给宝宝和自己。
2.均衡营养,适度运动,提升免疫力。
3.为宝宝补充足够的水分。
4.少带宝宝去人多拥挤的公共场所。
5.充足的睡眠,多开窗通风,勤晒被褥。
6.加强体格锻炼,增强体质。
7.合理用药:不要滥用广谱抗生素,以避免肠道正常菌群的失调。口服肠道微生态调节剂,防止肠道正常菌群失调。
8.接种轮状病毒疫苗。6个月~3岁的宝宝,在每年7~9月份,即秋季腹泻流行季节来临之前接种,每年一次。接种轮状病毒疫苗主要预防严重型的轮状病毒性肠炎,接种疫苗后有可能仍患秋季腹泻,但症状会相对较轻。
小结:宝宝患了秋季腹泻也可以通过食疗的方法调理,比如喝茯苓莲豆粥、姜枣小米粥等,少吃肉类、奶制品和豆制品。
秋季腹泻的治疗与小儿秋季腹泻的预防
什么是小儿秋季腹泻,本文将详细介绍小儿秋季腹泻的症状,小儿秋季腹泻的治疗与预防方法。其实小儿秋季腹泻就是发生在秋天的腹泻,大便像水或蛋花汤一样,大多没有特殊的腥臭味,每天可达十几次。
秋季腹泻是病毒性感染,有一个自限病程,现今所有的治疗手段并没有特效(当然除了复方苯乙哌啶这个异类),仅有不同程度的改善症状,缩短病程和减少并发症的作用。所以治疗秋季腹泻总的原则是:顺应疾病的自限过程,适当使用药物治疗,积极预防和治疗水电解质紊乱。
一般治疗:建议减少母乳喂养的次数。而改用淀粉类如米粉或米汤喂养。虽然教科书中都认为病毒性腹泻,无需停用母乳,但临床确实有“吃奶吃的多就拉的多”现象。
对于秋季腹泻,抗病毒药物几乎没有什么疗效,干扰素用于本病没有预期的那么好,可以试用,但不推荐。病毒唑可以试用,比较经济,也比较符合“用总比不用好”的心理。胸腺肽虽然不属抗病毒药,但用于本病,有可能使病程缩短,但要注意过敏反应的发生。对于秋季腹泻,临床可以凭经验选用一种抗病毒药物,这样可以避免无药可用的尴尬,对于自己和家长都是一种安慰。这样做总比用抗生素好。
抗生素:
抗生素对于秋季腹泻,没有治疗作用,只会适得其反。临床常见有医生遇泻就有抗生素,而且都是三代的头孢菌素,有必要吗?且不论药品回扣。这样的做法对于病毒性腹泻,使用强效的三代头孢,一则:胃肠道反应可以加重腹泻症状。二则:可干扰肠道内的正常菌群。三则:合并肠道菌群调节剂可使后者失效。看官,请不要使用抗生素于秋季腹泻。俺求你了!!!
吸附剂:
市面上较多的是思密达,必奇等,其成分都是双八面体蒙脱石。吸附剂最大的优点就是安全有效。在肠道不吸收,但能吸附在肠粘膜上,可修补损伤的肠粘膜,又可吸附和固定细菌和病毒,继而随大便排出体外。所以说这个药比较环保。副作用偶见便秘。这类药的用法比较特殊,需
要向家长详细的说明:1.首剂加倍2.水温:一定要用温水,以入口不烫为标准。3.水量:50ml水左右,千万不可贪图方便,调成糊状服用,这样有个屁用。常有家长反映这个药没什么用,一问用法,回答常是这样。4.药物相互作用:与其他药同服,需间隔2小时以上。
复方苯乙哌啶:
这是一个异类,药物学上明确指出慎用于小儿,有呼吸抑制作用。但复方制剂,加入了阿托品,使呼吸抑制大为降低。止泻作用举世无双,价格便宜无药可比。临床较为常用,也可以说是滥用。有些病人会购买整瓶作为家中常用药。对于这个药用于儿科,争议很大,但市级医院一般是不用的。基层医院用的比较多,老一辈的医生用的比较多。
个人意见:慎用于小儿秋季腹泻,尤其是早期,合并有病毒血症时,如果使用,有闭门留寇之虑,使大量复制的病毒不能随大便排出体外,而使发热久居不下。再者:复方苯乙哌啶用于儿科,没有剂量标准,有些家长以为是特效药,会随意加大剂量,有出现意外的可能,不安全。第
三:易掩盖症状。因为大便性质对于诊断有很大的帮助,早期使用,大便也瞧不见了,如果临床其他症状不见缓解,又不见大便,诊断难度加大了。总之:复方苯乙哌啶是个治标不治本的药,应慎用于小儿腹泻,腹泻早期应禁用。对于诊断明确,经后病因治疗,后期仍以腹泻为主要症状时,可以试用。
中药制剂:
(1).丁桂儿脐贴:含用丁香肉桂等温性药物成 ,对于小儿感受风寒,出现的吐泻有较好的疗效,并且是脐贴,使用方便,依从性好。无明显副作用,偶有局部过敏。对于秋季腹泻小儿,都可以选用此药,虽然没有100%的疗效,但配合其他药物,可收到事半功倍的作用。用法:脐部温水洗净后,贴脐,一天一夜后换。
(2).石榴皮煎汁服用:此药是一味收涩药,这个办法也是偏方的一种,有时有奇效,可作为备用方法,诸法无效后而试之。
(3).炒白术研成药末服用:可收到健脾燥湿止泻的作用,只是口味不怎么好,效果并不突出。可作为备用方法。
(4).香蕉连皮蒸熟服用:有时有很好的疗效,七版实用内科学上也介绍了这种方法,感兴趣的可以去看看。可作为备用方法。
(5).脾可欣颗粒:常用于腹泻时间较长,合并肠道功能紊乱的小儿,多于肠道菌群调节剂合用。但要排除生理性腹泻的可能。
4.肠道菌群调节剂:
如整肠生,培菲康,贝飞达,妈咪爱等。用于秋季腹泻有一定的疗效,常可以配合吸附剂一起使用,可以起到相辅相成,增强疗效的作用。胶囊制剂可以脱开胶囊,放入温水或奶液中服用,不影响疗效。但一定要注意温度,不能烫,不然有益菌不被烫死才怪。
预防小儿秋季腹泻5个小帖士
1、不滥用抗生素:秋季腹泻是由病毒引起,抗生素不但无效还会杀死肠道中的正常菌群,引起菌群紊乱,加重腹泻。
2、注意日常卫生:食品应新鲜、清洁,凡变质的食物均不可喂养宝宝,食具也必须注意消毒;保持饮用水洁净;宝宝及其看护人都应养成饭前便后洗手的好习惯;每次大便后都要用温水擦洗干净,婴儿要及时更换尿布。
3、提倡母乳喂养:尤其出生后最初数月内应以母乳喂养。因母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力。人乳中含有IgA,可中和大肠杆菌肠毒素,有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用。应注意正确的喂养方法,做到定时哺乳,避免在夏季及宝宝有病时断奶。
4、注意饮食质量:母乳不足或缺母乳采取混合喂养及人工喂养时,应注意饮食调配,不宜过多或过早给米糊或粥食等食品,以免发生碳水化合物消化不良,影响宝宝生长发育。初出生至3个月内婴儿母乳不足,无论用牛乳或代乳品均需要适当稀释,以利于消化和吸收;宝宝食欲不振时,不宜强制进食。
5、常备药性温和的肠胃药:秋季正值季节转换,儿童由于自身抵抗力较弱,很容易引发各种各样的肠道疾病。因此,细心的妈妈要学会防患于未然,家中常备一些吸收好、药性温和的肠胃药。
小儿腹泻的预防与治疗
宝宝的胃口不好,妈妈会很着急,但是如果宝宝吃饭以后拉肚子,妈妈就更着急了。害怕宝宝的身体出现什么问题。年轻的妈妈遇到这种情况往往手足无措,不知道是吃的不合适了还是宝宝着凉了,是去医院看病还是补充营养。小问题难倒了不少新手妈妈。
孩子腹泻或者说大便次数增多,大便的性状变稀经常跟以下几个因素有关系,或者是,因为吃进的食物不干净了这时候呢都可能造成腹泻,那么其它的还有一些因素,比如说环境的影响,比如说每天活动的影响造成孩子肠蠕动的变化,比如蠕动加快了,他也可能大便的次数增多,或者说大便的性状变稀,还有一些情况呢,就是我们说是正常的情况,也就是说生理性的变化.比如说在三个月到六个月的期间给孩子加辅食,加了一些食物以后呢,孩子有一个适应的过程,他可能大便的次数增多了,或者呢这个性状有一些变化了,那么如果呢不是很严重,孩子精神也很好,那么呢也一直不影响他吃,那么我们说呢可以观察一段时间慢慢的处理。
了解了宝宝腹泻的原因,妈妈就可以对症下药了。首先,对于单纯由于饮食引起的腹泻,妈妈可以首先从饮食上调整一下,千万不要盲目地给宝宝服用各种药物。如果化验大便没有问题,应该先从饮食上给予调理,辅食可以暂缓添加,母乳喂养的妈妈,孩子腹泻的时候妈妈要注意自己的饮食情况,易吃清淡、不油腻的食物。可以服用一些微生态制剂,调节肠道菌群。
对于细菌感染引起的腹泻,就必须在医生的指导下用药物治疗了。同样不可以盲目的用药,滥用药容易导致孩子的肠道菌群失调。
那么药物的治疗,同样也需要进行喂养的配合。因为腹泻的宝宝脱水是最大的危险,会造成很多的严重的问题,那么补水呢不能单纯地补充白水或者普通的水分,而是要补充含有盐份的水分,我们医学上或者临床上用的叫做口服补液盐,如果明显的吃了不干净的东西或者大便呢成蛋花汤一样,就是这个粪,粪质和水分相互分离,或者里边看到有一些浓血的话,就一定要去化验。这种情况呢就有可能是感染性的或者比较严重的腹泻。
腹泻时应减少食量,可以多喝一些米汤,保证水份摄入,另外,为腹泻的宝宝补水的方法也是十分讲究的。
如果宝宝真的不舒服,已经开始有腹泻的表现了,那么我们家长首先是不要给他增加新食物。原来没有吃过的食物,不要在这个时间增加,还有就是要把他的食物,做得尽可能的好消化一点儿。比如说要是吃奶,可以把奶冲的稍微的稀一点,吃饭要炖得稍微的烂一点,再有就是可以给孩子,进行少量多次的进食,但是腹泻的宝宝,我们不限制他进食。如果他愿意吃的话,还可以根据他的需要保证他的饮食。
另外,秋季常见的腹泻是由病毒引起的。预防腹泻的方法有,有句老话“若要小儿安,三分饥与寒”是有一定道理的。均衡的营养与适度的锻炼,可以增强宝宝的抵抗力。适时给孩子增减衣服。注意饮食卫生。
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小儿秋季腹泻的症状与治疗
近期在儿科门诊的就诊病人中,小儿秋季腹泻的发病率增高,其中轮状病毒是婴幼儿急性腹泻病最主要的病毒性病原。全球每年婴幼儿腹泻达1.3亿,无论发展中国家或发达国家,几乎每个5岁以下儿童都曾感染过轮状病毒,每年约有1800万小儿患严重轮状病毒腹泻,有近100万小儿因脱水、电解质紊乱而死亡。在我国,由于儿童营养状况及医疗条件的改善,该病死亡率已明显下降,但其发病率仍然较高。秋季是婴幼儿腹泻的高发季节,故称之为秋季腹泻。这个时期以轮状病毒感染造成的腹泻最常见,传染源来自患者、隐性感染者及带病毒者。急性期患儿粪便中含有大量病毒,病后第3~4天排病毒量最多。该病传染性强,病毒可通过密切接触途径传播或流行,也可通过呼吸道传播。6月龄至3岁的小儿是主要的易感人群,但以6~11月龄的婴幼儿发病率最高。被轮状病毒感染后患儿往往起病急,呕吐、腹泻、发热、脱水是其主要症状。患儿最初表现为咳嗽、流清鼻涕等“感冒”症状,早期呕吐先于腹泻,频繁呕吐,吐出胃内容物和奶汁,呕吐持续2~3天,随后24小时内开始出现腹泻,少则一天数次,多则数十次,大便稀薄,呈清水样或蛋花汤样,有时呈乳白色样,偶有黏液,无脓血,多无特殊腥臭味。绝大多数病例有发热,由于患儿频繁腹泻与呕吐,进食又少,容易引起脱水、酸中毒及电解质紊乱,出现精神委靡、嗜睡、神志不清等,如不及时治疗,可发生低血容量性休克进而危及生命。病情较轻者,经积极治疗,腹泻在一周左右可治愈。婴幼儿轮状病毒腹泻,正常情况下为自限性疾病,且临床表现绝大部分为轻症。小儿秋季腹泻治疗方法有很多,如口服止泻汤、微生态制剂、中医推拿等,但腹泻患儿在家庭中的治疗及护理也非常重要。对发生了轻-中度脱水的患儿需液体补充治疗,可使用高效又价廉的口服补液盐(简写ORS)进行口服补液疗法,起到防治脱水的作用。当然也可以自己动手做,第一种是米汤加盐溶液替代。具体配方:米汤500毫升(1斤装酒瓶一瓶)+细盐1.75克(啤酒瓶盖的一半),随时口服,能喝多少给多少。第二种是糖盐水替代。具体配方:白开水500毫升(1斤装酒瓶一瓶)+白糖10克(2小勺)+细盐1.75克(啤酒瓶盖的一半),随时口服。配制的时候一定要按照推荐的比例制作,如果糖过多,腹泻可能加重;盐太多,对小孩有害。如果口服补液盐配的太稀,效果会比较差。给孩子喂口服补液盐水应该耐心,少量多次地喂,每2~3分钟喂一次,每次喂10~20毫升,这样积少成多,约4~6小时即能纠正脱水。重视腹泻患儿的饮食调理。禁食会导致营养补充不足,患儿会因饥饿哭闹不止,易发生低血糖,体重明显减轻,对身体的恢复不利。如继续喂食,体力恢复快,抗病能力较强,有利于身体的恢复。因此,一般医生会提倡从稀到浓、少食多餐的方法。母乳喂养儿可自由吃奶及喂水,适当增加喂奶次数;人工喂养儿可先喂稀释牛奶(牛奶1份加水2份)2~3天,还可把奶煮沸,去掉上面的奶皮,降低脂肪含量,成为脱脂奶,以后逐渐增至全奶;吃配方奶粉腹泻的孩子,可购买专门在腹泻期间食用的配方奶粉。六个月以上的孩子可选用米汤、稀饭、烂面条、牛奶、藕粉、菜汁、果汁、鸡蛋汤等含人体所需的大量电解质的流质饮食,易于消化吸收。待病情得到控制,开始恢复正常进食时要注意先从流质至半流质,再到软饭的逐渐过渡。宝宝腹泻时家长要注意观察宝宝的神志、精神状态、面容、四肢温度、脉搏等变化 注意有无脱水现象及脱水是否改善或加重。观察孩子的大小便次数、量及性状,并认真做好记录。保留一些新鲜大便及时送医院化验,最好隔一两天化验一次,这样会更准确,为疾病治疗提供可靠依据。家长尽量少带宝宝到公共场所等人多的地方去,保持室内空气新鲜、空气流通,以减少病毒感染的机会。做好隔离消毒,患儿用过的所有物品(尿布、衣被、玩具、图书等)都应进行彻底清洗、消毒,这样可以阻止传染。家长护理病儿前后都要认真洗手,防止交叉感染;每次便后都要为患儿清洗臀部,防止发生尿布皮炎,再涂些油脂类的药膏,以防被粪便尿液浸渍而出现“红屁股”。小儿腹泻并发热者,护理时首先要脱去孩子身上过多的衣服,口服退热药,同时给予冰袋冷敷等降温措施,这样有利于体温降至正常。如果病儿体温持续升高、精神委靡、腹泻频繁、面色苍白时,就必须立即送医院治疗。随着夏季暑热的离去,秋季气候渐渐转凉,寒冷会加强肠蠕动,加重患儿腹泻,家长要多注意宝宝的腹部保暖工作,及时添加衣被。为了防止轮状病毒对人类的侵袭,国内外科学家已经研究出了有效的疫苗,秋季腹泻病的传播将可以得到有效控制。本文Hash:d5ecbc04ec4292cf165cb833a4b8e55cd965e24b
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