■两类感冒 先要分清
很多人对待感冒要么随意买些药服用要么从不吃药而“硬扛”，西安市第一医院呼吸科副主任医师李延表示，其实这些做法都是错误的。对付感冒首先应分清感冒类型，如果不分情况地乱用抗生素药物，不仅不会提早康复，反而会损害身体。
李延表示，习惯上感冒分为病毒性感冒和细菌性感冒。其中病毒性感冒即为人们通常所说的普通感冒，也就是最常见的伤风感冒、流行性感冒、急性病毒性咽炎、急性疱疹性咽峡炎和急性咽结合膜热；细菌性感冒则是细菌性咽扁桃体炎。一般情况下，感冒多是病毒感染，所占比例为80%，部分会继发细菌感染，所占比例为20%。
■病毒性感冒服抗生素等于滥用
李延建议，如果得了感冒，首先不是着急去寻找药物医治，而是需要分清你所得的症状，应先去查一下血常规，如果检查结果显示白细胞计数较高，则是细菌引起的感冒，而如果白细胞正常或者较低，其他的淋巴细胞等计数较高则是病毒引起的感冒。若是细菌引起的感冒，患者可选择消炎药比如可以服用阿司匹林、头孢拉啶、利君沙、左氧氟沙星等药物。
而对于病毒引起的病毒性感冒则不建议服用消炎药，李延表示，可能很多人都有过这种经历，感冒以后习惯性在药店买一些感冒药，同时加一点抗生素来使用，实际上抗生素在这个时候是没有用处的，是浪费也是滥用。通常而言，抗生素只对细菌性感冒有用，而对于病毒性感冒，抗菌药物不但起不了作用，还可能产生副作用，长期滥用会导致体内产生耐菌株。到目前为止，治疗病毒性感冒没有特效药，常见的病毒唑、金刚烷胺等效果都不是很明显，所以主要是对症处理。
■儿童感冒类型不易区分慎用药
对于成人来说，感冒后比较容易分出感冒症状，可对于儿童尤其是婴幼儿来说，是较难分清感冒症状的。所以此时家长不可乱给孩子服药，而应立刻前往医院，以免耽误病情，引发并发症。
陕西省妇幼保健院儿科主任李凤侠表示，儿童本身免疫系统不太完善，孩子更容易过度服药，家长不要擅自给儿童服用感冒药，尤其是两岁以下的幼儿。一般情况下，三个月以内的孩子，出现感冒症状应及时到医院，由医生来确定感冒症状，而对于三岁以上的孩子来说，如果只是表现为轻微的流鼻涕，且精神状态良好的孩子可以吃些中成的感冒药。但孩子吃药后2～3天未见好转，就应立刻前往医院。
小儿感冒是种常见病，所以很多家长习惯自行购药，发现孩子出现感冒症状不分情况就给吃消炎药，其实这种做法是比较危险的。比如，有两种特殊类型的感冒常会侵袭小儿，分别是咽结合膜热和疱疹性咽峡炎，这两种症状多会有发烧症状，孩子精神状态也不是很好，并且有拒绝吃东西、烦躁的迹象。而此时家长若只是继续给孩子服用消炎药，则会给病儿增加更多的痛苦。所以家长一旦发现孩子精神状态不好、有发热等迹象，就不要再给孩子服用任何感冒药了，而应及时就医，这样不仅可以帮助病儿康复，还可避免抗生素等药物的不当应用。
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感冒不一定用抗生素
感冒是常见的疾病，患者大多表现为鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道症状，医学也称之为：上呼吸道感染。不少人患了感冒就诊时，向医生点名要各种各样的抗生素。如先锋霉素、麦迪霉素、螺旋霉素等，其实，这样做是不妥的。
感冒的病因主要是病毒。人类的感冒及上呼吸道感染，90%以上是由各类呼吸道病毒引起的，由细菌引起的只是极少数。病毒是一类比细菌小得多，一般需要电子显微镜才能看见的微生物。它们的生长特点是细胞内寄生，即侵入人的细胞后，躲在细胞内生长繁殖。目前使用的各种抗生素几乎都很难进入细胞内，对病毒是完全没有作用的。也有人说，感冒发热，用了抗生素热就退了，难道这不是抗生素的作用？其实感冒发热，主要是因为病毒侵入了血液从而刺激人体的免疫系统而发生的反应。发热，也正是人的防卫机能与入侵病毒进行"战争"的时候，从这个意义上讲，发热是好事而非坏事。包括发热在内的免疫反应受到极为复杂和各种因素的调节，一般要持续3─7天，多数为4天左右。用或不用抗生素，均不能影响这一过程。随着医学科学和制药工业的发展，现在已经有了一些能进入细胞内抑制病毒繁殖或杀灭病毒的药物，如金刚烷按、病毒唑、干扰素等，这些常能缩短感冒的病程。
病毒性感冒之所以不能滥用抗生素，还因为它会引起菌群失调和细菌耐药。我们知道，在人体内存在着相当多的细菌，主要存在于人的皮肤、呼吸道、肠道、泌尿生殖道等与外界相通的腔道中。这些有益的菌群对人体起着极其重要的保护作用。外来的致病菌进入人体时，如果量不是很大，就无法与人体原有的大量细菌竟争生存，当我们使用抗生素时，人体的正常菌群就会被部分地杀死或抑制，从而使人体失去防护能力，真正的致病菌就会"乘虚而入"，引起机体感染。如白色念珠菌感染、某些革兰氏阴性菌引起的肠炎等。这类感染也被称为"医源性感染"，因为正是服用了抗生素而引起的正常菌群失调。
滥用抗生素更严重的后果是导致细菌的耐药性。如果一感冒就用抗生素，在抗生素的"攻击"下，机体容易产生耐药性，用的抗生素越多，产生的耐药性就越强。美国著名微生物学家菜恩博士曾大声疾呼："再滥用抗生素的话，人类进入二十一世纪将无药可用于治疗细菌感染"。
目前，虽然治感冒的药物种类很多，但对病毒性感冒都没有特效。因此，有经验的医生不主张用药，而要求患者多休息、保暖、多喝水。如发热体温较高，可用少量退热药物。当然，对于确诊的细菌性感染，包括上呼吸道感染，抗生素治疗仍是必不可少的。这需要医生的临床及实验室诊断、分析，切不可擅自服用抗生素。
感冒不能滥用抗生素
近段时间，患肺炎的儿童多了起来。看着孩子发高烧、咳个不停，家长们焦急万分。郑州大学一附院儿科主任医师李玉琴解释说，肺炎多是由细菌和病毒感染引起的，而人的免疫系统就是在感染中逐渐发育成熟的，所以家长不要过于焦虑担心。李玉琴提出几点注意事项：儿童感冒不能滥用抗生素1、预防肺炎要从预防感冒开始，注意保暖。2、要在保持室内温度的同时，注重室内的湿度。因为加湿器如不经常清洗易产生霉菌，霉菌通过加湿器扩散到房间内，更不利于儿童健康。不妨在室内挂几件湿衣服，既简单方便，又保证了室内的湿度。3、多喝水，建议喝白开水，不要喝饮料。4、儿童感冒要及时治疗，但千万不要滥用激素。一些激素能够退烧，但只是阻止了机体的正常免疫反应，促使机体不产生抗体，这样病原体就在没有被清除的情况下扩散到全身，严重的会引发败血症等疾病。有些儿童刚开始可能只是上呼吸道感染，服用激素之后反而可能转化为肺炎。上述的，妈妈们要多加注意咯。希望孩子能够健康成长。(兼职编辑：蔡丹霞)
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