感冒是常见的疾病，患者大多表现为鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道症状，医学也称之为：上呼吸道感染。不少人患了感冒就诊时，向医生点名要各种各样的抗生素。如先锋霉素、麦迪霉素、螺旋霉素等，其实，这样做是不妥的。
感冒的病因主要是病毒。人类的感冒及上呼吸道感染，90%以上是由各类呼吸道病毒引起的，由细菌引起的只是极少数。病毒是一类比细菌小得多，一般需要电子显微镜才能看见的微生物。它们的生长特点是细胞内寄生，即侵入人的细胞后，躲在细胞内生长繁殖。目前使用的各种抗生素几乎都很难进入细胞内，对病毒是完全没有作用的。也有人说，感冒发热，用了抗生素热就退了，难道这不是抗生素的作用？其实感冒发热，主要是因为病毒侵入了血液从而刺激人体的免疫系统而发生的反应。发热，也正是人的防卫机能与入侵病毒进行"战争"的时候，从这个意义上讲，发热是好事而非坏事。包括发热在内的免疫反应受到极为复杂和各种因素的调节，一般要持续3─7天，多数为4天左右。用或不用抗生素，均不能影响这一过程。随着医学科学和制药工业的发展，现在已经有了一些能进入细胞内抑制病毒繁殖或杀灭病毒的药物，如金刚烷按、病毒唑、干扰素等，这些常能缩短感冒的病程。
病毒性感冒之所以不能滥用抗生素，还因为它会引起菌群失调和细菌耐药。我们知道，在人体内存在着相当多的细菌，主要存在于人的皮肤、呼吸道、肠道、泌尿生殖道等与外界相通的腔道中。这些有益的菌群对人体起着极其重要的保护作用。外来的致病菌进入人体时，如果量不是很大，就无法与人体原有的大量细菌竟争生存，当我们使用抗生素时，人体的正常菌群就会被部分地杀死或抑制，从而使人体失去防护能力，真正的致病菌就会"乘虚而入"，引起机体感染。如白色念珠菌感染、某些革兰氏阴性菌引起的肠炎等。这类感染也被称为"医源性感染"，因为正是服用了抗生素而引起的正常菌群失调。
滥用抗生素更严重的后果是导致细菌的耐药性。如果一感冒就用抗生素，在抗生素的"攻击"下，机体容易产生耐药性，用的抗生素越多，产生的耐药性就越强。美国著名微生物学家菜恩博士曾大声疾呼："再滥用抗生素的话，人类进入二十一世纪将无药可用于治疗细菌感染"。
目前，虽然治感冒的药物种类很多，但对病毒性感冒都没有特效。因此，有经验的医生不主张用药，而要求患者多休息、保暖、多喝水。如发热体温较高，可用少量退热药物。当然，对于确诊的细菌性感染，包括上呼吸道感染，抗生素治疗仍是必不可少的。这需要医生的临床及实验室诊断、分析，切不可擅自服用抗生素。
感冒不能滥用抗生素
近段时间，患肺炎的儿童多了起来。看着孩子发高烧、咳个不停，家长们焦急万分。郑州大学一附院儿科主任医师李玉琴解释说，肺炎多是由细菌和病毒感染引起的，而人的免疫系统就是在感染中逐渐发育成熟的，所以家长不要过于焦虑担心。李玉琴提出几点注意事项：儿童感冒不能滥用抗生素1、预防肺炎要从预防感冒开始，注意保暖。2、要在保持室内温度的同时，注重室内的湿度。因为加湿器如不经常清洗易产生霉菌，霉菌通过加湿器扩散到房间内，更不利于儿童健康。不妨在室内挂几件湿衣服，既简单方便，又保证了室内的湿度。3、多喝水，建议喝白开水，不要喝饮料。4、儿童感冒要及时治疗，但千万不要滥用激素。一些激素能够退烧，但只是阻止了机体的正常免疫反应，促使机体不产生抗体，这样病原体就在没有被清除的情况下扩散到全身，严重的会引发败血症等疾病。有些儿童刚开始可能只是上呼吸道感染，服用激素之后反而可能转化为肺炎。上述的，妈妈们要多加注意咯。希望孩子能够健康成长。(兼职编辑：蔡丹霞)
儿童感冒不要滥用抗生素
随着夏末的到来，昼夜温差增大，感冒的人越来越多，尤其是儿童和老年人，感冒后滥用抗生素类药品的现象在市民中大量存在。家住济南槐荫区的张女士告诉记者，平时女儿稍有感冒咳嗽的症状，她就让孩子服用“阿莫西林”。随即，记者走访了济南市几家较大的药房药店，看到购买阿莫西林、头孢拉定等抗生素类药品的顾客络绎不绝。对于购买抗生素消炎治病，许多市民并未觉得有啥不妥。另外，在山东大学齐鲁儿童医院输液中心记者发现，数百名输液的儿童，其中约有2/3的儿童输液原因是感冒，而这些儿童所输液体里大多都有抗生素。在我国普通市民与医生都对抗生素“给予厚望”的时候，英国政府却明令禁止医生为小病开抗生素。英国最新颁布的行医指南中规定，英国医生不得向患有耳部感染、咽喉肿痛、扁桃腺炎、支气管炎、感冒、咳嗽等轻微病症患者开抗生素。此前，英国卫生大臣艾伦·约翰逊就曾耗资2.7亿英镑推出一系列广告，专门向人们宣讲服用抗生素无益于感冒和咳嗽的治疗。那么，感冒到底该不该使用抗生素？
“感冒需不需要用抗生素，主要是看病因，感冒主要是病毒引起的，所以不需要使用抗生素。”北京大学临床药理研究所副所长肖永红说，“人类的感冒及上呼吸道感染，90%以上是由各类呼吸道病毒引起的，由细菌引起的只是极少数。病毒是一类比细菌小得多，一般需要电子显微镜才能看见的微生物。它们的生长特点是细胞内寄生，即侵入人的细胞后，躲在细胞内生长繁殖。目前使用的各种抗生素几乎都很难进入细胞内，对病毒是完全没有作用的。病毒感染本身就有一个自限的过程，不治疗也会好，我们治疗是针对比较突出的症状，发高烧，或者是头疼，或者是咽喉疼痛非常厉害的情况下使用对症的药物。比如感冒一周好了，在这一周你可能也使用了抗生素，但并不是抗生素发挥了效果，而是疾病本身好转的结果。”国际和国内抗生素使用指南明确规定：对于急性支气管炎和上呼吸道感染，不推荐常规使用抗生素。
北京呼吸疾病研究所2006年11月～2007年3月完成的“抗生素对流感样病例预后的影响”研究，调查了将近500例“流感样病例”，分析用抗生素和不用抗生素的患者的病程和转归。结果发现，用抗生素的患者平均退热时间是3.3天，而不用抗生素的退热时间是3天；从呼吸道症状的缓解时间来看，用抗生素组平均6天，不用抗生素组为5.4天。但是用抗生素组的平均花费是255元人民币，不用抗生素的花费只有125元人民币。也就是说，因为“流感样病例”就诊的患者如果用抗生素要多花一倍的钱，但是并没有得到益处。
前不久，也是在英国，出台了一项新规定：感冒一周内不吃药，在家休息，一周后不见好转，再去找医生。他们的理由是：服药如服毒。有些抗生素是“超级病毒”；多用抗生素容易产生抗药性。有了抗药性，在患大病时吃了抗生素会不见效。看来，像感冒这样的小病确实不应该动用抗生素。感冒使用抗生素是一种浪费，也是一种灾难。本报呼吁：为了您的健康，请勿滥用抗生素！
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