二、患儿夜间磨牙在Nelsen儿科学中归为"习惯异常"章节中。作者认为,患儿夜间磨牙是由于患儿不能表达的愤怒或怨恨的紧张情绪的释放。而并非我国通常认为的由于肠道寄生虫感染所致。该行为可能导致牙齿咬合障碍。帮助患儿释放这种紧张情绪可以解决问题。在睡觉前通过阅读或与患儿交谈来放松患儿,并且让患儿释放他在白天所产生的害怕或愤怒情绪,并且多给予精神和情感支持对纠正该习惯非常有利。
三、引起儿童夜间磨牙的常见诱因有:
1)消化道功能障碍:如消化不良,睡前进食过多;肠道寄生虫,尤其是蛔虫感染,但绝不能仅凭磨牙就诊断肠道寄生虫病(儿科还是要查虫卵才能确诊肠道寄生虫病)。
2)神经过度兴奋:白天过度兴奋或过于疲劳,或是幼儿园和家长给孩子的学习压力过重,父母态度粗暴,使儿童入睡后大脑皮质仍处于兴奋状态,导致磨牙。
3)佝偻病患儿血钙偏低,也可出现磨牙,这类患儿用维生素D及钙剂治疗往往有一定疗效。
4)口腔疾患如龋齿、牙周炎、乳牙咬合不当、换牙时咬合关系不协调等。
四、对于磨牙患儿,应尽可能找到病因,然后对症治疗。有少数找不到原因,似与遗传有关。夜间磨牙的害处,除牙齿相互摩擦产生刺耳声音,影响家人入睡外,更重要的是长期的磨牙,牙齿相互摩擦,可使牙尖磨损变平,牙齿变短,影响美观和咀嚼功能,重症可使用夜间牙齿保护器。
小儿夜间磨牙是怎么回事
【字号大中小】 2007年03月10日 【我要打印】
有些孩子在熟睡之后,会不自主地把牙齿咬得“格格”作响,即所谓“磨牙”。磨牙可以是阶段性出现,也可以每夜发作,程序也各不相同。那么磨牙是什么原因引起的呢?
一、咬合障碍。咬合障碍破坏了咀嚼器官的协调关系,于是机体以增加牙齿的磨动来去除咬合障碍。
二、精神因素:白天过于紧张或入睡前兴奋过度,致使入睡后神经系统仍处于兴奋状态,颌骨肌群紧张性增高而引起磨牙。
三、肠道寄生虫:一部分小儿磨牙是由肠道寄生虫引起的。最常见的是蛔虫和蛲虫,它们寄生于体内,释放毒素,引起诸如腹痛、肖瘦、烦躁、肛门瘙痒等一系列症状,磨牙也是症状之一。
四、佝偻病:部分佝偻病患和夜间会出现磨牙,同时还伴有夜惊夜啼、多汗烦躁等,是由于体内钙质缺乏引起的。
五、消化不良:晚餐进食过饱或临睡前加餐,致使消化系统负担过重,入睡后胃肠道仍在不停工作,咀嚼肌也随之一同运动而致磨牙。
夜间磨牙有许多害处,主要是引起牙齿、牙周组织、咀嚼肌和颌关节等咀嚼器官的损害。上下牙的直接磨擦会使牙齿过度磨损,而且还会影响睡眠质量。
父母可带孩子去口腔科检查牙齿有无咬合障碍,如有则需进行调整,睡眠时取仰卧位可减少对口腔组织的机械压迫,有助于减少夜间磨牙的发生。若有肠道寄生虫要及时服用驱虫药。患有佝偻病要及时补充钙质及维生素D。睡前不要让孩子看惊险恐怖的电视片,也不要令其过度兴奋。纠正睡前进食的不良习惯。另外,中医认为磨牙多由“虫积”和“胃火”所致,服用中药亦可奏效。
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小儿晚上入睡后常有“格格”的磨牙声,这种“干磨”发出的声音特别响而且粗,使人听后十分难受,小儿自己无法控制。医学上称之为“夜磨牙”。夜磨牙的病因尚没有完全确定。一般认为除了肠道寄生虫反射性地引起磨牙外,尚有胃肠功能紊乱而致夜磨牙;精神兴奋或过于疲劳亦可引起磨牙;另外还有小儿换牙期咬合关系错乱,造成咀嚼肌运动紊乱,发生痉挛和收缩引起夜磨牙。因此,不能单纯地考虑是蛔虫引起。小儿夜磨牙时间长,可影响牙齿的健康,并可发生病症。如前牙变短,影响美容,后牙磨平引起咀嚼肌疲劳和酸痛,严重的可致颞颌关节功能紊乱症;牙釉质磨耗引起牙本质暴露,产生牙齿对冷热酸甜的敏感和疼痛,甚至出现牙髓炎。因此小儿如有夜磨牙,家长应重视并予以治疗。 防治方法:
1、避免白天小儿玩得过度兴奋,睡前应精神松驰,不看刺激性的电视片。
2、到医院检查有无肠道寄生虫病,如有应在医生指导下驱虫。
3、对顽固性病例应制做颌垫,睡觉时戴上,可防止直接磨耗牙齿。
4、中医药治疗效果颇佳,可用宣风汤治之。其组成:槟榔、陈皮各15克,黑牵牛子30克(炒,单取头末),炙甘草15克。共研细末,每次服2~3克,用蜂蜜水调。空腹服。不妨一试。
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