北京友谊医院儿科副主任医师胡彦宏提醒说，感冒患儿往往因未及时就诊或运动过多而发展为急性心肌损伤或心肌炎。
病毒性心肌炎是由病毒感染造成心肌损伤的一种疾病。发病以3～10岁小儿多见，临床表现轻重不一，约半数小儿在心肌炎出现前数日至1～3周表现为感冒或胃肠道症状，如发热、咳嗽、呕吐、恶心、全身不适等，常伴肌肉酸痛、关节胀痛。重者还会出现浮肿、气急、活动受限等心功能不全症状。
因为孩子自我保护意识差，即使生病期间也会奔跑、打闹、嬉戏，这样会增加心脏的负担，使感冒进一步加重而诱发心肌损伤甚至发展成心肌炎。值得注意的是，有的孩子感冒期间仍坚持上学，这样会因过度劳累而加重心脏负担，使病情加重，是不可取的。
感冒会引发心肌炎与肺炎
险情3心肌炎
Case亮亮前几天受凉感冒，妈妈按照老办法给他服用了感冒药，咳嗽、流鼻涕等症状明显好转，亮亮继续上学去了。想不到几天后亮亮感到头晕、心慌、气促，还叫累，躺在床上不想起来。妈妈细看孩子的脸色也不好，连忙送到医院。大夫经过一系列检查后确认，孩子的感冒已经波及到心脏，亮亮得了病毒性心肌炎，必须住院治疗。
医学分析
引起孩子感冒的罪魁是形形色色的病毒，列在黑名单上的有柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、疱疹病毒、腮腺炎病毒、鼻病毒等。一般情况下，病毒主要侵犯鼻、咽等上呼吸道，故多数患儿仅限于发烧、咳嗽、流鼻涕等症状，治疗休息几天就好了，不会影响心脏。
如果患了感冒未能及时治疗或受到一些不利因素的干扰，如剧烈运动、过度疲劳、细菌感染、营养不足等，则病毒可侵犯心肌，在心肌和心血管周围的细胞里繁殖，引起炎症，造成心肌纤维断裂，医学上称为病毒性心肌炎。轻者影响心脏的正常“工作”，使孩子像亮亮那样头晕、乏力，重者可于数小时到数天内出现心力衰竭、严重心律失常、休克甚至死亡。
Tips3方面识别病毒性心肌炎
一看脸色：由于病毒侵犯了心肌，影响了心脏的功能，使人体缺氧，孩子的感冒症状虽有所减轻，但脸色却缓不过来，表现为面色灰白、口唇发青发紫等。
二察精神：如平时孩子精神好，而感冒后“打蔫”，总觉得头昏没劲，动一下就气喘、胸闷、心慌等。
三摸脉搏：如果安静状态下脉搏过慢(每分钟少于60次)、过快(每分钟超过120次)或跳几下后出现较长时间的间隙(早搏)，都要疑及心脏受累。
家长对策
孩子感冒后一定要在医生指导下进行正规治疗，同时督促孩子休息，减少活动，尤其不要做剧烈运动。一旦出现用感冒不能解释的变化时，就要及时带孩子去医院检查。
险情4肺炎
Case军军上幼儿园没几天就感冒了，开始是打喷嚏、流鼻涕，接下来就是咳嗽，而且咳嗽越来越重。妈妈拿来体温表一试体温，高达39度。医生检查后诊断为肺炎，建议住院治疗。
医学分析
孩子感冒大多局限于上呼吸道，如果治疗不及时、身体抵抗力弱、致病微生物毒力强，病变则可向呼吸道深部蔓延而引起肺炎。肺炎比起感冒要严重得多，往往需要住院治疗。
Tips细节辨肺炎
一看精神仅有感冒的孩子精神大多较好，能照常玩耍，一旦转成了肺炎，精神多较差，会烦躁不安、萎靡不振、表情痛苦，严重者会昏睡甚至抽风。
二数呼吸感冒出现的打喷嚏、流涕、咳嗽、发烧等症状，轻者三五天，重者1周左右就会逐渐好转。如果孩子病情不见减轻，没有食欲，呼吸又加快，就应当考虑发展成肺炎的可能。一般说来，半岁内的孩子每分钟呼吸超过40次，周岁以上每分钟超过30次，就有这种危险。
三听胸部孩子的胸壁薄，家长不妨在其安静或睡着时用耳朵听其胸壁，若气管中有“呼噜呼噜”的声音或有水泡音，心跳也比正常快，就要及时带孩子去医院，不要犹豫。
不可单纯以是否发烧以及发烧的程度来判断是否并发了肺炎。因为有些孩子特别是1岁以内的小儿，得了肺炎不一定发烧，有的甚至连咳嗽也没有，仅仅出现精神差、不吃奶、哭声无力、嘴唇发紫、呼吸困难等迹象，需要引起家长以及医生的高度警惕。
家长对策
孩子感冒发展成肺炎的具体时间很难预料，慢的在感冒两三天后出现，快的来势凶猛，上午是感冒， 午是支气管炎，晚上就有可能发展成肺炎。因此，孩子感冒一开始便应注意监护，不可懈怠。
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“当时太可怕了，我坐在孩子身边，叫他也不答应，面色苍白，身子还在一个劲地抽搐。”当小海的妈妈回忆起当时的情境时，依然心有余悸。上周四上午7点左右，小海的妈妈送才上一年级的儿子参加奥数辅导班，车子刚刚开出家门，孩子就出现了这种情况，于是，妈妈立刻调转车头，将孩子送入了南京市儿童医院，结果这一次孩子直接进了手术室。
儿童医院心内科秦玉明主任说，孩子送来的时候，心跳只有30多下，血压分别为60和40，面色灰黄，呼吸困难，心音低钝，心律失常，心脏扩大。最后，孩子被确诊为暴发性心脏病，需要马上进行手术。时间就是生命，秦主任一面组织人员，一面紧急地联系心导管室，小海在送入医院25分钟后进入了手术室。
“小孩子的运气不错，要知道这种病的死亡率高达30-40%，如果孩子不能及时送来的话，或者进行手术时间稍有拖延的话，孩子的生命将受到极大的威胁，严重的会导致死亡。”秦主任向记者介绍道，由于小海有完全性房室传导阻滞伴急性心源性脑缺血，所以现在他的身上装上了临时起搏器，等到孩子窦性心率恢复后3天就可以撤掉了。为了帮助孩子的心肌恢复正常，手术后小海还将有一年的“假期”，在这段时间，孩子要多吃易消化、富含维生素和蛋白质的食物，不能有剧烈的情绪上的波动，不能进行剧烈的体育活动，否则就极有可能落下严重的后遗症。
“孩子平时身体还比较健康，怎么突然就得了这么严重的病？”小海的妈妈说，小家伙平时能吃能睡的，就是前些日子得了轻微的感冒，从其它方面一点也看不出来是一个潜在的心脏病人。而专家表示，孩子的病就是因为感冒引起的。
秦主任说,感冒病毒有很多种，有一些病毒属于“亲心型”的，柯萨奇病毒就是最常见的一种，这种病毒经过血液来到心脏，在心脏上“安家”导致心脏病的发生，少则数小时，多则几天病情就会发作；另外，这种病隐藏性比较深，病症出现的情况也不尽相同，有些症状较轻，孩子几乎没有感觉，而一些症状较重的，就会发生血压降低、脉压缩小、昏迷，送诊不及时还会导致死亡。所以家长在发现孩子出现上述症状的时候，应该立刻送往医院。
秦主任提醒广大家长，现在医疗条件发达了，许多家长认为感冒了，在家吃吃药就行了，殊不知许多的病症却都是由感冒引起的。小儿表达能力不强，许多症状无法正确表达，所以要求家长在平时对孩子多多留意，防患于未然。
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