幼儿抽动―秽语症

幼儿抽动—秽语症

抽动—秽语综合症又称多发性抽动症，也是临床较为常见的儿童行为障碍综合症，以面部、四肢、躯干部肌肉不自主抽动伴喉部异常发音及污秽语言为特征的综合症候群。特征是患儿频繁挤眉、眨眼、皱鼻子、噘嘴、摇头、耸肩、扭颈、喉中不自主发出异常声音，似清嗓子或干咳声，少数患儿有控制不住的骂人、说脏话。症状轻重常有波动，感冒发烧或精神紧张可诱发和加重，其中约半数患儿伴有多动症。日久则影响记忆力，使学习落后，严重者因干扰课堂秩序而被迫停学。

本病多发于儿童，以4~7岁发病者最多见，12~16岁仍有发作，发病比例男多于女，约为3：1~4：1。根据临床观察，女孩发病比男孩早，治疗见效较男孩慢。

抽动症病程长，反复发作，少数至青春期自行缓解，大部分渐加重，如不及时治疗，症状可延续至成人，影响正常生活和学习。

本病病因尚不清楚，有人认为与大脑基底神经节发育及其功能障碍有关。精神因素、遗传因素、胚胎发育、脑部感染等均有一定影响。

抽动—秽语症的表现

抽动—秽语综合症以肌肉抽动为主要临床表现，其特点多以快速的几组肌肉抽动同时出现。眼部肌肉抽动表现为眨眼、斜眼、扬眉、皱眉、翻白眼、凝视等；面部肌肉抽动表现为咧嘴、噘嘴、缩鼻、扮怪相等；颈部肌肉抽动表现为点头、摇头、挺脖子、耸肩等；上肢抽动表现为甩手、举臂、扭臂、搓手指、握拳；下肢抽动表现为抖腿、踢腿、踮脚、旋转、跪姿走路、步态异常等；躯干部肌肉抽动则为挺胸、扭腰、身体扭转、腹肌抽动不容易被家长发现；喉部发声抽动表现为异常发音，如干咳声、清嗓声、吼叫声，或随地吐唾沫，或口浴⒂锝凇⒅匾舨坏保或不自主地秽语、骂人、说脏话等其他行为异常，可有重复、刻板的语言和动作，强迫性行为，刺戳动作、冲动性触摸动作，甚至模仿别人、猥亵举动或控制不住的下流动作；也可能发生自伤或伤人行为，如撞头、反复咬破嘴唇、咬铅笔、吮指头、挖破皮肤、破坏物品、侵犯别人等?lt;/p以上各组症状，有人同时出现，有的孩子是先有一组症状，一段时间后换一组或加一组症状。抽动发作时意识清楚，用意识可以短暂控制，入睡后抽动消失，情绪紧张时加重。

抽动症的诱发因素

A精神因素：患儿大多性格内向，精神紧张，学习压力过大等，易造成心理压抑。

B家庭因素：父母关系紧张，经常争吵并使孩子不断受到惊吓。不少患儿经常感冒发烧，从而导致症状加重。

C饮食因素：现在的家长总是想让孩子多吃一些高蛋白、高热量食品及补品、强化食品，而其中的防腐剂、添加剂、调味剂容易导致孩子兴奋、烦躁不安。如果在治疗当中进食上述食品也会使病情加重。

D家教因素：孩子患病，责任在父母。如果父母对孩子期望过高，要求过严，管教方式简单生硬，孩子背负着沉重的压力，整天提心吊胆，患病的机会就大大增加。

E围产因素：随着研究的深入，逐渐认识到早产、难产、剖腹产儿多患此病。其中以剖腹产儿最多见。

从年龄方面讲，幼儿及少年期多发，大部分患者5~12岁发病，90%在10岁以前第一次发病。性别方面男孩明显多于女孩。个性方面表现为性格内向，行为异常，胆小、性情执拗，人格发育不全的孩子亦多见。

F遗传因素：家庭中有类似病史，或与精神、行为异常者有血缘关系的人易被遗传而发病。

此外，还有一种局部抽动症：由眼部肌肉反复、快速抽动所致，开始于保护性动作，如患结膜炎时，眼睛不停地眨动，时间� �了就成为坏习惯固定下来，演变为单纯眨眼的抽动症。也可因为模仿他人或精神紧张所致，此属功能性，或者称为习惯性反应。

多动症与抽动症的区别

儿童多动症发病率较抽动—秽语综合症发病率高，所以人们对多动症记忆深刻，又因两者名字类似，故很多人把这两种病混淆。但多动症与抽动症是截然不同的两种疾病，抽动—秽语综合症患者不停地眨眼，伴有其它肌群抽动及异常发音，眼结膜不会充血，无其它感染症状。这两种病的病因、症状、体征均不相同。家长不可盲目自行判断，如发现孩子存在问题，应请专业医生诊治。

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