未出生的胎儿也会发生贫血吗?

如果怀孕母亲本身就有营养不良、或自身就有较严重的贫血,胎儿当然容易出现营养不良性贫血,如缺铁性贫血、维生素B12或(和)叶酸缺乏性贫血等,这个道理大家都能理解。但未出生的胎儿还可能发生一种“产前失血性贫血”,顾名思义,失血性贫血是由于血液丢失造成的,但这种丢失不一定是血液流出体外。造成“产前失血性贫血”常见的原因有三种:

一、经胎盘失血

我们知道胎儿有一条脐带与胎盘相连,如果胎儿的血通过脐带、胎盘流进母体超过40毫升,就会引起胎儿贫血,约有1%的胎儿会发生这种贫血。这时在母体内可以找到胎儿红细胞或检测出胎儿血红蛋白。

二、双胎之间的血液分布不均

由于一卵双生胎儿大部分是共用一个胎盘,因此他们之间有血管相互连通,其中一个胎儿的血可过多地流向另一个胎儿,造成一个胎儿失血性贫血,据统计有15%双胎儿可能会发生这种情况。

三、胎儿血流失到胎盘内或胎盘后

这种情况跟第一种原因类似,是胎儿血通过脐带流到胎盘内或胎盘后,但未流进母体。这种失血虽然比较少见,但如果婴儿出生后即表现为贫血或于生后24小时内出现贫血,应仔细检查胎盘有无过多血液留存。

对“产前失血性贫血”的治疗方法,根据出血的速度和程度而定。如果贫血较轻,又无急性症状,病儿精神好、呼吸正常,则可观察病情、不用马上处理;如果心率快、苍白明显,则应立刻输注浓缩的红细胞。

除对症处理外,出生后还要马上补充铁剂,因为不管是哪种原因的失血,都有体内铁的大量丢失,而正常情况下孩子因体内储存有一定的铁量,一般生后3-6月才添加辅食补铁。

孩子没到预产期就出生了,早产儿贫血治愈后会复发吗?

妻子在怀孕期间总是生气,孩子没到预产期就出生了,但是贫血,治愈后会复发吗?

杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复:早产儿贫血在接受治疗以后,是存在复发可能性的,不过具体会不会复发,还要结合早产儿的年龄、疾病、营养状况等。因此,父母照顾早产儿的时候需要特别注意,保持静卧,减少不必要的刺激,加强营养,按照医生的喂养指导进行护理。对于贫血的早产儿,在平时需要适当的补充铁剂,一般出生后的2个星期内就需要补充。对于叶酸的补充可以不用特别添加,因为正常婴儿可从配方奶中获得并吸收,有感染或者严重腹泻的患儿才需要另外补充。维生素B12对预防早产儿贫血十分重要。3、奶方中不宜同时含有铁剂和多不饱和脂肪酸(PUFA),可加重贫血。

孕吐很厉害会影响胎儿的生长发育吗?(1)

解除孕妈咪的五大疑问

上海市第一妇婴保健院主任医师冯桃莉

夏天我的胃口很不好,再加上孕吐很厉害,会影响胎儿的生长发育吗?

答:人的生长发育靠营养,维持生命也靠营养,而营养是靠吃进去的,有些人每到夏天就吃不下,去医院也查不出什么毛病,到了秋天胃口就会自然而然地恢复了。这种现象,中医叫“疰夏”。酷热的夏天孕妈咪本来胃口就不好,再加上孕吐反应,怎么办呢?维生素B6有止孕吐的作用,可以每日口服三次,每次1~2片。同时加服维生素C片,也是日服三次,每次1~2次,与维生素B6同时服。虽然孕妈咪食后还会有呕吐现象,但还是要坚持进食,决不能因噎废食。当然,可以摄入量少些,进餐次数多些,菜肴要富有营养,而且要少吃甚至不吃油腻的菜肴;多吃些水果,如西瓜、苹果、黄瓜、蕃茄等。蕃茄含有丰富的维生素C,可以烧汤喝,但不宜久煮,以免其中的维生素C煮到破坏。苹果内含有较多的钾离子,不妨多吃些。多吃水果,菜肴不断翻花样,不仅能增加营养,还能纠正和预防孕吐引起的电解质紊乱。

夏天到了,孕妈咪可不可以使用空调?需要注意哪些问题?

答:炎热的夏天,酷热难挡。即使不外出,电扇摇出来的热风也会使本身就十分怕热的孕妈咪十分烦躁。那么孕妈咪是否也能享受空调带来的舒适呢?答案是肯定的。适宜的室温,有利于孕妈咪休息、睡眠和增进食欲,也有利于胎教和宝宝健康地生长发育。不过孕妈咪也要注意“保温”,不要贪图凉快,空调机的冷空气不能直接对着孕妈咪吹。同时室温不宜降得太低,以免孕妈咪走出空调室时骤冷骤热,引起空管突然收缩扩张。室内外温差一般以不超过5℃为宜。

爱心提醒:不要24小时开着空调。上午室温不太高时可以开启门窗,通通风,交换室内外空气,使室内空气保持新鲜、睡午觉和夜间开空调的话,也要温度适宜。

怀孕了,我有时会感到心脏不适,心跳得很快,请问这种情况正常吗?

答:随着胎儿的发育和化谢的增加,孕妈咪的心血管系统也会发生一系列的生理变化,如血容量增加,心输出量增加,耗氧量增加和心率加快等等。另外,由于子宫增大,腹腔内压力增加,使膈肌上抬,肺底受压,肺活量下降。到妊娠晚期,上述变化会更加明显,孕妈咪便会出现心悸、气促及下肢浮肿。检查时还可发现心脏轻度增大、有杂音,这并非患了心脏病,而是妊娠后心脏的生理性改变。一旦分娩,上述症状便自然消失。

妙点子:孕妈咪可以自测脉搏。若脉搏每分钟少于100次,则为正常;若超出100次,应在产前检查时告诉医生。

同时应注意休息,精神不要过于紧张,睡姿取左侧卧位。

如果孕前就有心脏病,孕后要及时与医生联系,在医生指导下顺利度过妊娠期。

爱心提醒:无论过去有无心脏病,孕妈咪若感到心悸、气促突然加重或自我感觉不适,都应及时去医院就诊,以免发生意外,尤其是孕前就有心脏病史,妊娠合并器质性心脏病的孕妈咪。

孕妈咪该如何选择合适的孕妇装和内衣?要注意哪些细节?

答:孕妇的衣着宜宽大,衣料以柔软、透气的纯绵织品为宜,不要穿尼龙、涤纶做的衣服。孕妈咪夏季的衣服要舒适、透风、吸汗性强。随着怀孕月份的增大,腹部日见膨隆,衣裤更应宽松。

爱心提醒:不要用皮带或宽松紧带紧束腰部,以免影响腹中胎儿的生长发育,孕妇装也要宽大,不要紧裹胸部和腹部,内裤也要略微宽松些,不要紧箍腹部。夏天易出汗,会阴部也不例外,要保持局部卫生, 勤洗澡。

我平时下肢常常会抽筋,尤其是在睡觉时,该如何处理?平时需做哪些运动?

答:这是缺钙的表现。因为胎儿骨骼生长发育需要钙,孕妇本身也要储备钙以作产后泌乳用,因此需钙量大增。若孕妇偏食,或菜肴中钙质少,或钙吸收不良等,血钙水平较低,神经肌肉兴奋性增高,若发生持续性收缩,这就是抽筋。睡眠时大脑皮层受抑制,受大脑皮层管辖的神经系统处于相对兴奋状态。所以睡眠中更容易抽筋。

妙点子:发生抽筋,应立即按摩抽筋处肌肉,或扳动足部,或局部热敷。

关键在于平时增加钙的摄入,尤其是牛奶、虾皮、紫菜、海带、大豆和豆制品。请注意:吃上述食品时少吃菠菜。因为菠菜中草酸含量较多,会形成草酸钙,影响钙的吸收、孕妈咪平时要多晒阳光,若抽筋频繁,可以口服钙片。

孕妇平时可做的运动:

1.提肛运动:收缩全身、肛门肌肉,5~10秒钟后放松。早、中、晚各做15~20次。增加肌肉弹性。

2.脚部运动:a.脚掌着地,脚趾上翘。b.脚尖着地,脚面蹦直,脚跟抬起,早、中、晚各做15~20次。

3.盘腿坐运动:盘腿,两手下按膝部。早、晚各做3分钟。松弛腰关节,伸展骨盆的肌肉。

4.扭动骨盆:a.曲腿,向外翻转,两腿轮换;b.膝盖并拢,左右翻转。早晚各做5~10次,加强骨盆关节和腰部肌肉的柔软。

5.振动骨盆:a.低头,腰背向上拱起,身体重的由两只手支撑。b.抬头,腰背伸直,重心向前移动。早、晚各做5~10次,松弛骨盆和腰部关节,使产道出口肌肉柔软,并强健下腹部肌肉。

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