新生儿颅内出血由缺氧及产伤引起。出血部位多在硬脑膜下、蛛网膜下、脑室和脑组织的任何部位。
主要症状有：
1、出生后兴奋或嗜睡、面色苍白或青紫、不吃奶、吐奶。
2、随病情出现烦躁、尖声哭叫的现象。
3、严重者出现惊厥、脖子硬、呼吸不规律、前囟饱满或凸起、瞳孔改变等。
治疗：
新生儿凡怀疑为颅内出血者，应及时去医院检查治疗。
护理：
1、保持室内安静，抬高患儿的头部，并尽量减少搬动，密切观察病情变化。
2、呕吐时，使头偏向一侧，及时清理呕吐物，以免吸入气管引起窒息。
新生儿颅内出血治疗
新生儿
(一) 加强护理
保持安静，减少搬动，头中位或右侧卧位，头肩略垫高30度。保持患儿体温在35.5～36.5℃之间。出生时即有症状者，宜推迟喂奶。供氧，及时清除呼吸道分泌物。控制入液量，宁少勿多，每日50～60ml/kg。
(二) 对症治疗
A 抗惊厥治疗
新生儿惊厥的治疗首先是注意HIE时可能存在的代谢紊乱如低血糖症，低钙血症、低镁血症、低钠血症等的立即处理。一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起，需用抗惊厥药物。原则上选择一种药物，剂量要足，或两种药物交替使用。用药期间经常监测药物血浓度，用药后密切观察，以惊厥停止、安静入睡、呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。
1.苯巴比妥
控制新生儿惊厥首选。首次给以负荷量15～20mg/kg，肌内注射或静脉缓慢注射。如惊厥仍未控制，可每隔10～15分钟再给5mg/kg，直到惊厥停止，总量可达30mg/kg。惊厥控制后，12～24小时开始给予维持量，按每天5mg/kg，分两次静脉或肌内注射，每12小时1次，2～3天后改为口服维持。与安定合用时注意到对呼吸抑制。
2.安 定
为治疗新生儿惊厥持续状态的·首选药物，剂量为每次0.3～0.5mg/kg，缓慢静脉注射。此药半衰期为15分钟，通过血脑屏障快，消失也快，因此可于是15～20分钟后重复使用，一日之内可应用3～4次。对难于控制的截了当惊厥可每天给3～12mg/kg连续性静脉滴注。
第一页12下一页最后一页 上一篇 下一篇B 脑水肿的治疗
1.20%甘露醇
每次0.25～0.5g/kg( 1.25～2.5ml/kg )，可6小时使用一次，静脉注时或快速静脉滴注，颅内压的高低及意识状态可作为是否需要重复给药的指标。
2.肾上腺皮质激素
早期应用有持续缓解脑水肿的作用，可减少甘露醇的重复使用。常用地塞米松，每次0.5～lmg/kg，每6～12小时1次，多在48小时内应用，48小时后根瞩病情决定停用或减量。
3.控制液量
因脑水肿致颅内高压时，控制液体量每日60～80ml/kg，并根据电解质、血浆渗透压及尿量、体重变化进行调整。
C 恢复脑血管灌流量
当收缩压低于6.67kPa( 50mmHg )时可给予静脉滴注多巴胺( 每分钟3～5ug/kg )和多巴酚丁胺( 每分钟2.5～10ug/kg )，开始时用小剂量，渐增大至高量。
D 改进脑细胞代谢
1.胞二磷胆碱 每日100～125mg，加入10%葡萄糖液100～150ml内，静脉滴注，生后第2日开始，每日1次，直至症状好转或出院时。
2.脑活素 每日1～2ml，静脉或肌内注射，每日1次，7～10天为一疗程，可用2～3疗程。
3.其他 可应用细胞色素C，ATP、辅酶A等。
E 高压氧治疗
可用高压氧舱全舱给氧法，每日治疗1次，氧浓度为90%～100%，压力为2kPa，每次2小时，视病情可连续进行5～10次，至临床症状及B超示脑水肿消失。有惊厥者，待抽搐停止、呼吸脉搏稳定后入舱，合并颅内出血则在病情稳定6小时后入舱。
(三) 控制出血
① 维生索K 1～5mg/次，肌内注射，每天1次，连续3天。
② 输新鲜血浆或全血，每日10～20mg/kg。维生素C、止血敏或6-氨基已酸.
第一页上一页12最后一页 上一篇 下一篇怎么治疗新生儿颅内出血？
身为家长，宝宝的一点一滴的病痛都会深深地刺痛着我们的心，我们恨不得替他们承受一切病痛的折磨，但是当宝宝遭遇病魔侵袭的时候，我们首先要做的就是沉着冷静，不自乱阵脚，积极想出抗病魔的办法，并要坚持对症治疗，对于新生儿颅内出血这个疾病也是一样。小编特别整理了不同程度新生儿颅内出血的治疗方法，好让家长朋友们能够了解，并能够做到及时治疗。
支持治疗支持治疗主要适用于颅内出血较轻的宝宝，主要的治疗手法其实不多，更多侧重于专业的护理方法。患儿应注意要卧床休息，保持安静、减少搬动，要保持呼吸道通畅。患儿高热的时候要及时降温。患儿出现头痛、烦躁的情况时，可以适当地给予镇静类药物。新生儿脑室周围—脑室内出血应将血压提至适当水平。
对症治疗对症治疗，主要就是根据不同的病因给予正确的治疗方法，对于较为严重的颅内出血病症，要做到及时处理，控制脑水肿和颅内高压。因为病症的不同，使得治疗过程中还是具有一定的差异性。所以，对症治疗必须在专业医师的指导下完成，宝爸宝妈切忌乱用、混用各种相关药物。
腰椎穿刺腰椎穿刺的治疗方法主要针对新生儿脑室周围—脑室内出血及小儿蛛膜下腔出血的症状。具体就是通过椎间隙，经过皮肤、皮下组织、各个韧带，最终进入蛛膜下腔，抽取脑脊液，可减少脑积水的发生，使得脑室恢复正常大小。
早期的患儿每天早上进行一次腰穿，放出3～14ml的脑脊液，当CT显示脑室正常或者腰穿流出的脑脊液较少之时，可以减少腰穿的次数。一般来说，腰椎穿刺治疗的时间大概是2星期—1个月左右，治疗过程中需要有超声的动态监测。
在进行腰穿之前一般都会打麻醉药，宝宝可能会有疼痛感，如果您的宝宝发生剧烈头痛、频繁呕吐等现象的时候，应该暂停此治疗方法，以防诱发脑疝这一疾病。
脑硬膜穿刺脑硬膜穿刺适用于对前囟未闭的婴儿有硬膜下积液、积脓或有血肿等的治疗。硬脑膜穿刺的过程需要专业人士来完成，并且需要助手固定宝宝，穿刺的时候将位置定在前囟侧角最外点，用左手食、拇指固定皮肤，垂直刺入0.25～0.5cm，当到达硬膜下腔的时候，会有血性、脓性或黄色渗液，此时，要让液体自动流出，并且严格控制流量（不超过15ml），否则可能诱发再出血，甚至导致死亡。
一般来说，进行脑硬膜穿刺治疗的宝宝，每天或隔天穿刺1次。如果检测出两侧硬膜下都有血肿的宝宝，则采用第一天只穿刺一侧，隔天穿刺另一侧的方法交替进行。
手术治疗如果颅内出血的宝宝出血量较大，脑实质症状严重等情况发生之时，就必须选择用手术治疗的方法来清除血肿。一般情况下，需要等到宝宝病情稳定，并得以控制之时（大概在发现颅内出血2周左右的时间），才可以进行手术，手术主要是清除血肿和对局部畸形血管的处理等。
介入治疗介入治疗使得一些不能手术或者手术困难且危险较大的宝宝也有了治愈的希望。主要是运用血管内栓塞材料通过血流冲击作用将栓塞微粒送入供血丰富的病变区，将脑动静脉畸形或富血管肿瘤的供血动脉分支堵塞。
康复治疗宝宝经过治疗，病情稳定之后，就可以进行康复治疗。康复治疗主要针对颅内出血治疗之后，仍有后遗症的宝宝，主要治疗方法有被动运动和功能训练。例如，有肢体瘫痪的宝宝可以开始瘫痪肢体的被动运动，言语功能丧失的宝宝要及早进行言语训练。康复治疗最重要的一点就是每天数次，每次数分钟的治疗过程要坚持下来，然 逐渐延长康复训练的时间。
此外，还可以用针灸、推拿、理疗等方法来减轻各种颅内出血的后遗症。同时，小编想要说的就是，家长都希望宝宝是健健康康的，但是当他们受到或大或小的疾病侵袭之时，我们就要有和他们一起战胜疾病的信心，然后一定要坚持下去，这样，宝宝才能感知到父母带给他的坚强和勇敢，自己也能增加战胜疾病的勇气，身体也会逐渐地康复起来。最后，小编希望全天下所有的宝宝都能远离各类疾病，祈祷我们的小天使们能够茁壮、健康、平安地成长！
健康生活，快乐育儿，想获得最新、最全面、最有趣的育儿资讯，敬请关注。
本文Hash：0da50b1462c2f3f994b3ec6fe3908f1e873d7874
声明：此文由 ninja 分享发布，并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考，此文如侵犯到您的合法权益，请联系我们。