小儿脑瘫用药要谨慎

如果孩子患有脑瘫,不仅对患儿的身心健康伤害很大,对于整个家庭来说都是不幸的,很多患儿家长会病急乱投医,听信一些虚假广告和所谓的“特效药”,助长不法药品产生,不仅多花冤枉钱,还延误了最佳治疗时机,在此提醒家长们:小儿脑瘫用药要谨慎!

临床上,药物是治疗小儿脑瘫的手段之一,但通过调查发现,许多脑瘫患儿的家长都有带着孩子到处求医,大小医院跑遍、各种疗法试遍也无济于事的经历。但放弃治疗,孩子可能会落下终身残疾,只得继续寻找新的治疗方法,只要有可能都要试一试。家长们的这种心态也给了一些不法药品、商贩们可趁之机,继而一些“脑瘫治疗特效药”登上了大小媒体,大肆宣传。

而实际上,一些脑瘫治疗虚假药品并不难判断,只要仔细观察能明确的与正规药品区别开来,因为国家对处方药严格限定其宣传范围,只能在卫生部和国家食品药监部门共同指定的医学、药学专业刊物上发布相关信息,不能将其作为一般药品在大众传播媒介发布广告。

由于脑瘫病因复杂,脑瘫的治疗需要综合性治疗,每个患者情况不一样,医学专业性要求很高,因此并不是所有的患儿都适合药物治疗,也不是都能用药物治好的。治疗脑瘫临床上一般则采用一些改善脑功能、降低肌张力、神经营养类药物,而这些药物一般对于脑瘫发病早期,对3岁以下脑瘫患儿能有效控制病情的发展、起到一定的缓解作用,而治疗脑瘫的目的在于改善和恢复四肢功能,从而使脑瘫儿恢复生活自理能力,所以,当脑瘫儿确诊之后,应尽早对其进行科学规范化的治疗,这是决定患者日后行动能力与生活质量的关键。

脑瘫康复的关键是早期诊断、早期治疗,但是治疗一定不能盲目,千万不可相信虚假的广告宣传,用药应在专业医生的指导下进行。

小儿腹泻了用药要谨慎

小儿腹泻可由多种原因引起,如消化不良、乳糖不耐受症、轮状病毒感染及其他细菌感染,促使肠蠕动增强,大便次数增加,腹部不适等。本病为自限性疾病,腹泻多在病后4~7天自愈,少数孩子可持续20多天。个别病儿发生猝死,可能与并发心肌炎有关。临床上治疗腹泻的药物很多,但有些药物对于机体发育尚不完善的小儿来说则不宜服用。

1.氟哌酸(诺氟沙星):对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效,临床应用广泛,为人们熟知。但因该药及其同类(喹诺酮类)药物有引起骨病变的可能,因此,12岁以下小儿不宜选用。

2.易蒙停(洛哌丁胺):适用于各种病因引起的急慢性腹泻的治疗。但其作用强烈,用于低龄儿童易致药物不良反应,如影响中枢神经系统等,加之曾有新生儿用药致死的报道,故国内外均限制用于低龄儿,我国规定5岁以下儿童禁用。

3.复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶):适用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎的治疗。该药每片含盐酸地芬诺2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克,其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡,可直接作用于肠平滑肌,作用亦很强烈。由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道(死亡病例集中于小于两岁的婴幼儿)。又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准,因此两岁以下婴幼儿禁用,两岁以上小儿应慎重使用(严格控制用药剂量)。

4.四环素:具有广谱抗菌作用,治疗感染性腹泻具有一定疗效。但8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)等可致恒齿感染、牙釉质发育不良和骨生长抑制,因此8岁以下的小儿应避免应用此类药物。

5.药用炭:能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物,减轻对肠壁的刺激,减少蠕动,从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强且无选择性,对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响,长期应用可致小儿营养不良,故3岁以下小儿腹泻或腹胀,禁止长期应用。

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小孩冬季用药要谨慎

■小儿感冒药

对婴幼儿来说,伤风感冒是万病之源,可引起严重的并发症,不可小视。常用的有小儿伤风冲剂、冲剂、儿童泰诺溶液等。

■小儿常用退热药

因为婴幼儿的下丘脑体温调节中枢不稳定,此类药物要慎用。一般应是作为病因治疗的同时作为辅助用药。儿童美林混悬液(高热首选,长达八小时)、泰诺林退热滴剂和溶液、小儿退热贴、阿苯片、百服咛等。

■小儿常用多痰、止咳药

家长应该注意剂量,以免药物中毒。美沙芬、联邦止咳露、咳平、儿童清肺溶液、急去糖浆等。

■小儿常用止泻药

当宝宝出现腹泻时,应对症使用,最好用微生物制剂调解肠道微生物环境,不要轻易用抗生素。常用药物有思密达、乳酸菌素片等。

■外伤用药

孩子的好奇心强,但自我保护意思及防范危险的能力差,极易出现小伤小痛,家长不可忘记多准备些创口贴、消毒水(例如碘伏等)、脱脂药棉、止血剂(像云南白药)、烫伤药膏等。

医生提醒你,进入冬季,沈城儿童感冒、发烧、咳嗽的发病率增高。如果家里能够预备一些常用药品,随时可以用,有备无患。应对寒冷的冬天,宝宝也要有药箱。

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