乳牙在孩子生长过程中扮演相当重要角色,不但要负责咀嚼食物以获得营养,还要诱导恒牙萌发、促进颚骨发育,同时也会影响发音和美观。
儿童牙科专家表示,宝宝大约出生六个月开始长第一颗乳牙,乳牙的萌发顺序主要从前面到后面,不过上排虎牙长出时间有时会比后面牙齿慢,所有乳牙的长牙过程可持续两年到两年半时间,大多在两岁半到三岁时就可以长齐。
BOX:宝宝乳牙生长顺序
乳牙长牙原则上是左右对称,上下牙弓萌发顺序大致如下:
◎下排正中门牙→下排侧面门牙→下犬齿→下排第一大臼齿→下排第二大臼齿
◎上排正中门牙→上排侧面门牙→上排第一大臼齿→上犬齿→上排第二大臼齿
乳牙若未做好保健,对恒牙会有很大的负面影响,张毓珊主任强调,宝宝长大要有一口漂亮又整齐的牙齿,必须从乳牙的维护做起,因为乳牙的位置与恒牙的位置差不多,如果乳牙清洁不理想,细菌容易顺着牙根往下侵袭,使恒牙受到感染,大一点长出来的恒牙可能出现形状、颜色的差异,甚至还没长出就蛀掉。
此外,乳牙如果因蛀掉而提早脱落,两边乳牙容易倾倒,使得恒牙萌发时空间受挤压,排列会不整齐。
第一颗乳牙萌发时,带宝宝向牙医报到
美国的儿童牙科学会,暨美国小儿科学会都建议婴幼儿在长出第一颗乳牙时,就应该看牙医,主要由牙医与父母沟通,了解父母平常如何护理牙齿和饮食习惯等等,并教导父母该如何做好清洁,保护宝宝的乳牙,如何建立正确饮食习惯,同时为宝宝进行牙齿涂氟工作,氟可强化牙齿珐琅质,对初期蛀牙有再钙化功用,使牙齿恢复健康,对牙齿的保健有很大帮助。
通常建议后续约每半年检查一次,如果属于蛀牙的高危险群,大约每三个月就要回诊检查。
牙齿变色、牙龈流血,小心奶瓶性蛀牙
父母最担心莫过于宝宝有奶瓶性蛀牙,奶瓶性蛀牙是因为婴儿含着奶瓶睡觉,或长时间含奶瓶,奶瓶中有糖类物质(乳糖),而造成上前牙近牙龈部位蛀牙。如果发现宝宝牙齿开始变色,或宝宝不太让人碰牙齿、牙龈有出血情形,就是奶瓶性蛀牙的征兆,等到牙齿有洞洞出现,就是已经蛀牙了。
饮食习惯是造成奶瓶性蛀牙的最主要原因,宝宝很难避免少量多餐,每天会用好几次奶瓶,无论喂母奶或配方奶,每次喝完奶都要用纱布、牙刷或清水帮宝宝清洁牙齿。
错误饮食习惯,蛀牙最大元凶
临床发现大部分宝宝蛀牙的发生,与饮食习惯有最直接的关系,父母最容易疏忽就是使用奶瓶、喝母乳的频率太高,以及给宝宝太多糖类食物;而且喝完奶、吃完食物未立即清洁牙齿就让宝宝睡觉,才会造成蛀牙;此外,有些宝宝本身牙齿长的比较拥挤,也会增加蛀牙的机会。
有些父母则认为宝宝喝完奶只要漱漱口即可,或觉得乳牙坏掉还有恒牙,所以没关系,尤其老一辈在照顾上更容易有这些偏差的观念,而且即使看完牙医,仍无法从生活中落实牙齿清洁的工作,最后还是难逃蛀牙的后果。
宝宝乳牙的保健,怎么做?
◎及早改用杯子喝奶
幼儿对牙刷比较会抗拒,妈咪可以用纱布沾一点含氟漱口水(沾湿即可)帮宝宝清洁、擦拭乳牙,或使用指套(市面上有贩卖,上面呈颗粒状)进行清洁,一岁以后,大约15个月开始,可使用儿童牙刷帮宝宝刷牙。
此外,最慢一岁以后就应该让宝宝改用杯子喝奶,建议使用训练杯帮助戒除奶瓶,并先从睡前那一次开始使用;同时避免含着奶瓶边喝边睡,而每次喝 时间应控制在20分钟以内。
◎使用沟隙封填剂,减少蛀牙机会
有些牙齿上面有凹凸不平的沟隙(尤其是咬合面,家长很难用牙刷清洁,所以蛀牙很容易从这些缝隙开始,建议可请儿童牙科专科医生使用沟隙封填剂(一种透明或有色树脂),把沟隙填平,以利于清洁,减少蛀牙的机会。
◎即便喝母奶,清洁步骤仍不能少
喝母乳和喝配方奶的宝宝,在乳牙的护理上都是一样的,如果无法避免边睡边喝奶,喝母乳的宝宝一样很容易蛀牙,父母绝对不能疏忽。此外,在长第一颗乳牙时带给牙医生检查,可在刚开始发生蛀牙时及时发现,并给予洁牙、涂氟,做好补救措施,同时提醒父母要注意的事项。
有些父母轻忽戒除奶瓶及奶嘴的重要性,孩子已经一、两岁还在使用奶瓶奶嘴,也因此造成嘴巴翘、牙齿咬合受影响,甚至嘴巴闭不起来等问题,宝宝能尽早看牙医,就能经由医生检查,阻止问题的发生。
我国并未像欧美国家实施饮水加氟,因此牙齿珐琅质会比较弱,加上宝宝除了喝奶之外,还会摄取糖果、饼干等糖类食物,所以牙齿对细菌的防御力较差,清洁上更显得重要。
宝宝牙刷怎么选?
父母要如何选择适合宝宝的牙刷?民间有很多针对各年龄小朋友所设计的牙刷,只要依标示选择即可,原则上选择刷头较小、刷柄较粗,方便孩子拿握的牙刷为主。建议横排不超过3排,直排不超过5排刷毛的牙刷最适合;等宝宝2~3岁以后,再挑选横排4排,直排6排刷毛的牙刷。如果牙刷上有蓝色标示带,只要颜色消失就要更换新牙刷,如果没有,大概每三个月要换新,否则时间一久,牙刷上累积太多细菌,反而会让牙齿越刷越脏。
至于牙膏的使用,刚开始并不需要,只要清水刷拭即可,等宝宝学会漱口时,再选择使用儿童专用的含氟牙膏。此外,有些宝宝牙缝较挤,最好能配合使用牙线清洁,宝宝还小当然要由父母协助,可使用牙线棒,大一点的宝宝如果要自己练习,不能选后端尖锐的牙线棒。
结语
宝宝长大后牙齿长得美不美、健不健康,都与幼儿时期乳牙的保健息息相关,因此,父母要特别谨慎,好好维护宝宝的牙齿,喝奶和吃完东西要立即清洁牙齿、避免过度依赖奶瓶、养成良好饮食习惯、减少零食摄取、定期检查及涂氟,才能为宝宝的牙齿健康打好根基。
从乳牙开始保护宝宝牙齿
乳牙在孩子生长过程中扮演相当重要角色,不但要负责咀嚼食物以获得营养,还要诱导恒牙萌发、促进颚骨发育,同时也会影响发音和美观。
儿童牙科专家表示,宝宝大约出生六个月开始长第一颗乳牙,乳牙的萌发顺序主要从前面到后面,不过上排虎牙长出时间有时会比后面牙齿慢,所有乳牙的长牙过程可持续两年到两年半时间,大多在两岁半到三岁时就可以长齐。
tips:宝宝乳牙生长顺序
乳牙长牙原则上是左右对称,上下牙弓萌发顺序大致如下:
下排正中门牙→下排侧面门牙→下犬齿→下排第一大臼齿→下排第二大臼齿
上排正中门牙→上排侧面门牙→上排第一大臼齿→上犬齿→上排第二大臼齿
乳牙若未做好保健,对恒牙会有很大的负面影响,张毓珊主任强调,宝宝长大要有一口漂亮又整齐的牙齿,必须从乳牙的维护做起,因为乳牙的位置与恒牙的位置差不多,如果乳牙清洁不理想,细菌容易顺着牙根往下侵袭,使恒牙受到感染,大一点长出来的恒牙可能出现形状、颜色的差异,甚至还没长出就蛀掉。
此外,乳牙如果因蛀掉而提早脱落,两边乳牙容易倾倒,使得恒牙萌发时空间受挤压,排列会不整齐。
宝宝牙齿好要从刷牙开始
才没几岁,宝宝的牙一下就烂了好几颗,只好赶紧去医院补牙。“孩子一直不爱刷牙,补了之后不刷牙还是会烂啊!”孩子不爱刷牙,愁坏了家长刘女士。专家称,很多孩子排斥刷牙,即使刷牙也不到位,家长可带动孩子爱上刷牙,重要的是,7岁前还应该监督孩子刷牙,以保证效果。
孩子刷牙习惯由父母培养
“孩子不配合刷牙是家长最苦恼的事。”中山大学附属口腔医院儿童口腔科主任赵玮副主任医师对记者表示,她也有一个小女儿,因此深知父母要引导孩子爱上刷牙,需要寓教于乐。
“孩子的习惯一定是大人帮他(她)养成的,如果大人给孩子下硬性规定,久而久之就能形成如餐后睡前一定要刷牙、刷了牙才能睡觉等习惯。”赵玮称,刚开始孩子对刷牙一定是不配合的,拼命撒娇、赖皮就是不肯刷牙,父母可观察孩子的习性,例如可借助孩子的好奇心、想学大人等心理特征,通过叫孩子猜为啥刷牙有泡泡、让她帮妈妈刷牙等方式让孩子接触刷牙这一行为,甚至可以教孩子念小口诀(“上牙从上往下刷,下牙从下往上刷,每个牙面都刷到”),让孩子边念边刷牙,使刷牙过程充满趣味。
一出生就要洁牙
“小孩子打一出生就该洁牙了,每个年龄段都有不同的洁牙方法,7岁前都少不了父母的帮助和监督。”赵玮称。
刚出生用纱布轻刷口腔。孩子刚出生时,在每次喝完母乳和牛奶后,父母都应给孩子清洁口腔。赵玮称,给孩子喝清水,并用纱布沾清水轻轻刷洗孩子口腔。父母越早给孩子洁牙,孩子也越容易形成洁牙习惯。
孩子6个月-1岁半父母帮刷牙。6个月-1岁半是乳牙萌出期。小乳牙一萌出,父母就该早晚各一次地使用指套形的乳胶牙刷给孩子刷牙,偶尔可使用一点儿童专用牙膏,但不宜过多,要防止孩子吞服牙膏。
2岁左右开始让宝宝自己刷牙。赵玮说,遇到女儿洋洋哭闹不愿刷牙时,作为妈妈会帮她刷,让孩子明白无论如何刷牙是最重要的。
孩子7岁内需父母监督刷牙质量。六七岁的孩子正处于换牙期,牙齿容易出问题,刷牙效果好坏影响预防龋齿等儿科常见牙病的成效,因此家长要在一旁看孩子刷牙,刷得不好要补刷。
三大牙齿隐患部位要细心清洁
专家指出,门牙、乳牙的第一大牙与第二大牙之间、大牙表面是孩子牙齿三大易“坏”部位,这些部位尤其需要细心刷。
赵玮指出,口腔医院儿科中,烂门牙的情况最多,因为不少孩子从小就有含着奶瓶睡觉的习惯,久而久之出现了称为“奶瓶龋”的烂牙。
而乳牙的第一颗大牙和第二颗大牙之间的缝隙,则是第二大易“坏”部位。“儿童随着年龄增大骨头也增大,导致牙缝变宽,容易嵌塞食物残渣,却容易被忽略,刷牙也未必能刷到。”赵玮表示,这个部位的清洁需要使用牙线才能达到较好的清洁效果,孩子较小时家长可帮他们使用牙线清洁,4岁后可培养孩子自己操作。
大牙表面有窝沟,也容易龋烂,需要细心清洁。食物残渣容易嵌塞在大牙表面的窝沟处,应在孩子六七岁时做窝沟封闭,平常则要细心刷这些易忽略的小窝小沟。
除了牙刷,食物也洁牙
赵玮表示,孩子洁牙除了可用最常用的牙刷、牙线外,还可投其所好,吃一些既好吃又有洁牙作用的食物,一举两得。
一、粗纤食物。吃粗纤食物对牙齿有自洁作用,青菜、苹果、芹菜、菜心都是不错的粗纤洁牙食物。
二、坚果。花生、核桃、杏仁、腰果等坚果是既营养又促进孩子咀嚼功能发育的食物。
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