新生儿颅内出血的病史和临床表现仅能提供诊断线索。脑脊液检查如为均匀血性并发现皱缩红细胞，则有助于诊断，但检查正常亦不能排除本病，且病情危重时不宜进行此操作。影象学检查有助确诊，CT和B超扫描可提示出血部位和范围，有助于判断预后，那么，新生儿颅内出血的具体检查方法有哪些？
新生儿颅内出血的检查方法有：
一、实验室检查
1、血象
出血严重者，可有贫血、血红蛋白、血小板、血细胞比容下降。
2、血液生化检查
生化检查有CPK-BB活性增高，血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素比值增高有助诊断，血气分析呈代谢性及呼吸性酸中毒和低氧血症，其他可有间接胆红素增高，凝血酶原时间延长等。
3、脑脊液检查
在蛛网膜下腔出血及脑室内出血时可阳性，临床常因脑脊液检查发现均匀一致的血性脑脊液而提示蛛网膜下腔出血的诊断，表现为均匀血性，皱缩红细胞，早期脑脊液红细胞数量和蛋白含量增高，部分病例白细胞增高，以后脑脊液变为黄色和葡萄糖降低。但是有些病例脑脊液不呈血性，如对硬膜下出血和脑实质出血诊断没有帮助，且有诱发脑疝可能，因此，腰椎穿刺检查正常亦不能排除本病，且病情危重时不宜进行此操作，因此不能将腰椎穿刺作为IVH的确诊手段。
二、辅助检查
1、颅透照
颅透照对诊断硬膜下血肿，脑穿通畸形或脑积水有一定意义。
2、头颅超声
是诊断IVH的首选方法，床旁连续头颅超声对早产儿IVH的开始时间，出血部位及严重程度提供可靠的信息，而且价廉方便，无须搬动患儿，又无放射线损伤，极低出生体重儿是易发生IVH的高危人群，应常规进行头颅超声的筛查，在生后3天，1周，1个月时各查1次。
治疗新生儿颅内出血的方法：
对于无明显症状的硬膜下出血患儿，外科手术并不能改善其远期预后，但需临床严密观察，若患儿病情稳定，勿须手术。
一、加强护理
保持安静，减少搬动，头中位或右侧卧位，头肩略垫高30°，保持患儿体温在35.5～36.5℃，出生时即有症状者，宜推迟喂奶，供氧，及时清除呼吸道分泌物，控制入液量，宁少勿多，每天50～60ml/kg。
二、控制出血
1、维生素K：可选择使用维生素K11～5mg/次，肌内注射，1次/d，连续3天，也可选择酚磺乙胺（止血敏），卡巴克络（安络血）和血凝酶（立止血），氨甲苯酸或氨基已酸等。
2、输新鲜血浆或全血：每天10～20mg/kg。
3、维生素C：改善血管通透性，有利于止血。
三、抗惊厥
为止血和防止新的出血，应及时止惊，需用抗惊厥药物，原则上选择一种药物，剂量要足，或两种药物交替使用，用药期间经常监测药物血浓度，用药后密切观察，以惊厥停止，安静入睡，呼吸、心率平稳，掌指弯曲有一定张力为度。
1、苯巴比妥：控制新生儿惊厥首选，首次给以负荷量15～20mg/kg，肌内注射或静脉缓慢注射，如惊厥仍未控制，可每隔10～15min再给5mg/kg，直到惊厥停止，总量可达30mg/kg，惊厥控制后，12～24h开始给予维持量，按每天5mg/kg，分两次静脉或肌内注射，每12小时1次，2～3天后改为口服维持，与安定合用时注意到对呼吸抑制。
护理新生儿颅内出血时可采取的措施：
1、严密观察病情注意生命体征改变，如意识形态、眼症状、囱门张力、呼吸、肌张力和瞳孔变化。仔细耐心观察惊厥发生时间、部位，避免漏诊。定期测量头围，及时记录阳性体征并与医生取得联系。
2、保持绝对静卧减少噪声，一切必要的治疗、护理操作 要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，静脉穿刺最好用留置针保留，减少反复穿刺，避免头皮穿刺，以防止加重颅内出血。
3、合理用氧根据缺氧程度给予用氧，注意用氧的方式和浓度。病情好转及时停用。
新生儿颅内出血怎么办？常有四个治疗法
你知道新生儿颅内出血的并发症都有哪些吗？新生儿颅内出血并非疑难杂症，但由于患儿一般较小，且该病对患儿的影响极大，所以新生儿颅内出血的治疗对医生的水平有很高的要求。作为家属，特别是那些早产儿的父母，一旦发现孩子出现明显的症状，一定要及时的送医院救治，新生儿颅内出血的并发症会直接影响孩子生命。
1、常会合并肺透明膜病、肺出血。
2、经常出现阵发性呼吸节律不整以及呼吸暂停，伴发绀。晚期出现惊厥及昏迷。面色苍白、前囱膨隆、双眼凝视、瞳孔不等或散大固定、光反射消失。极度严重者可死于产程中或生后仅有微弱心跳，虽经积极复苏，最后仍告无效。
3、发生不同程度的神经系统后遗症，存活者常留有癫痫、脑瘫、智力低下、视力或听力障碍、共济失调等后遗症。
新生儿颅内出血危害性是非常大的，那么有哪些治疗的方法？
一般治疗
应多卧床休息，保持安静，减少搬动。如因特殊情况（急诊检查以及手术治疗等）需搬动病儿，应保持头部固定。对于昏迷的病儿应置于侧卧位，保持呼吸道通畅。高热时应及时降温。如头痛、烦躁者，可给予适当镇静药。注意保持水电解质酸碱平衡及足够的热量供给。对新生儿脑室周围-脑室内出血应注意纠正低血压，将血压提至适当水平。
病因治疗
针对不同病因给予相应处理。如对于血小板减少所致者应及时输注血小板或新鲜血。对于血友病应输注Ⅷ或Ⅸ因子。感染所致的弥漫性血管内凝血的低凝时应选用有效抗生素及抗纤溶药物。对于维生素K缺乏症应输注维生素K和凝血因子复合物或新鲜血等。
对症治疗
对于严重症状应及时处理，如积极抗惊厥和控制脑水肿、颅内高压等。抗惊厥常用氯硝西泮、水合氯醛、苯巴比妥及苯妥英钠等。脑水肿的处理常用肾上腺皮质激素。颅内高压者可静脉推注脱水剂或利尿药。
腰椎穿刺
反复腰穿放脑脊液适用于新生儿脑室周围-脑室内出血及小儿蛛网膜下腔出血，可减少脑积水的发生。但如患儿头痛剧烈、呕吐频繁或极度烦躁甚至已出现脑疝的早期征象，则应禁忌腰穿，以免诱发脑疝。
治疗新生儿颅内出血的注意事项主要有以下的四点：
防止继续出血
此为重点内容，止血乃治疗第一步，也是最重要的一步。
预防感染
由于大脑的特殊性，术后的护理变得也非常重要，尤其是要防止感染。
对症处理
对于不同的出血情况采取不同的治疗措施，具体方法视情况由医生决定。
保护脑组织
大脑是人体最重要的器官，如何在治疗此病的同时保护好新生儿的大脑，也是非常的重要。
怎么治疗新生儿颅内出血？
身为家长，宝宝的一点一滴的病痛都会深深地刺痛着我们的心，我们恨不得替他们承受一切病痛的折磨，但是当宝宝遭遇病魔侵袭的时候，我们首先要做的就是沉着冷静，不自乱阵脚，积极想出抗病魔的办法，并要坚持对症治疗，对于新生儿颅内出血这个疾病也是一样。小编特别整理了不同程度新生儿颅内出血的治疗方法，好让家长朋友们能够了解，并能够做到及时治疗。
支持治疗支持治疗主要适用于颅内出血较轻的宝宝，主要的治疗手法其实不多，更多侧重于专业的护理方法。患儿应注意要卧床休息，保持安静、减少搬动，要保持呼吸道通畅。患儿高热的时候要及时降温。患儿出现头痛、烦躁的情况时，可以适当地给予镇静类药物。新生儿脑室周围—脑室内出血应将血压提至适当水平。
对症治疗对症治疗，主要就是根据不同的病因给予正确的治疗方法，对于较为严重的颅内出血病症，要做到及时处理，控制脑水肿和颅内高压。因为病症的不同，使得治疗过程中还是具有一定的差异性。所以，对症治疗必须在专业医师的指导下完成，宝爸宝妈切忌乱用、混用各种相关药物。
腰椎穿刺腰椎穿刺的治疗方法主要针对新生儿脑室周围—脑室内出血及小儿蛛膜下腔出血的症状。具体就是通过椎间隙，经过皮肤、皮下组织、各个韧带，最终进入蛛膜下腔，抽取脑脊液，可减少脑积水的发生，使得脑室恢复正常大小。
早期的患儿每天早上进行一次腰穿，放出3～14ml的脑脊液，当CT显示脑室正常或者腰穿流出的脑脊液较少之时，可以减少腰穿的次数。一般来说，腰椎穿刺治疗的时间大概是2星期—1个月左右，治疗过程中需要有超声的动态监测。
在进行腰穿之前一般都会打麻醉药，宝宝可能会有疼痛感，如果您的宝宝发生剧烈头痛、频繁呕吐等现象的时候，应该暂停此治疗方法，以防诱发脑疝这一疾病。
脑硬膜穿刺脑硬膜穿刺适用于对前囟未闭的婴儿有硬膜下积液、积脓或有血肿等的治疗。硬脑膜穿刺的过程需要专业人士来完成，并且需要助手固定宝宝，穿刺的时候将位置定在前囟侧角最外点，用左手食、拇指固定皮肤，垂直刺入0.25～0.5cm，当到达硬膜下腔的时候，会有血性、脓性或黄色渗液，此时，要让液体自动流出，并且严格控制流量（不超过15ml），否则可能诱发再出血，甚至导致死亡。
一般来说，进行脑硬膜穿刺治疗的宝宝，每天或隔天穿刺1次。如果检测出两侧硬膜下都有血肿的宝宝，则采用第一天只穿刺一侧，隔天穿刺另一侧的方法交替进行。
手术治疗如果颅内出血的宝宝出血量较大，脑实质症状严重等情况发生之时，就必须选择用手术治疗的方法来清除血肿。一般情况下，需要等到宝宝病情稳定，并得以控制之时（大概在发现颅内出血2周左右的时间），才可以进行手术，手术主要是清除血肿和对局部畸形血管的处理等。
介入治疗介入治疗使得一些不能手术或者手术困难且危险较大的宝宝也有了治愈的希望。主要是运用血管内栓塞材料通过血流冲击作用将栓塞微粒送入供血丰富的病变区，将脑动静脉畸形或富血管肿瘤的供血动脉分支堵塞。
康复治疗宝宝经过治疗，病情稳定之后，就可以进行康复治疗。康复治疗主要针对颅内出血治疗之后，仍有后遗症的宝宝，主要治疗方法有被动运动和功能训练。例如，有肢体瘫痪的宝宝可以开始瘫痪肢体的被动运动，言语功能丧失的宝宝要及早进行言语训练。康复治疗最重要的一点就是每天数次，每次数分钟的治疗过程要坚持下来，然 逐渐延长康复训练的时间。
此外，还可以用针灸、推拿、理疗等方法来减轻各种颅内出血的后遗症。同时，小编想要说的就是，家长都希望宝宝是健健康康的，但是当他们受到或大或小的疾病侵袭之时，我们就要有和他们一起战胜疾病的信心，然后一定要坚持下去，这样，宝宝才能感知到父母带给他的坚强和勇敢，自己也能增加战胜疾病的勇气，身体也会逐渐地康复起来。最后，小编希望全天下所有的宝宝都能远离各类疾病，祈祷我们的小天使们能够茁壮、健康、平安地成长！
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