急诊室溺水紧急救护行动

炎热夏天,虽然带宝贝游泳或去水边玩耍是件很快乐的事,但宝贝年幼无知,大人稍一疏忽就有可能发生溺水,即使在水很浅的地方。资料表明,小儿溺水后如果未及时进行现场救护,大约有60%的孩子送到医院时已经失去最佳的救护时机。因此,一旦宝贝发生溺水,一定要立即进行现场救护。怎样在现场进行紧急救护?

关键词解读:溺水

当孩子在游泳、水边玩耍或洗澡时,由于意外而使大量的水从口鼻进入呼吸道、消化道,或者灌入的水量并不多,但因喉头痉挛使孩子发生窒息的情况称为溺水。

一旦发生溺水,脸色和嘴唇发绀,脸部发肿,眼睛突出并发红,呼吸停止。如果未能马上救护,会很快引起死亡。

溺水的紧急救护行动

第一时间应做的事情——

1.快速清除孩子口鼻中的淤垢、呕吐物等,同时大声呼救,并让别人去叫救护车。

2.迅速撕开孩子的衣服,同时呼喊孩子的名字,确定是否有意识,检查鼻子和颈部大血管搏动,观察有无呼吸和心跳。

爱心提示:

如果孩子只是被水呛了一下,当时很快没事了,但后来出现发烧、咳嗽等症状,可能是呛入的水引起支气管炎或肺炎,应该带孩子去医院进行治疗。

当孩子还有意识时——

1.如果孩子灌的水不太多,脱下湿衣服后马上用毯子包裹好,需要送往医院。

2.如果孩子肚子里灌了很多水,迅速对孩子进行倒水处理,即将身体倒提抖动,或让孩子趴在救护者的肩上,救护者不停地跺脚、跑动,促使水从孩子的口鼻中流出。

3.也可把孩子趴着放倒,救护者手按在孩子腹部,上提腰部,头肩放低,促使孩子吐出肚子里的水。

4.也可救护者取坐位,让孩子头朝下,腹部趴在救护者的膝盖上,轻轻敲击孩子的后背,让孩子把灌在肚子里的水吐出。

5.也可救护者一条腿跪地,另一条腿屈膝,将孩子的肚子横放在救护者屈曲的腿上,头部下垂,按压孩子的背部,促使呼吸道及胃里的水从口鼻流出。

爱心提醒:

经过一般急救后,孩子的情况可能会有所好转,但也应该立即送到医院处理。因为,如果孩子是在淡水中溺水,除了窒息外水分可能会迅速进入血液循环,引起血液稀释,造成血容量增加;如果是在海水中溺水,海水渗透压高,大量进入肺泡后会引起肺水肿,同时可因血液被浓缩而造成电解质紊乱,导致心衰甚至死亡。而且,肺里吸入液的污染或胃里呕吐物返流到呼吸道,会引起支气管炎、肺炎等。

当孩子没有呼吸时——

1.打开呼吸道保持其通畅。方法为马上让孩子仰面躺下,救护者用一只手将孩子的下颌抬起,或在肩下垫东西,使头部后仰,同时用另一只手的大拇指和食指始终将孩子的鼻子捏住。

2.救护者做人工呼吸。方法为深吸气后张大嘴,把孩子的嘴、鼻同时盖住,缓慢而有力地往里吹气,大约每3秒完成1次人工呼吸,直到孩子恢复自主呼吸。

3.进行心脏按摩。用两个大拇指压住孩子的左右乳头连线的中点,然后手指下陷1-2厘米深,以每分钟100次左右的速度进行按压。

爱心提醒:

一旦孩子恢复呼吸,要马上将孩子身上的湿衣服脱下来,包裹上干爽衣物,以防止感冒。如果孩子有了意识,可以给喝一点饮料,但不要太热,温热饮料较为适宜。同时,也必须将孩子送到医院检查治疗,以免肺里的水引起刺激症状,使呼吸道可能在几个小时内开始肿胀,再次出现溺水症状。

当孩子没有呼吸、心跳时——

1.观察到孩子没有呼吸也无心跳(颈部大血管搏动消失)时,先做4次人工呼吸,然后做5次心脏按摩。

2.再重复做1次人工呼吸。

12个防止孩子发生溺水的行动

1.及时处理浴缸、脸盆里的积水,以免孩子在玩耍时不慎跌入,造成溺水。

2.卫生间浴缸里的水在洗澡后要及时放尽,孩子一旦跌入很容易发生溺水。

3.在浴缸底部最好粘上防滑条或放防滑垫,避免孩子洗澡时摔倒,被积水呛着。

4.给孩子洗澡时如需去接电话或开门,宜先用毛巾把孩子包起来,然后抱着孩子一起离开浴缸或浴盆。

5.尽管孩子已经上过游泳课,也很习惯待在水里,但去游泳时一定要有大人随时随地陪着。

6.千万不要把5岁以下的孩子单独留在水边或浴缸里,哪怕离开的地方很近。对于不懂事的孩子来讲溺水可能随时发生,即使1英寸深的水也会造成溺水身亡。

7.孩子在水边做游戏或在嬉水池里玩耍,一定要有大人陪着,而且不要让孩子在水里打闹,以免摔倒造成溺水。

8.孩子到池塘边或家中游泳池玩耍,一定要有大人在一旁看护,避免不慎掉入水中。

9.经常告诉孩子,大人不在时切不可自己下水玩。如果让孩子下水,一定有专人负责照料,即使水很浅也不能掉以轻心。

10.不要以为给孩子使用一些救生用品,如救生圈、救生背心、翼形浮袋、气垫等用具,就掉以轻心。这些东西在水中随时会在刹那间翻倒,大人应该一刻不离地进行看护。

11.如果家中有游泳池,要时常注意观察里面的水是否已经放干。在不使用时一定要妥善安置,以防下雨时流进的雨水,使孩子在不慎跌入时发生溺水。

12.卫生间里的坐式马桶最好低一些,避免孩子头朝下栽进马桶里。可以为较小的孩子准备专用便盆,并采用马桶安全锁扣。

文/马国英(儿保专家)

儿童溺水急救措施:孩子溺水了家长应如何急救

炎炎夏日,游泳多起来了,孩子们都喜欢躲在水中。不过游泳也存在很多安全隐患,溺水时有发生,那么孩子溺水了家长应如何急救呢?本篇要教大家一些溺水安全知识,家长可及使用上。

炎炎夏日,游泳多起来了,孩子们都喜欢躲在水中。不过游泳也存在很多安全隐患,溺水时有发生,那么孩子溺水了家长应如何急救呢?本篇要教大家一些溺水安全知识,家长可及使用上。

溺水,最多的便是水深入肺部而引发窒息的情形,另外还有因声带附近的痉挛(喉头痉挛),空气进不到肺部的窒息,以及突然接触冷水所引发的反射性心脏停止跳动等情形。这些都是因缺氧所造成的意识消失,时间过久便会引起脑细胞的障碍。

1、无氧状态是脑部的致命点

人体肺部所吸入的氧气中的1/5全为脑部所用,因此氧气不足时,首当其冲的便是脑部。

一般而言,无氧状态若持续3。6分钟,便会引发脑障碍。但当人体溺在冰冷的水中而导致体温的下降时,脑的代谢会跟着变慢,需氧量自然也会减少,因此即使心脏停止跳动了20~30分钟以上,还是有救活的可能。

溺水时身体内所发生的变化方面,有因氧气不足所引发的脑部机能障碍,时间一久还会造成脑组织的障碍形成。甚至变成所谓的血液酸性化(又称为酸中毒)。治疗上则应以氧气的补充、酸中毒的治疗等为主。

溺水安全知识:孩子溺水了家长应如何急救

2、心脏仍在跳动着吗?还有呼吸吗?

在开始紧急救助前首先要注意的,则是呼吸和心跳两项。

若不见呼吸,便应立刻从人工呼吸(吹气呼吸法)着手。喝进大量水而腹部膨胀时,可迅速地催吐,千万不能花太多时间在这一步骤上。

若是还可以看到左胸有跳动的迹象,能摸得到脉动的话就太好了。不熟悉的话或许有点难,但这时可以用耳朵直接贴近心脏去听听心跳的声音。要是呼吸停止,瞳孔也放大的话,便有可能连心跳都停了。

万一心跳停止的话,便要将人工呼吸和心脏按摩一起进行了。首先做2~3分钟的人工呼吸,再确认一下心跳。唇色和脸色一有稍微的好转,便是有心跳的证明。至于手腕的脉搏和颈部、鼠蹊部的动脉跳动,即使心跳正常,不熟练的人还是很难摸得准。

人工呼吸和胸外心脏按压都是最佳的救治方法。总之,氧气的补充是面对溺水孩子时的首要步骤。在这之间再请人叫来救护车,并持续不断地进行人工呼吸或胸外心脏按压的急救。另外,在小孩冰冷的身体上不要忘了加盖大毛巾或毛毯以保温。12

抢救溺水儿童的急救要点

  抢救溺水儿童的急救要点

  溺水是小儿时期常见的意外事故,尤以夏秋两季更是常见,小儿自己到池塘河边游泳玩水,是导致溺水的主要原因,有时小儿失足落井或栽入水缸以及雨天掉入沟坑亦屡见不鲜,偶有冬天在薄冰上落水或严冬坠入冰洞者。总之小儿淹溺多是由于家长和保教人员宣传教育不够,管理照顾不到所造成。因此加强这方面的工作是预防溺水的根本措施。

  儿童溺水,抢救必须分秒必争

  溺水即刻致死的主要原因是水灌入呼吸道内引起窒息,溺水后平均5~6分钟,呼吸心跳即可完全停止。一部分病人溺水后发生喉头痉挛或心脏突然停搏,死亡时间更短。若溺水得救,往往有水电解质紊乱;由于在溺水过程中都有水中杂质、泥沙和呕吐物被吸入气管和肺中,所以在复苏后期几乎都发生急性肺水肿、肺炎、肺脓肿等合并症。并往往并发功能衰竭。由于窒息缺氧可发生脑水肿。

  溺水过程极短,抢救必须分秒必争,因地制宜。急救的要点是立即倾出呼吸道内积水,促其呼吸,恢复心跳。如果是在浅水中捞出时,在运往岸边的过程中,营救者可双手托住小儿腹部高举过头,令其腰背向上,头脚下垂,呼吸道内的水自然流出,同时双手臂不时颠颤举动,一方面促水流出,一方面起到人工呼吸的作用。若为深水溺水,救护者应从其背部托着头或拉住胸部游泳上岸,使患儿鼻口露出水面。在清除溺水小儿口中泥沙后,可将病人抱起,头足下垂,并不时颠颤已倾倒呼吸道内积水。并撬开口腔清除其中泥沙污物,将舌头拉出保持呼吸道通畅。如果患儿呼吸心跳已停止,应立即进行口对口人工呼吸,并进行心脏按摩。同时急送附近医疗单位抢救。

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