新生儿颅内出血怎么办?常有四个治疗法

你知道新生儿颅内出血的并发症都有哪些吗?新生儿颅内出血并非疑难杂症,但由于患儿一般较小,且该病对患儿的影响极大,所以新生儿颅内出血的治疗对医生的水平有很高的要求。作为家属,特别是那些早产儿的父母,一旦发现孩子出现明显的症状,一定要及时的送医院救治,新生儿颅内出血的并发症会直接影响孩子生命。

1、常会合并肺透明膜病、肺出血。

2、经常出现阵发性呼吸节律不整以及呼吸暂停,伴发绀。晚期出现惊厥及昏迷。面色苍白、前囱膨隆、双眼凝视、瞳孔不等或散大固定、光反射消失。极度严重者可死于产程中或生后仅有微弱心跳,虽经积极复苏,最后仍告无效。

3、发生不同程度的神经系统后遗症,存活者常留有癫痫、脑瘫、智力低下、视力或听力障碍、共济失调等后遗症。

新生儿颅内出血危害性是非常大的,那么有哪些治疗的方法?

一般治疗

应多卧床休息,保持安静,减少搬动。如因特殊情况(急诊检查以及手术治疗等)需搬动病儿,应保持头部固定。对于昏迷的病儿应置于侧卧位,保持呼吸道通畅。高热时应及时降温。如头痛、烦躁者,可给予适当镇静药。注意保持水电解质酸碱平衡及足够的热量供给。对新生儿脑室周围-脑室内出血应注意纠正低血压,将血压提至适当水平。

病因治疗

针对不同病因给予相应处理。如对于血小板减少所致者应及时输注血小板或新鲜血。对于血友病应输注Ⅷ或Ⅸ因子。感染所致的弥漫性血管内凝血的低凝时应选用有效抗生素及抗纤溶药物。对于维生素K缺乏症应输注维生素K和凝血因子复合物或新鲜血等。

对症治疗

对于严重症状应及时处理,如积极抗惊厥和控制脑水肿、颅内高压等。抗惊厥常用氯硝西泮、水合氯醛、苯巴比妥及苯妥英钠等。脑水肿的处理常用肾上腺皮质激素。颅内高压者可静脉推注脱水剂或利尿药。

腰椎穿刺

反复腰穿放脑脊液适用于新生儿脑室周围-脑室内出血及小儿蛛网膜下腔出血,可减少脑积水的发生。但如患儿头痛剧烈、呕吐频繁或极度烦躁甚至已出现脑疝的早期征象,则应禁忌腰穿,以免诱发脑疝。

治疗新生儿颅内出血的注意事项主要有以下的四点:

防止继续出血

此为重点内容,止血乃治疗第一步,也是最重要的一步。

预防感染

由于大脑的特殊性,术后的护理变得也非常重要,尤其是要防止感染。

对症处理

对于不同的出血情况采取不同的治疗措施,具体方法视情况由医生决定。

保护脑组织

大脑是人体最重要的器官,如何在治疗此病的同时保护好新生儿的大脑,也是非常的重要。

怎么治疗新生儿颅内出血?

身为家长,宝宝的一点一滴的病痛都会深深地刺痛着我们的心,我们恨不得替他们承受一切病痛的折磨,但是当宝宝遭遇病魔侵袭的时候,我们首先要做的就是沉着冷静,不自乱阵脚,积极想出抗病魔的办法,并要坚持对症治疗,对于新生儿颅内出血这个疾病也是一样。小编特别整理了不同程度新生儿颅内出血的治疗方法,好让家长朋友们能够了解,并能够做到及时治疗。

支持治疗

支持治疗主要适用于颅内出血较轻的宝宝,主要的治疗手法其实不多,更多侧重于专业的护理方法。患儿应注意要卧床休息,保持安静、减少搬动,要保持呼吸道通畅。患儿高热的时候要及时降温。患儿出现头痛、烦躁的情况时,可以适当地给予镇静类药物。新生儿脑室周围—脑室内出血应将血压提至适当水平。

对症治疗

对症治疗,主要就是根据不同的病因给予正确的治疗方法,对于较为严重的颅内出血病症,要做到及时处理,控制脑水肿和颅内高压。因为病症的不同,使得治疗过程中还是具有一定的差异性。所以,对症治疗必须在专业医师的指导下完成,宝爸宝妈切忌乱用、混用各种相关药物。

腰椎穿刺

腰椎穿刺的治疗方法主要针对新生儿脑室周围—脑室内出血及小儿蛛膜下腔出血的症状。具体就是通过椎间隙,经过皮肤、皮下组织、各个韧带,最终进入蛛膜下腔,抽取脑脊液,可减少脑积水的发生,使得脑室恢复正常大小。

早期的患儿每天早上进行一次腰穿,放出3~14ml的脑脊液,当CT显示脑室正常或者腰穿流出的脑脊液较少之时,可以减少腰穿的次数。一般来说,腰椎穿刺治疗的时间大概是2星期—1个月左右,治疗过程中需要有超声的动态监测。

在进行腰穿之前一般都会打麻醉药,宝宝可能会有疼痛感,如果您的宝宝发生剧烈头痛、频繁呕吐等现象的时候,应该暂停此治疗方法,以防诱发脑疝这一疾病。

脑硬膜穿刺

脑硬膜穿刺适用于对前囟未闭的婴儿有硬膜下积液、积脓或有血肿等的治疗。硬脑膜穿刺的过程需要专业人士来完成,并且需要助手固定宝宝,穿刺的时候将位置定在前囟侧角最外点,用左手食、拇指固定皮肤,垂直刺入0.25~0.5cm,当到达硬膜下腔的时候,会有血性、脓性或黄色渗液,此时,要让液体自动流出,并且严格控制流量(不超过15ml),否则可能诱发再出血,甚至导致死亡。

一般来说,进行脑硬膜穿刺治疗的宝宝,每天或隔天穿刺1次。如果检测出两侧硬膜下都有血肿的宝宝,则采用第一天只穿刺一侧,隔天穿刺另一侧的方法交替进行。

手术治疗

如果颅内出血的宝宝出血量较大,脑实质症状严重等情况发生之时,就必须选择用手术治疗的方法来清除血肿。一般情况下,需要等到宝宝病情稳定,并得以控制之时(大概在发现颅内出血2周左右的时间),才可以进行手术,手术主要是清除血肿和对局部畸形血管的处理等。

介入治疗

介入治疗使得一些不能手术或者手术困难且危险较大的宝宝也有了治愈的希望。主要是运用血管内栓塞材料通过血流冲击作用将栓塞微粒送入供血丰富的病变区,将脑动静脉畸形或富血管肿瘤的供血动脉分支堵塞。

康复治疗

宝宝经过治疗,病情稳定之后,就可以进行康复治疗。康复治疗主要针对颅内出血治疗之后,仍有后遗症的宝宝,主要治疗方法有被动运动和功能训练。例如,有肢体瘫痪的宝宝可以开始瘫痪肢体的被动运动,言语功能丧失的宝宝要及早进行言语训练。康复治疗最重要的一点就是每天数次,每次数分钟的治疗过程要坚持下来,然 逐渐延长康复训练的时间。

此外,还可以用针灸、推拿、理疗等方法来减轻各种颅内出血的后遗症。同时,小编想要说的就是,家长都希望宝宝是健健康康的,但是当他们受到或大或小的疾病侵袭之时,我们就要有和他们一起战胜疾病的信心,然后一定要坚持下去,这样,宝宝才能感知到父母带给他的坚强和勇敢,自己也能增加战胜疾病的勇气,身体也会逐渐地康复起来。最后,小编希望全天下所有的宝宝都能远离各类疾病,祈祷我们的小天使们能够茁壮、健康、平安地成长!

健康生活,快乐育儿,想获得最新、最全面、最有趣的育儿资讯,敬请关注。

新生儿黄疸怎么办?新生儿黄疸的治疗方法

新生儿黄疸怎么办?新生儿黄疸的治疗方法又有哪些呢?新生儿生理性黄疸,以前认为不必治疗,针对目前提倡优生优育,提高人口质量,特别要注意以下几点:①提前早开奶,加速胎便的排出。②饥饿、缺氧、便秘、脱水、酸中毒、头颅血肿等可加重生理性黄疸,应给予治疗。

高间胆血症:危害性主要是产生核黄疸,对核黄疸的研究,以往认为间接胆红素是脂溶性和亲脂性的,其为游离状态,与富含有脑磷脂的脑细胞有亲和力,易透过血脑屏障损害神经核而引起核黄疸。

治疗措施:传统方法有:

①光疗:适用于任何间接胆红素血症,胆红素>205μmol/L,使用波长420~460mm的蓝光(冷光源),可持续或间接照射24~48小时。光照疗法治疗新生儿黄疸已有40余年历史,它能有效降低血清胆红素水平,使用方便,不良反应小,在临床中得到广泛应用,至今仍为新生儿黄疸治疗的“标准”疗法。

为使光疗发挥最大的疗效,临床使用中比较了不同光源的作用,目前新的光疗提议采用氮化镓发光二极管,它是一钟高能耐用的光源,可发出高强度窄光谱的蓝绿光,而蓝绿光的光谱范围与胆红素的吸收光谱范围交迭。此光源降解胆红素的作用比传统的蓝光冷光源效果好,光疗后胆红素反弹幅度很小。

②药物治疗黄疸的新观点:应用锡中卟啉治疗,其代号为(SnMP)。它是目前美国食品和药物管理局(FDA)认可用于临床惟一的血红素类似物。血红素加氧酶(HO)是血红素代谢产生胆红素的限速酶,抑制血红素加氧酶(H0)活性可减少胆红素的生成。

因此在新生儿肝脏对胆红素处理功能尚未成熟时,使用该药更具有合理性,锡中卟啉不进入脑组织,安全剂量范围很宽,在体内不被降解,也不影响肝脏中未结合胆红素与葡萄糖醛酸的结合及排泄,被SnMP阻断未能降解的血红素不会在组织内蓄积,而是被肝脏以原形排入胆道系统经肠道排泄。

用法:一次小剂量注射SnMP3~5μmol/kg可维持7~10天左右,而该段时间恰是新生儿高胆红素血症发生率最高峰期,所以可在该时期应用注射SnMP以预防新生儿高胆红素血症的发生,对应用SnMP治疗后达5年的新生儿,随防未发现严重的早期或晚期不良反应。

()编辑

本文Hash:ef17a7e6a52e976498ce481409ebdad1e89c9a0c

声明:此文由 nihao 分享发布,并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。