小儿时期常见的心律失常与成人不尽相同，它包括以下几种：
一、窦性心律不齐。心率随呼吸而改变，吸气时心率增快，深吸气时更为明显，吸气末期心率减慢。在发热、运动、情绪紧张、哭闹或用阿托品后心律不齐消失。
二、窦性心动过速。小儿正常心率因年龄而异，若新生儿心率超过200次/分；1岁以下超过160次/分；1-2岁超过140次/分；2-6岁超过130次/分；7-12岁超过120次/分，则称为窦性心动过速，常见于运动、紧张、哭闹、发热、贫血、出血、休克、心肌炎、心力衰竭等，其他如甲状腺功能亢进及某些药如阿托品、麻黄素等影响也可引起。
三、病窦综合征。是由于心脏窦房结功能衰竭而引起的激动产生和传导发生障碍。小儿可由心肌炎、心肌病、洋地黄中毒、先天性心脏病引起。临床特点是持久而显著的窦性心动过缓，心率不随运动、哭闹、发热而增加。除心动过缓外还可出现阵发性室上性心动过速，所以也称心动过缓-心动过速综合征，简称“快-慢综合征”。
四、阵发性室上性心动过速。约60%发生在健康儿童，约5%-10%病人原有预激综合征，亦可见于上呼吸道感染，先天性心脏病、心肌炎、缺氧、洋地黄中毒、甲状腺功能亢进等。4个月以下小婴儿多见，常突然发作，此时可出现烦躁不安、面色苍白、出冷汗、四肢凉、呼吸急促、拒奶、呕吐、口唇发绀等症状，可持续数秒、数分或数小时而突然停止，血压低，听诊时可发现心音弱，心率快而规则，新生儿心率可达300次，婴儿可达200-300次，年长儿可达160-180次。
五、期前收缩(又称早搏)。正常心脏跳动的起搏点是在心脏窦房结，而期前收缩是由异位节律点提前发出激动而引起的心脏搏动。按异位节律点出现的部位不同，可分为房性期前收缩、室性期前收缩及交界性期前收缩。这些可以通过心电图检查来明确诊断。
六、房室传导阻滞。可由心肌炎、心肌病、先天性心脏病、风湿性心脏病、药物中毒如洋地黄、低血钾等原因引起，按受阻程度可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。Ⅰ度是一般无症状，心电图仅表现P-R间期延长。Ⅱ度可出现心脏漏跳现象。Ⅲ度由于心率过慢，可出现急性心源性脑缺氧综合征，这是十分危险的，需要及时去医院诊治。
小儿常见的先天性心脏病有几种类型？
先天性心脏病，医生们常把它简称为先心病。先心病并不少见，发病率约为出生活产婴儿的7‰-8‰，是母亲在怀孕早期（胚胎期）因心脏血管发育异常而形成的一种心血管畸形，也是婴幼儿期最常见的心脏病。
医生根据患儿有无持续性青紫将先天性心脏病分为无紫绀型和紫绀型两大类型。
一个正常的心脏，在右心之间无异常通道，也就是说左心房与右心房之间无通路，左心室与右心室亦无通路。
当左右心之间有异常通道时，由于正常情况下左心压力高于右心，所以左右心间有异常通道时就会出现血液从左心向右心分流，肺血流量增多；但患儿不出现紫绀。这类患儿平时可出现呼吸急促等呼吸困难症状，当婴幼儿剧烈哭闹、屏气时或因患重型肺炎，可使右心压力超过左心，血液自右心向左心分流而出现暂时性青紫，这就是无紫绀型先天性心脏病。常见的有室间隔缺损、房间隔缺损及动脉导管未闭等。
另一类为紫绀型先天性心脏病，左右心之间存在异常通道，同时合并右室流出道梗阻（肺动脉狭窄）或者有极严重的肺动脉高压，致使右心压力增高且超过左心，血液从左、右心之间的异常通道从右向左分流，患儿出现持续性紫绀，此时肺血流量减少，常见的有法乐四联症及三尖瓣下移等。另外，还可因大血管起源异常，如主动脉和冠状动脉起源于右心室，肺动脉则由左心室分出，同时伴有室间隔或房间隔缺损，此时大量静脉血流入体循环亦可出现持续性紫绀，肺血流量增多，如完全性大动脉转位等。
一般而言，无紫绀型比紫绀型先天性心脏病的病情要轻，心脏畸形较单一，多数患儿可施行手术根治畸形；目前医生对常见的紫绀型先天性心脏病如法乐四联症患儿也能做根治手术。因此，提醒家长，当您怀疑或已经知道孩子有先天性心脏病时，心须争取尽早检查，明确先天性心脏病属于哪种类型，以抓住手术时机，争取最好的治疗效果。
宝宝的五种心律失常需小心
核心提示：
儿童的心脏无论心房还是心室，其厚度都远小于成人，加上生殖器官尚未发育成熟，对X线十分敏感，极易受损。
心律失常是指心脏的正常节律发生了异常改变，快于正常心率(60-100次/分)的心律失常称为快速性心律失常。临床上以心悸、心慌、胸闷、乏力、头晕、目眩等为主要表现。严重者可出现胸痛、呼吸困难、肢冷汗出、意识丧失、抽搐等表现。
近年来临床统计数据表明：儿童的心律失常患病率有增多趋势，而心内电生理检查及射频消融术则是医治心率失常的比较成熟的一项技术。据北京儿童医院“心律失常门诊”专家介绍，经导管射频消融术根治儿童快速心律失常在心血管医疗实践中已经取得了理想的效果，“心律失常门诊”目前每年完成上百例射频消融，成功率达到90%，最小年龄1岁(无休止室性心动过速)。一般手术于2-3小时左右完成，患者三到五天即可出院。
下面几种情况可用心导管射频消融来进行治疗：
阵发性室上性心动过速：心慌突发突止，每次持续数分钟至数小时不等，发作时检查心电图可明确诊断心动过速。
预激综合症：大部分平时普通心电图就可明确诊断，如伴有心动过速反复发作则应行射频消融。
心房扑动和房性心动过速：心慌为主要表现，部分病人可出现心力衰竭。发作时心电图可明确诊断。
特发性室性心动过速：无其他器质性心脏病，心慌时常伴有头昏，有时有晕厥。
室性早搏：症状明显、频发室性早搏或经药物控制不佳者。
专家特别指出：儿童的心脏无论心房还是心室，其厚度都远小于成人，加上生殖器官尚未发育成熟，对X线十分敏感，极易受损。这一系列特点决定了采取儿童射频消融手术的患者必须去正规的儿科专业医院。目前北京儿童医院每周一、四、五上午都开通了心律失常心脏病专业门诊，由该院心脏中心副主任袁越主任和林利副主任医师亲自坐诊。
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