一、让孩子适当受点“冻”,进入冬季以后,北方气温虽然降低,但长期干燥缺少降水,使得病毒细菌较为活跃,容易侵袭人体而致病。小儿肺炎又多见于三岁以下的孩子,是因为免疫力相对较弱,所以更容易患病。因此,家长必须要做好保暖等防范措施,避免宝宝患病。但需要注意的是,这些防病措施应该是合理有度的,而不应把宝宝藏在过分呵护的“温室”里,禁不得一点风雨。
二、保暖:适当“冻”着点,天一冷家长就忙不迭给孩子加衣服,洗脸洗手也用热水,生怕宝宝着凉生病。殊不知,这样反而容易患病。这是因为孩子本身代谢旺盛,且活动较多,再穿得过厚,稍一动就出汗,出汗时毛孔扩张,这时候吹到凉风很容易就感冒了;而总用热水洗脸洗手也会降低宝宝对寒冷的适应能力。因此,最好的做法是,根据气温变化适当地给宝宝增添衣物,不要“捂”得太厚;平时应循序渐进地养成用凉水洗脸、洗手的习惯,增加宝宝的耐寒能力,从而增强对疾病的免疫能力。
三、外出:不凑热闹也不闷在屋里,对于呼吸道疾病的预防,大多数的家长都知道要少带孩子到人多拥挤、空气流通较差的公共场所,如商场、超市等。但这并不意味着就必须让孩子呆在家里。冬天较冷,居室更多时间是处于门窗紧闭的状态,通风并不好。所以,还是要给孩子户外活动的时间,增强对外界空气的适应能力。可以在较温暖的时段例如上午十点以后,带孩子到空气质量较好的公园等地活动活动。如果不是为了看病,也不要带孩子到医院(如探视病人),以免感染疾病。另外,研究表明烟雾能够明显降低呼吸道的抵抗力,故吸烟的家长尽量不要在孩子面前抽烟。
四、饮食:不甜也不咸,合理饮食也有助于宝宝免疫力的提升。许多家长迁就孩子造成偏食,爱吃甜食或者膨化小食品不离嘴,然而过甜或过咸的饮食都会影响咽喉部的健康。因此,家长应帮助孩子养成良好的饮食习惯,在均衡营养不挑食的基础上,冬季应以清淡饮食为主,多喝水,多补充富含维生素的食物。如果孩子平时抵抗力较差,可以多吃一些菌类食物,如木耳、蘑菇等。
五、感冒及时治,用药要规范,肺炎的发生,常常是由于感冒等上呼吸道感染而引起,多因上呼吸道感染治疗不及时,蔓延至气管形成气管炎,再蔓延至肺部即形成肺炎。因此,一旦孩子感冒,即应及时对症治疗,避免病情迁延成为肺炎。如果发现孩子出现咳嗽、有痰或发热(有些孩子如婴儿患肺炎可以没有发热的症状)等表现,家长必须引起重视,及早就医排除肺炎的可能。
小儿流感病毒肺炎应该如何预防?
小儿流感病毒肺炎可以并发哪些疾病?
并发肺水肿、胸腔积液;神经系统损害可发生中毒性脑病和脑水肿;心血管功能紊乱,出现休克,易并发心肌炎、心包炎;常可并发Reye综合征;并可致肾脏病变,表现为血尿、蛋白尿;流感肺炎并发细菌感染者较多,常见致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、嗜血流感杆菌及溶血性链球菌等。其病变可为支气管肺炎、大叶性肺炎或肺脓肿。多表现为单纯性流感病毒肺炎病情好转,热退后又发热,全身中毒症状加重,体温升高,咳嗽加剧,呼吸困难,明显发绀,胸部听诊有广泛湿啰音,叩诊浊音。血象白细胞与中性粒细胞显著增高,偶见并发脑炎、DIC等疾病。
对流感病毒肺炎的预防,应先预防流感,即经常掌握国内外疫情和病毒变异动态,人群免疫力状态。有利于疫情侦察,以便及时采取预防措施。加强卫生宣传教育,力争做到五早,即早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。同时尽力减少传播的机会。在流感流行期间,避免进入人员拥挤场所。病人的鼻咽分泌物及其污染物应随时消毒。曾有人应用疫苗作预防注射,疫苗多以甲型为主,但流感病毒不断发生变异,效应及时选用弱毒株制备疫苗。流感灭活疫苗的接种方法是皮下注射1次后,间隔6~8周重种1次。一般在9~10月进行,以后每年秋季再加强免疫注射1次。减毒活疫苗国内生产有鸡胚尿液活疫苗、全胚活疫苗与组织液培养活疫苗等3种单价甲型疫苗。接种方法为鼻腔喷雾法,在流行前1、2个月内接种较好。接种后有较轻微的呼吸道症状,个别有发热。有效保护时间为6个月至1年。多数观察者证明可降低发病率50%~70%。一般情况下婴幼儿和老弱者不宜接种。至于药物预防方法,如金刚烷胺盐酸盐因其能阻止流感病毒进入人体细胞内,故有一定预防作用,对乙型无效。成人口服每次100mg,2次/d,小儿酌减,连服7~10天。毒性反应为兴奋、眩晕、共济失调。宁波和杭州卫生防疫站报告吗啉胍(病毒灵)对甲2型流感有明显的效果。中草药预防流感方面,可试用多种单方和复方中草药,已取得了不少经验,值得进一步研究观察。
小儿副流感病毒肺炎应该如何预防?
副流感病毒的预防方面和SARS、流感大体差不多,应养成预防所有呼吸道传染病的良好生活习惯和卫生习惯,如勤通风、勤锻炼、勤洗手、多喝水,及时增减衣物,探望病人要戴口罩,避免对着别人咳嗽、打喷嚏,保持好个人和环境卫生,提高人体抵御各种疾病的能力等。国外有人进行亚单位疫苗的研究,但距实际应用尚需一定时间。已有副流感病毒3型活疫苗可作为预防应用。
小儿副流感病毒肺炎应该如何治疗?
(一)治疗参见呼吸道合胞病毒肺炎,副流感病毒对利巴韦林(病毒唑)治疗有效。主要是对症治疗,根据年龄和病情采取相应的处理,婴幼儿肺炎可雾化吸入肾上腺素或β2激动药以改善通气。利巴韦林(病毒唑)有抗副流感病毒功效,静脉滴注10~15mg/(kg·d),每天分2~3次。
(二)预后本病多数较轻,预后良好,痊愈后无永久性肺损害。
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