一口好牙，对宝宝来说，不仅限于美观，还关系到宝宝能否正常咀嚼食物，摄入足够的营养，以助于生长发育所需，而且还影响宝宝日后的说话以及今后的口腔健康问题。要想让宝宝拥有一口健康洁白的牙齿，免受牙齿疼痛的侵害，就要儿童日常牙齿护理做起，儿童日常口腔的护理，在不同的年龄阶段，有何区别呢？什么时候开始刷牙呢？牙膏牙刷又该如何选择呢？邀请到广州市妇女儿童医疗中心口腔医学中心张增方医生（新浪微博@广州儿童牙医张增方），为我们解答有关出牙齿护理的常见问题。
牙齿护理从第一颗乳牙开始
张医生提醒网友，儿童牙齿护理不同阶段要注意以下几点：
1、从第一颗牙齿萌出即可开始牙齿清洁，尤其上前牙萌出后，应开始考虑使用牙线，考虑戒除频繁夜奶。
2、两岁前儿童牙齿清洁主要靠家长，需要两个人来进行，采取Knee-to-Knee的姿势，使用的工具可以选择棉球，纱布，棉签，牙线，牙刷等。
3、2-6岁开始训练孩子自主刷牙，时间3分钟，尝试使用电动牙刷，孩子刷牙完成后家长应予补刷，及使用牙线清洁牙齿间隙。
牙齿清洁用品又该怎么选呢？
网上热卖儿童进口牙膏、电动牙刷，超声波牙刷，牙线，漱口水等清洁牙齿的用品，哪些是孩子可以用的，哪些又是孩子不适宜用的呢？家长要学会甄别，以免轻信广告商家的诱惑。
张医生指出，根据美国儿童协会2014年8月份的指南，低龄儿童可以使用含氟牙膏，但需严格控制用量，不会吐出牙膏的孩子使用大米粒大小，会吐出牙膏的孩子使用黄豆大小。孩子的牙刷需选择软毛的，电动牙刷注意要选低频率的。6岁前不建议孩子使用漱口水。对孩子来说，超声波牙刷也没必要使用，儿童一般不会有牙结石，普通电动牙刷即可。另外，家长应重视使用牙线，预防牙齿相邻面的蛀牙。
乳牙有必要做窝沟封闭吗？该什么时候去做呢？
对于孩子是不是有必要做窝沟封闭这个问题，相信有很多家长对这个问题也是懵懵懂懂，并不很清楚因果。究竟什么事窝沟封闭？为什么孩子需要做窝沟封闭？
牙齿的上面并不是平的，而是凹凸不平的，有很多窝沟。这些窝沟因为裂隙比较深，很容易积聚致龋的细菌，而且不易清除掉，一旦细菌侵入，就能逐渐损坏整个牙齿。“窝沟封闭”就是针对此给牙齿涂上一层黏结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀。
2-3岁的孩子龋齿的发病率高，而且孩子牙齿清洁的配合度不高，做窝沟封闭可以预防窝沟龋齿。但龋齿还包括邻面龋齿，3岁-5岁的孩子邻面龋齿高发，需使用牙线清洁来预防。
“六龄齿”的窝沟封闭是必需要做的，近年来，还被列为国家指定免费开展的项目。据了解，从2015年3月底起广州小学（含民办学校）二年级学生将开展六龄齿免费窝沟封闭。
不过，张医生提醒网友，窝沟封闭做完后还需要半年复诊一次，若发现有封闭剂脱落的情况，及时给予弥补。
刷牙从长第一颗乳牙开始
如果想宝宝将来拥有漂亮的小贝齿，就请在宝宝刚开始出牙的时候认真保养哦!
什么时候出第一颗牙?
人们常说的“四六牙”指的是宝宝长到第4～6个月时，开始萌出乳牙。
出牙顺序
通常最先是在下颚正中间长出下切牙(下门牙)，然后长出上切牙;
1岁时，多数宝宝已长出4上4下共8颗乳牙;
接着从离切牙稍远的位置长出第一乳磨牙，两者之间的空隙是即将长出的乳尖牙(虎牙)，随后脱颖而出的是4颗尖牙;
1岁半时长出14～16颗乳牙，最后在紧靠第一乳磨牙之后长出4颗第二乳磨牙;
一般在两岁到两岁半时，20颗乳牙全部长出。
乳牙保养很重要
误区：很多人认为乳牙会自动脱落，最后换成新的恒牙，所以不需要太过重视。
其实不然，乳牙的清洁保养不重视，将造成意想不到的祸患。
乳牙的钙化程度低，不太坚固，若忽视保养，就容易龋坏。一旦龋坏，宝宝的咀嚼功能和消化功能都会受到影响，妨碍胃肠道吸收营养，体弱多病，不利于生长发育。
龋齿的分泌物中含有大量的幽门螺杆菌，随着唾液和食物进入胃中，可引发胃炎、肠炎、胃及十二指肠溃疡。患有龋齿的宝宝，还容易患上呼吸道感染、肺炎，等等。
温馨提示：注意纠正宝宝啃咬手指、舐舌、睡觉张嘴呼吸、偏侧咀嚼、吸空奶头等不良习惯。
钙、磷是牙齿、骨骼的主要构成部分，母乳喂养能为宝宝补充钙;及时添加适量辅食，增加维生素和微量元素，利于调节宝宝体内的钙磷代谢，促使钙磷在牙齿和骨骼中的沉积;牙齿长得坚固，还能预防牙病。平时让宝宝吃些富含植物纤维的青菜，起到清洁口腔的作用。
乳牙护理三步走
第一步：在长牙之前养成良好的喂养习惯。
注意宝宝口腔的清洁，在每次喂奶、果汁或其它流质辅食后，再喂宝宝些白开水，将附着在口腔黏膜上的残留食物冲洗掉。你也可以戴上指套或用消毒棉签，轻轻擦拭宝宝的牙龈，清除上面的食物残渣。这样既清洁口腔、刺激牙床，又促使乳牙萌出。
第二步：刚出牙，用纱布擦拭。
每次喂奶后、午睡及晚上睡觉前，妈妈坐在椅子上，把宝宝抱在腿上，让宝宝的头稍微往后仰，然后用干净的纱布，缠在右手食指上蘸些温开水，把宝宝的舌头、牙齿及牙龈处的食物残渣擦拭干净。
第三步：长出臼齿，用牙刷。
每天早晨起床后和晚睡前都给宝宝刷牙。刷牙时，对牙齿的里面、外面、咬合面，依序将乳牙清洁干净。宝宝长到两岁左右，就开始教他自己刷牙，经过几个月的练习和你手把手的教导，宝宝一般能学会自己独立刷牙，并养成每天定时刷牙的良好卫生习惯，这都有利于维护口腔清洁，预防龋齿。
温馨提示：用温开水给宝宝清洁口腔，不建议使用盐水。3岁前刷牙不建议使用牙膏，可以用牙刷蘸儿童用漱口水，若宝宝不适应漱口水，可以用开水将漱口水稀释，逐渐让他适应。牙刷应选用两排毛束、每排4～6束、毛较软的儿童牙刷。每次用完后甩去水分，毛束朝上，放在通风处风干，保持洁净。
小心奶瓶蛀牙
宝宝长时间嘴里含着奶瓶，或含着奶瓶睡觉，残留在牙齿上面的糖类物质便成为细菌繁衍的乐园，在乳酸杆菌代谢作用下，将牙齿表面的釉质腐蚀得千疮百孔，那些爱钻洞的细菌再趁火打劫，将牙齿中的蛋白质进行溶解而形成龋洞。这便是龋齿，也叫蛀牙、虫牙。
专家建议
不要让宝宝经常含着奶瓶睡觉，最好及早改用杯子喝奶。
每次喂奶后都要用消毒纱布、牙刷或清水帮宝宝清洁牙齿
宝宝在长出第一颗乳牙时，应带他去看口腔科医生，以后每半年做一次口腔牙齿检查，发现牙病及早治疗，以防患于未然。
从长第一颗牙开始就应该口腔护理
宝宝笑起来的时候，露出了洁白的牙齿，这是每个妈妈都希望看到的情景。要想让宝宝有一口洁白漂亮的牙齿，从零岁开始就要做好口腔护理了。
宝宝第一颗乳牙萌出的时间平均为6个月，但是由于个体差异比较大，最早的4个多月就开始萌出了，晚的要到1岁左右。有的专家建议，在乳牙萌出之前就要进行清洁和按摩牙龈，这样不仅有助于建立一个健康的口腔生态环境，而且有助于牙齿正常和健康地萌出。
从清除牙菌斑开始
宝宝出生后的第一年就开始做好最基本的口腔保健是非常重要的。众所周知，婴幼儿时期主要的口腔疾病是龋齿，也就是通常所说的蛀牙，而蛀牙主要是由牙菌斑引起的。专家们都认为，清除牙菌斑应从第一颗乳牙萌出时开始。而这一早期的清洁工作，完全需要靠家长来完成。
正确的清洁方法
最常用的方法是：取一块干净的纱布，放在白开水里浸湿一下，缠在你的手指上，然后轻轻地按摩宝宝的牙龈组织，清洁牙齿。也可以用市面上出售的专用指套牙刷，放在白开水里湿润后，再给宝宝清洁牙齿。
不过，完成这一过程，首先要让宝宝有安全感。
最好的做法是：你用一只胳膊搂住宝宝，让宝宝的头靠在你的胳膊上，身子斜卧在你的怀里，你用另一只手给他清洁牙齿。最好每天睡前清洁一次。
需要使用牙膏吗?
给3岁前宝宝清洁牙齿的时候，最好不要使用牙膏。因为牙膏的泡沫会让孩子感觉不舒服，容易使他们对刷牙产生抵触情绪。而且，牙膏中所含的氟化物，有可能被宝宝吞到肚子里，长期这样有可能产生危险。
什么时候去做口腔检查?
家长应在宝宝第一颗牙齿萌出时就带他去做第一次牙齿检查，最迟要在宝宝满12个月之前进行检查。如果有特殊情况，比如出现创伤等，要立即就诊。
第一次口腔检查，主要有以下几个目的：
首先，医生会告诉你给宝宝清洁牙齿的正确方法。
其次，医生会针对宝宝的喂养习惯，提供健康咨询，指出哪些不良喂养习惯可能导致婴幼儿龋齿，同时还会告诉你健康而科学的喂养和饮食。
临床上发现，大多数因龋齿而就诊的婴幼儿，均有不良的喂养习惯。可见，有关喂养和饮食的建议，在宝宝第一次口腔检查中进行咨询是非常重要的。
最后，还需说明一下，第一次口腔检查，也是为孩子提供一次熟悉牙科环境和牙科工作人员的好机会，这样可以避免或减少宝宝将来对牙科治疗的恐惧。
乳牙龋齿需要及时治疗吗?
不少妈妈都认为，乳牙迟早是要换的，有龋齿也无所谓。实际上，乳牙龋齿如果不治疗，会有许多危害。
1.龋齿会破坏牙齿结构，影响孩子咀嚼和进食，当然也会影响营养吸收和全身发育以及颌骨的发育;
2.严重的乳牙龋齿，还会影响将来恒牙的发育和萌出，导致牙齿发育缺陷和萌出异常，最后导致错牙合畸形。
3.严重的龋齿，会导致变形链球菌进入血液循环，影响心脏、肾脏等全身器官。
4.牙齿残缺不全，还会使孩子的发音受到影响，有可能因此遭到小朋友的嘲笑，使自尊心受挫，导致孩子不肯张嘴说话。
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