小儿脑瘫的12个实验室检查项目

很多朋友认为脑瘫是不治之症,一旦患上,病情是不可逆的,但实际上如果家长能在疾病早期发现异常,早期诊断的话,除极严重者外,均可以治愈或恢复正常。脑瘫患儿主要表现为,对周围一切毫无反应或者反应差,还会出现肢体运动障碍,甚至出现智力落后、语言发育落后或语言障碍,或有视力异常、听力减退等严重现象,各位家长要特别注意。

小儿脑瘫的12个实验室检查项目

1、MRI检查:因MRI成像技术具有多方向切层,多参数成像,能更精确显示病变部位。范围大小及性质特征,同时能够克服CT检查中伪影的产生,显示清楚一些CT检查不能显示清楚的部位。头颅MRI可以为临床诊治脑瘫提供更加详尽准确的资料。

脑瘫儿早期头颅MRI的影像学改变表现为:脑室周围白质囊腔形成,程度不同的脑室扩大和脑室壁不规则,髓鞘形成延迟等。晚期脑瘫儿MRI影像改变表现为脑室周围白质内T2高信号,脑白质容量减少,脑室扩大且室壁不规则,胼胝体变薄,脑沟、脑池异常改变,脑沟可接近或达到侧脑室边缘。

2、CT检查:可以帮助判断脑瘫患者的病型、病情、病因以及并发症,对于脑瘫患者的诊断以及未来预后的评估都十分重要。不同的病因对脑组织产生的损伤可导致CT不同的改变,窒息多引起中心性萎缩或皮层萎缩,核黄疸引起的脑瘫CT改变不明显或仅为轻微改变,早产儿CT改变可出现中心性萎缩、侧脑室中央部异常及侧脑室中央部周围的分割性萎缩等。

痉挛型脑瘫患者常在额叶、顶叶都存在低密度区,脑沟加深,侧脑室扩大。脑室越大痉挛型脑瘫的症状就越明显。痉挛型脑瘫的CT检查表现为瘫痪对称半球明显萎缩、脑室周围组织软化、脑室扩大。双瘫的患者CT改变可出现中心型脑萎缩,四肢瘫患者可见到弥漫性萎缩,有些患者还伴有脑积水、双侧贯通或空洞性改变。手足徐动型患者较少出现CT检查的异常。

3、诱发电位:视力减退或听力障碍者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查。

4、肌电图:了解肌肉和神经的功能状态,小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能做此检查。

5、脑电图检查:这种脑瘫的检查诊断方法对幕上肿瘤的定位阳性率高,病变区皮层出现慢波。

6、脑电地形图:检测患儿脑发育与脑波变化。

7、脑阻抗血流图:检查脑部血管功能和供血情况。

8、超声波检查:中线波向健侧移位。B超断层显像能看到占位病变位置的大小。这也是常见的脑瘫的检查诊断方法。

9、血管造影:是常用的脑瘫的检查诊断方法,可作定位以定性诊断。放射性同位素脑扫描,可见同位素浓集现象。

10、脑脊液检查:当脑瘫患者伴有频繁癫痫发作时,应进行脑脊液检查。

一般采用腰穿的方式采集脑脊液,必要时可从小脑延脑池或侧脑室穿刺取得。穿刺前要做普鲁卡因皮试,以测定凝血时间。并且,患者要禁食水、排空大小便。患者取去枕侧卧位,背齐床沿、低头抱膝,以使腰部尽量后凸而增加腰椎间隙,一般取第3~4腰椎棘突间隙(即髂后上棘连线与后正中线相交处)为穿刺点;穿刺由专业医师进行,腰部皮肤进行常规消毒后便可进行。

穿刺后先进行双侧或单侧颈静脉压迫试验、压腹试验等,以测定脑脊液压力(儿童正常压力为0.4~1.0kpa,即40~100mmH2O)。穿刺过程中,要随时观察患者呼吸、血压、脉搏、面色等生命特征的变化,以及时发现异常并进行处理。压力测定后,将脑脊液放入3个无菌试管中,分别作细菌培养、生化分析及免疫学检查、一般性状及显微镜检查。并且,每管剂 为1~2ml,要立即送检、及时检查,防止影响相关结果。

11、智能测定:可发现脑瘫患儿是否合并智力低下。

12、血尿氨基酸分析:尿气相色谱顺谱分析、肝肾功能、血糖、电解质、甲状腺功能等检查,可对不明原因的智力运动发育迟缓的婴幼儿进行遗传代谢病的筛查。

温馨提示:对于脑瘫严重者,MRI等影像学检查只能显示正常或病变很轻微,相反一些轻症的脑瘫患者,MRI改变却很明显。因此,MRI检查只能作为诊断小儿脑瘫的辅助方式,不能作为确诊的依据而存在。

小儿脑瘫12个实验室检查项目

很多朋友认为脑瘫是不治之症,一旦患上,病情是不可逆的,但实际上如果家长能在疾病早期发现异常,早期诊断的话,除极严重者外,均可以治愈或恢复正常。脑瘫患儿主要表现为,对周围一切毫无反应或者反应差,还会出现肢体运动障碍,甚至出现智力落后、语言发育落后或语言障碍,或有视力异常、听力减退等严重现象,各位家长要特别注意。

小儿脑瘫的12个实验室检查项目

1、MRI检查:因MRI成像技术具有多方向切层,多参数成像,能更精确显示病变部位。范围大小及性质特征,同时能够克服CT检查中伪影的产生,显示清楚一些CT检查不能显示清楚的部位。头颅MRI可以为临床诊治脑瘫提供更加详尽准确的资料。

脑瘫儿早期头颅MRI的影像学改变表现为:脑室周围白质囊腔形成,程度不同的脑室扩大和脑室壁不规则,髓鞘形成延迟等。晚期脑瘫儿MRI影像改变表现为脑室周围白质内T2高信号,脑白质容量减少,脑室扩大且室壁不规则,胼胝体变薄,脑沟、脑池异常改变,脑沟可接近或达到侧脑室边缘。

2、CT检查:可以帮助判断脑瘫患者的病型、病情、病因以及并发症,对于脑瘫患者的诊断以及未来预后的评估都十分重要。不同的病因对脑组织产生的损伤可导致CT不同的改变,窒息多引起中心性萎缩或皮层萎缩,核黄疸引起的脑瘫CT改变不明显或仅为轻微改变,早产儿CT改变可出现中心性萎缩、侧脑室中央部异常及侧脑室中央部周围的分割性萎缩等。

痉挛型脑瘫患者常在额叶、顶叶都存在低密度区,脑沟加深,侧脑室扩大。脑室越大痉挛型脑瘫的症状就越明显。痉挛型脑瘫的CT检查表现为瘫痪对称半球明显萎缩、脑室周围组织软化、脑室扩大。双瘫的患者CT改变可出现中心型脑萎缩,四肢瘫患者可见到弥漫性萎缩,有些患者还伴有脑积水、双侧贯通或空洞性改变。手足徐动型患者较少出现CT检查的异常。

3、诱发电位:视力减退或听力障碍者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查。

4、肌电图:了解肌肉和神经的功能状态,小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能做此检查。

5、脑电图检查:这种脑瘫的检查诊断方法对幕上肿瘤的定位阳性率高,病变区皮层出现慢波。

6、脑电地形图:检测患儿脑发育与脑波变化。

7、脑阻抗血流图:检查脑部血管功能和供血情况。

8、超声波检查:中线波向健侧移位。B超断层显像能看到占位病变位置的大小。这也是常见的脑瘫的检查诊断方法。

9、血管造影:是常用的脑瘫的检查诊断方法,可作定位以定性诊断。放射性同位素脑扫描,可见同位素浓集现象。

10、脑脊液检查:当脑瘫患者伴有频繁癫痫发作时,应进行脑脊液检查。

一般采用腰穿的方式采集脑脊液,必要时可从小脑延脑池或侧脑室穿刺取得。穿刺前要做普鲁卡因皮试,以测定凝血时间。并且,患者要禁食水、排空大小便。患者取去枕侧卧位,背齐床沿、低头抱膝,以使腰部尽量后凸而增加腰椎间隙,一般取第3~4腰椎棘突间隙(即髂后上棘连线与后正中线相交处)为穿刺点;穿刺由专业医师进行,腰部皮肤进行常规消毒后便可进行。

穿刺后先进行双侧或单侧颈静脉压迫试验、压腹试验等,以测定脑脊液压力(儿童正常压力为0.4~1.0kpa,即40~100mmH2O)。穿刺过程中,要随时观察患者呼吸、血压、脉搏、面色等生命特征的变化,以及时发现异常并进行处理。压力测定后,将脑脊液放入3个无菌试管中,分别作细菌培养、生化分析及免疫学检查、一般性状及显微镜检查。并且,每管 量为1~2ml,要立即送检、及时检查,防止影响相关结果。

11、智能测定:可发现脑瘫患儿是否合并智力低下。

12、血尿氨基酸分析:尿气相色谱顺谱分析、肝肾功能、血糖、电解质、甲状腺功能等检查,可对不明原因的智力运动发育迟缓的婴幼儿进行遗传代谢病的筛查。

温馨提示:对于脑瘫严重者,MRI等影像学检查只能显示正常或病变很轻微,相反一些轻症的脑瘫患者,MRI改变却很明显。因此,MRI检查只能作为诊断小儿脑瘫的辅助方式,不能作为确诊的依据而存在。

小儿脑瘫的检查方法

小儿脑瘫的检查方法有哪些呢?孩子们患上小儿脑瘫有的是因为妈妈的因素,有的是因为后天环境的影响。只有知道小儿脑瘫的病因,才能得到更好的治疗。要怎么样知道病因呢?只有通过检查,才能找到病因。那么,小儿脑瘫的检查方法有哪些呢?下面就请武警河南省总队医院专家为大家介绍一下。

小儿脑瘫的检查

脑瘫是指由于出生前、出生时、婴儿早期的某些原因造成的非进行性脑损伤所致的综合症,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,可伴有智能落后及惊厥发作、行为异常、感觉障碍及其他异常。尽管临床症状可随年龄的增长和脑的发育成熟而变化,但是其中枢神经系统的病变却固定不变。

如何判断小儿脑瘫

武汉通信指挥学院医院脑瘫科专家介绍说,像脑瘫这种疾病最重要的是早发现,病情发现的越早,对于治疗就越有利。在孩子比较小的时候,家长可以通过观察孩子的肌张力情况,来初步判断孩子是否有患上脑瘫的可能性。

具体的检查方法如下:

一、肌张力是安静状态下肌肉的紧张度,通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后肢体,了解其肌张力。小婴儿可握住其前臂摇晃手,根据手的活动范围了解上肢肌张力。测下肢肌张力还可握住小腿摇摆其足,根据足活动的范围判断其张力,张力低时摇晃手足时手足甩动的范围大,张力高时活动范围小。

二、可根据关节活动范围大小来判断,被动运动关节若活动范围大,说明肌张力低,关节活动范围小,活动受限说明肌张力高。了解上肢肩关节活动范围可检查“围巾征”,观察肘关节与躯干正中线的关系,了解下肢肌张力可检查外展角、胭窝角、足跟触耳试验及足背屈角。

三、检查肌张力时还可以通过“牵拉试验”来了解,此项检查容易掌握,握住小儿双手,将其从仰卧位拉成坐位,观察头后垂的情况可了解颈背部肌肉张力。

四、肌张力的发育过程表现为新生儿时期屈肌张力增高,随着月龄增长肌张力逐渐减低转为正常。所以一些不太严重的痉挛性脑瘫,在6个月以内肌张力增高并不明显,有时造成诊断困难。但一些严重的痉挛型脑瘫患儿仍可在6个月以内表现出肌张力增高。

五、痉挛性脑瘫肌张力增高表现为“折刀式”,但需注意在检查时如反复连续多次屈伸肢体,则“折刀”的感觉逐渐不太明显。手足徐动型在l岁以内往往无肌张力增高,随着年龄的增加而表现出来,常呈“齿轮状”或“铅管状”。强直型表现为“铅管状”肌张力增高。共济失调型肌张力不增高,肌张力低下型则表现为肌张力低下,关节活动范围增加,但腱反射活跃或亢进。

上述内容介绍了小儿脑瘫的检查方法,通过上述内容介绍大家现在应该了解小儿脑瘫的检查方法有哪些了吧,希望上述内容介绍能对家长朋友有所帮助。

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