大多数家长对小儿秋季病毒性腹泻比较熟悉,经历过的家长可能还心有余悸。其实,夏季也是小儿尤其是婴幼儿腹泻的高发期。与秋季病毒性腹泻不同,夏季腹泻多数由细菌感染引起,在防治方面也存在差异。
腹泻症状要细细辨
宝宝轻度腹泻,每天4-6次,稀薄,有少许粘液及不消化奶块,或呈蛋花汤样,有时伴呕吐;重度腹泻,大便每天10次以上,稀水样,伴呕吐、纳差、神萎、口干舌燥、哭时无泪、尿少。大便的性状还可推测病因,如大便糊状,有腐食味,可能为消化不良;大便稀水样,次数多,可能为急性胃肠炎;大便带脓血,粘液多,可能感染了菌痢;大便蛋花汤样,可能为病毒性腹泻。
夏季腹泻原因多样夏季气候炎热,正是细菌繁殖的季节。气温30℃时,痢疾杆菌在米饭、肉类、西瓜、黄瓜中约8小时可增量达1万倍之多。
宝宝消化系统不成熟,局部抗感染能力差,加之生长发育快,单位体重营养需要量相对较成人多,胃肠道负担重,易受外界环境的影响而患腹泻。
宝宝消化酶分泌较少,胃酸被稀释后,消化及杀菌能力均下降,容易感染细菌发病。
夏季苍蝇、蟑螂繁殖速度快,它们是携带腹泻病原菌的重要媒介。
现代止泻观念与策略
宝宝腹泻多,失水多,要及时补充水分。目前世界卫生组织推荐的口服补液盐是最经济、最方便、最科学的补液法。每袋补液盐由糖、盐和小苏打组成,用温水冲成500毫升服用。家长可以在500毫升的米汤中加入1.75克食盐(半啤酒瓶盖)及20克葡萄糖,也有同样效果。家长只要耐心地给孩子一勺一勺地喂,就可以起到静脉输液的作用。
夏季腹泻并非都由细菌引起,抗菌素使用不当,反而会杀灭肠道内正常菌群,造成菌群紊乱,加重腹泻。应听从医嘱使用药物,不要自作主张。
“禁食,让胃肠道休息”的止泻观念已被临床淘汰。因为禁食会使小儿处于饥饿状态,反而引起肠蠕动增加而加重腹泻,所以腹泻时要多补充含水分多的食物,如牛奶、稀粥、蛋汤、藕粉等。
预防夏季腹泻的建议
提倡母乳喂养。母乳中含有多种消化酶和抗体,营养价值高,易消化吸收,是防止腹泻的最佳婴儿食品。需注意,夏季不要急着断奶,如果母乳喂养满半年,可考虑秋季断奶。
每天煮沸消毒食具,消毒好的奶具要加罩。最好改用碗勺喂奶,因为奶瓶容易污染,不易彻底洗清消毒,特别是奶嘴。
培养孩子良好的卫生习惯,饭前便后要洗手,不喝生水,不吃变质食物,生吃瓜果要洗净。
夏季,家长往往会把宝宝吃剩的食品放在冰箱内。冰箱不是“保险箱”,食物仍有变质和受细菌污染的可能,取出食用前要加热。此外,家用饮水机要定时清洗,若不清洗,宝宝饮用后,可能会引起腹泻。
夏季宝宝易腹泻 腹泻宝宝吃什么?
婴儿期的孩子容易发生腹泻,腹泻期间要合理安排他们的饮食。腹泻初期(发病48小时之内)让胃肠道有一段休息时间,可给孩子减少奶量至原奶量的1/3-1/2,母乳喂养儿减少哺乳的时间,不要等乳汁吮空。牛奶喂养儿轻者可给稀释牛奶,加水1/3-1/2,最好用脱脂奶,重者改食米汤或焦米汤(米炒过再煮汤),加糖不要多,不足的液量用口服补液盐补充。腹泻期间也可用治疗腹泻的婴儿配方奶(含大豆分离蛋白,不含乳糖),效果也很好。已加辅食的婴儿应停食一切辅食。两天后渐增奶量和稀稠度。
腹泻期间营养素丢失较多,病情好转后孩子的奶量不用严格限制,一般5-7天可恢复至正常饮食。辅食的恢复从一种食品少量加起,食物应少油(油食品)、少糖、少膳食纤维,细软易消化(消化食品),使胃肠功能逐渐适应。
相信通过阅读本文,您对宝宝腹泻吃什么好有了一定的了解,所以平时家长要注意让宝宝养成良好的生活和饮食习惯,多带宝宝进行户外运动,增强宝宝抵抗力,避免腹泻。
如何区别宝宝是“秋季腹泻”还是“夏季腹泻”?
对于2岁以下的婴幼儿来说,每年的腹泻有两个发病高峰:一为6、7、8月,称夏季腹泻,主要由致病性大肠杆菌和痢疾杆菌引起;另一高峰是10、11、12月,称秋季腹泻,主要病原是轮状病毒。夏季腹泻主要是因细菌感染引起的,比较对症的方法就是使用抗生素;而秋季腹泻有百分之七十到八十都是因为轮状病毒感染引起的,准确的诊断名称叫做“轮状病毒肠炎”。这种腹泻就不能用抗生素治了,因为抗生素对病毒感染没什么效果,反而会破坏肠道内有益的菌群,让宝宝抵抗力下降。
那么,如何分清楚宝宝的腹泻是夏季腹泻还是秋季腹泻呢?
既然这两种腹泻各有各的高发期,那在孩子发病时,就当然要看看日历了——现在是秋天还是夏天呀?
接着,就要看看孩子大便的性状、气味。宝宝大便呈糊状,夹杂有腐食气味,多半是因为进食太多、消化不良所致,只要调节孩子的饮食就可以了。如果宝宝大便像水一样很稀,或者含有脓、血、粘液,而且大便次数增多,很可能是因细菌感染导致的肠炎、痢疾等;大便呈蛋花汤样,无臭味,则可能感染了轮状病毒,也就是秋季腹泻。
第三,要注意观察孩子的其他症状。如果是秋季腹泻,宝宝在感染了轮状病毒以后,首先可能会出现一些类似感冒的症状,比如打喷嚏、流鼻涕;还有一些宝宝可能会出现不同程度的发烧或者是呕吐,大概得一到三天以后才会出现腹泻,而且腹泻次数非常多,大便中水分很多,然后就会出现严重的口渴、烦躁等症状。如果孩子大便的次数突然明显增多,并伴有发烧、腹痛、呕吐、食欲不振、手脚冰凉等症状,就很可能是患了痢疾肠炎等细菌性腹泻。如果孩子只拉了一两次,没有呕吐,也不发烧,则可能是消化不好。
第四,及时到医院诊断。及时把孩子的粪便取样送到医院去检验,这是最科学也是最快捷的判断孩子病症的办法。尤其是秋季腹泻,多被家长误认为是感冒,如果在孩子有一些类似感冒症状出现时就想到给孩子化验一下大便,那对正确的诊断和治疗都是有帮助的。
预防腹泻严把病从口入关
注意饮食卫生。无论是致病细菌还是病毒,主要都是通过消化道传播的,所以,吃得干净卫生是预防腹泻的首要条件。比如一定不要让宝宝喝生水,即使是凉开水,放置时间久了也不要饮用;宝宝的奶具、用具、玩具用过后要严格消毒,痢疾病菌在100℃的沸水中可以被杀灭;洗净的瓜果要放入冰箱冷藏,如果时间长了,应重新清洗;使用榨汁机给宝宝做果汁时要注意机器的清洁;夏天食品容易变质,最好给孩子吃一顿做一顿,不要把食物储藏太长时间;勤给宝宝洗手,勤剪指甲;养宠物的家庭,不要让宝宝一边喂宠物一边自己吃东西等等。饮食卫生一定要做到细处。
经常进行居室和各种用具的消毒,比如在阳光下曝晒痢疾病人的被褥,至少要6小时才能起到灭菌的目的;还有用消毒水给桌椅、地板、玩具消毒等。
防止空气传播。秋季腹泻的病因——轮状病毒还有它特殊的地方,就是它还可以通过呼吸道来传播。所以,在病毒高发期,也就是从九月到第二年的二月份,应尽量少带孩子到人多的地方去。另外居室里面要经常通风,孩子所在的幼儿园如果有人患病,应让孩子回家,与患者隔离。
让宝宝经常到室外运动、晒太阳,以提高抵抗力。
预防秋季腹泻还有一种特别直接有效的新方法,就是口服轮状病毒疫苗。这是一种带甜味的口服剂,服用起来很方便,而且安全有效,保护率达到90%以上。当然,也不是说孩子服了这个疫苗家 长就可以高枕无忧了,孩子的抵抗力是不同的,抵抗力低下时,用了疫苗也可能会发生病毒感染。所以,平时的预防还是很重要的。
宝宝得了腹泻怎样治疗?
首先要判定孩子患的是哪种类型的腹泻。如果是夏季腹泻,即细菌性腹泻,使用抗生素是比较有效的。但是,一定注意千万不要滥用抗生素而要在医生指导下服用。还有,吃抗生素药,注意一定要吃5~7天才能停药。
如果孩子得的是病毒性的腹泻尤其是轮状病毒性腹泻,一般没有什么特效药。治疗的重点就是给孩子补充液体。液体包括什么呢?就是水和电解质。补充液体的方法首选高效又价廉的口服补液盐(简写ORS),它服用起来很方便,价格也不贵,在普通药房都能买到。2岁以下孩子每腹泻一次,服ORS约50~100毫升,起到防治脱水的作用。如果得不到标准ORS,也可用米汤加盐溶液代替。具体配方是:米汤500毫升?白糖10克?细盐1.75克(一啤酒瓶盖的一半),按每公斤体重20~40毫升,4小时内服完;以后随时口服,能喝多少给多少。细菌性腹泻如果孩子失水较多,也可用此方法治疗。
在腹泻的时候,多多少少都要伴有肠道菌群的紊乱。所以孩子腹泻尤其病毒性腹泻的时候,可以服用一些肠道微生态制剂,还有一些粘膜保护剂。
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