少女正常月经初潮在12~13岁,8岁~9岁或更早就来潮者需警惕水平过高的雌激素使长骨骨骺线闭合,造成身高生长提前终止。
少男少女早熟早发育的现象越来越常见,但人们开始意识到这与自然规律不符,长远而言并非好事,最直接的影响就是身高受到难以挽回的损失,对成年后择偶、求职有不可估量的影响。女孩第一次月经(初潮)过早会影响身高,建议家长趁放假带女儿到医院做检查。
你的月经正常吗?
月经是在人体内分泌系统精确控制下的生理过程,是由下丘脑——垂体——卵巢层层级联分泌的激素进行调控的。正常的月经每28天左右来临一次,早到晚到7天之内都在正常范围内;月经出血量在30~50毫升,基本上一包卫生巾就够用了;行经期约在3~5天,最长不超过7天;来月经期间没有特别明显的不舒服。某一方面出现问题,例如某个内分泌腺体出现异常,年轻女孩也会出现所谓“月经病”。
雌激素可让长骨骨骺长死
少女正常月经初潮在12~13岁到来,刚开始在周期、出血量、持续时长可能都不太规律,经过一段时间才过渡到正常月经。近年来,女孩乳房发育,生长加速,阴毛初现和月经来潮等第二性征的年龄有提前的趋势,而个别人甚至提前至8岁~9岁的情况也不少见,这种过分提前可能是病态,不可忽视。医学界对这种现象背后的早熟启动机制并未全部研究清楚,除了少数人是患有某种神经内分泌疾病以外,多数与生活水平提高,营养状况太好和环境变化等有关,也不排除女孩吃了一些被催熟激素污染的禽畜肉类。初潮提前是性早熟的一种表现,家长需要觉察孩子的情绪变化,例如初潮常常让她们不知所措。家长不能回避性教育的话题,要坦诚地和孩子沟通,而妈妈或女性亲属和女儿的沟通通常比较方便。
民间历来有“来月经长不高”的说法,李庆丰认为这不无道理,引发初潮来临的雌激素会刺激长骨两端的骨骺提前生长和闭合,而骨骺线是软骨性质的组织,里头有大量活跃的成骨细胞,负责骨头的延长生长。如果耽误了治疗时间,水平升高的雌激素在随后几年使骨骺线加快闭合,女孩会提前停止长高,具体损失的身高因人而异,也很难估计。
延迟初潮增高不可取
家长如果发现女孩初潮在8岁~9岁或者更早到来,就要及时就诊,医生可以用药抑制卵巢功能,治疗上只需一个月打一针,副作用不大。初潮若在10岁,也是异常,最好做做检查,干预也有意义;如果在11岁,就不好准确界定为正常还是异常了。有的家长则希望利用药物人为地将初潮推迟一年半载,以此提高身高——身高很大程度上受先天遗传因素决定,医学上尚未对此做系统研究,而这样做有违反医学伦理之嫌,“违背自然规律人为地增高,未必有好效果。”
多囊卵巢综合征:
生育莫太晚
据医学文献报道,这在中国的发病率约为10%~15%,跟“胰岛素抵抗”的代谢综合征有关,患者日后患肥胖、高血脂、糖尿病的机会较大。此病表现为月经稀发、不规则,每次都姗姗来迟,甚至从月经变成“季经”。她们脸上爱长暗疮,或肥胖超重。李庆丰称,上述现象的背后是卵巢功能异常,很多小卵泡不能成熟排卵,引起雄激素分泌增多,造成身上的“性毛”茂密——包括胡须、阴毛、肛毛、乳头上和下腹正中的毛发。家长以为月经少了“省事”,但远期的后果是不孕,而且子宫内膜癌机会大大增加,印证了民间“不生孩子就生瘤”的说法。李庆丰建议这些女孩及早治疗,用药物调整月经周期,同时降低雄激素,目标是做到12 个月内至少有10次月经。她们还要控制饮食,增加运动,保持正常体重。明确有胰岛素抵抗的患者需加上二甲双胍之类的药物。李庆丰特别建议她们不要太晚结婚生育,以便留下足够的时间进行调整。
痛经:
太剧烈要服止痛药
首先要看看是否由感染或子宫内膜异位等特殊病因造成,如果有特殊病因应做相关的治疗,如果没有特别的原因,就属于原发性的痛经,轻微的可不进行特别处理;如果影响到正常的学习和生活,甚至痛得卧床不起,应果断服用止痛等药物,长期痛经者需要进行内分泌治疗。
初潮姗姗来迟需彻查
如果女孩子到了13岁乳房仍未发育,16岁还不来月经,意味着发育推迟,原因很多,可能是下面几种情况:
先天性遗传和发育异常,例如性染色体异常所致的两性畸形,或者染色体本来就是男孩的,发生了睾丸女性化,自然不可能有月经。
某些疾病或原因造成内分泌器官中的垂体、下丘脑有问题,不能通过分泌相关激素“发动”卵巢产生雌激素,或造成卵巢有问题,不能正常分泌性激素。
月经的效应器官有问题,如子宫发育不好等;或阴道出现畸形,如阴道闭锁等。
若不及时对原发性闭经进行诊治,可能后患无穷,例如潜在的肿瘤等严重情况必须尽早发现和治疗,两性畸形中藏于异常部位的男性睾丸也随时可能会发生癌变,而阴道闭锁造成经血淤积还会导致子宫内膜异位症等。
各类常见的“月经病”
青春期功能性子宫出血:
止血第一
简称“功血”,会让一些女孩发生贫血,甚至出血出得一塌糊涂,血压急降危及生命。功血的诊断首先需要排除器质性病变和药物的作用,治疗上,止血是第一要务,并且治疗贫血,再应用促进性成熟的药物调整月经周期,如用外源雌孕激素帮助下丘脑、垂体等腺体成熟。
孩子长不高的原因
许多家长都为孩子的身高发愁,看着别人家的孩子,身高猛增,自己的孩子像个小豆芽,这该怎么办呢?专家提示,孩子身高增长的奥秘。
身高增长要抓“成长期”
随着时间一天天过去,看着怀里的小宝宝一点点长高,慢慢长大成少年、青年。可是孩子是怎样长高的呢?
原来,人的大脑垂体会分泌成长荷尔蒙,这种荷尔蒙到达肝、卵巢、睾丸等部位,会分泌出一种叫IGF-1的成长促进因子,这种成长因子会到达人的各个关节。由于人的关节硬骨与软骨之间有一些缝隙,也就是我们所说的成长板,成长板是由大量软骨细胞和正在钙化的软骨细胞组成,成长板受到成长因子的刺激,会不断增生软骨,新生的软骨经钙化后形成硬骨,骨头因而变长变宽,孩子的身高就会不断增长。
孩子的成长期是有限的。一般来说,男孩从三岁到十九岁、女孩从三岁到初潮后的三年成长板处于开放时期,这时候是身材增高的最佳时期。孩子在性成熟后会继续分泌成长荷尔蒙,但不会再分泌IGF-1的成长促进因子,所以不会继续长高。因此,在孩子的成长板处于开放时期进行科学的管理和调节,尤为重要。
谁“拽”住了孩子的身高?
在孩子的成长板还处于开放状态的时候,如果不注意合理的调节,也可能会影响孩子的生长。在影响孩子身高的因素中,遗传占23%,运动因素占20%,环境因素占16%,营养因素占31%,其他因素占10%。其中,除遗传因素以外,其他77%的后天因素都是可以通过科学管理进行调节的。
孩子学习压力过大、经常不吃早餐、运动不合理、偏爱快餐等因素都可导致孩子身高不理想。因为人大脑的能量来源于葡萄糖,一般经过一夜的睡眠,血液中的葡萄糖已经使用得差不多了,这时候如果不能及时从早餐中获取新的葡萄糖来供给大脑,就会影响身体各种功能的正常运转。
减压才能“长个儿”
合理的饮食与正确的运动一般来说,一些含钙量高的食物如鱼、菠菜、牛奶、乳制品等食物对孩子的生长发育是有益的。
孩子的饮食一定要保持均衡,不能过多摄取肉食,要合理搭配蔬菜。因为过多摄取肉食会使孩子变得肥胖,给骨关节带来过大压力,不仅运动起来不方便,也可能使孩子的性荷尔蒙分泌时间提前,影响孩子正常身高生长。孩子在运动时能产生大量的成长荷尔蒙,会促进孩子的身高增长。
学校和家庭对孩子的双重学习压力,很容易导致孩子的心理负担过重,从而使大脑受到压力,影响成长荷尔蒙分泌,最严重者可使荷尔蒙分泌减少30%,严重影响孩子的身高发育。孩子要保持积极健康的心理状态,学会发泄和倾诉,积极乐观面对生活。
在孩子的成长过程中,父母的正确指导非常重要,爱孩子也要讲究科学。父母要重视孩子成长过程中的各种需求,均衡搭配孩子饮食营养。要多给孩子思考的空间,通过父母双方的努力来与孩子建立比较有效的沟通渠道。对于单亲家庭的孩子,父母更要注重孩子的心理成长,以防孩子性荷尔蒙分泌时间过早,影响身高发育。
推荐阅读:
指出儿童长高抓住三个关键期
过度长跑可能影响长高
揭秘日新韩三国幼儿长高秘诀
最给力的四大类长高食物
传授你宝宝长高的七大秘诀
宝宝长高过程中四大常见问题
初夏影响孩子长高的五大因素
把握六月儿童长高关键时期
孩子长不高的9种原因
长高一直是儿童生长发育的主题,长到一定程度还未达到标准的话,有可能是孩子长不高的预兆,有可能是遗传,也有可能是疾病如甲状腺功能减低症的影响,因此父母要观察好孩子的发育尤其是性发育的情况,以及时治疗疾病。
做了2年儿科医生,每每拿着孩子已经闭合或即将闭合的骨龄照片,总不忍心说:“孩子,你的个子不会再长了。”但又不得不说。总结下来,以下9种情况的孩子,可能会面临身高偏矮的问题:
1、家族性矮身材(即父母身高偏矮)。
2、出生时为宫内发育迟缓(足月小样儿)、早产儿身高小于正常新生儿,其中1%-15%的孩子2岁后不能追赶到正常身高曲线。
3、青春发育前每年长高不足5厘米。
4、与同龄孩子比身高较矮。
5、性发育过早或过迟发育。
6、肥胖儿。
7、臀位产、难产、出生窒息、脑外伤等病史又合并生长缓慢。
8、曾服用或长期服用增高药、增强免疫药、糖皮质激素、补肾益气中药的孩子,合并性发育过快、生长突增过早等现象。
9、甲状腺功能减低症患儿。一些先天性甲低患儿在2岁前发病,如果不经治疗,会造成智力低下。但2岁后发病通常表现为生长障碍、便秘、贫血、活动少、食欲低下等症状。
很多家长并不知道孩子长得慢也是病,他们要么把孩子的身高交给时间,要么花大量的钱给孩子补充营养,使用增高器械,殊不知这些盲目的措施往往耽误治疗,甚至适得其反。希望家长掌握孩子生长发育的规律和常识。
掌握孩子生长情况首先是观察。如果发现自己的孩子比周围同年龄、同性别的孩子长得慢、个头矮,就应尽早找医生咨询,通过孩子的生长量表,了解孩子是平均身高还是偏矮身高。其次是记录孩子的生长速率。如果孩子2岁以后到青春发育前,每年生长的高度不到5厘米,应该就医咨询。对于生长发育中的孩子,家长应该记录孩子每年长多少。如果没有测量,孩子的裤子几年都穿不短,肯定也有问题。第三是注意孩子的性发育。性早熟或青春早发育的孩子会伴有骨龄提前,可能导致“高小孩”、“矮大人”现象。现实中不少孩子在小学时身高比同龄孩子高,身材也壮,家长从没想过孩子会有身高问题。但到了初中或高中孩子生长速率逐渐下降,在班里排队越来越靠前,如果那时再来就医,孩子的骨骺可能就已经闭合或接近闭合了。也就是说,孩子就医时不理想的身高,可能就是他的终身高度了。
生理年龄与时间年龄不一致许多家长会问,不是说男孩子骨龄18岁、女孩子16岁才闭合吗?为什么他们的男孩子才十四五岁、女孩子才十二三岁或更小,生长就完全停止了呢?有些家长甚至还在等待“二十三蹿一蹿”呢!在这里我们提到的孩子骨骺闭合是指生理年龄,而家长说的年龄是时间年龄。正常人的骨龄可以和时间年龄相差1到2岁。性早熟或青春早发育的孩子的骨龄,则很可能会超过这个范围。这时如果让孩子与他的同龄孩子比个头,就会显得身材较高。而实际上,他应该和与他提前的骨龄同岁的孩子比较,并依据此数据预测孩子的终身高范围,这样就会及早发现孩子的身高度异常。家长应该了解这些相关知识,密切注意孩子青春发育迹象,特别是孩子出现生长加速时,应该注意是否开始性发育了、性发育的时间是否过早。如果女孩8岁前开始乳房发育,男孩9岁以前开始睾丸发育,都叫性早熟。了解孩子的发育标志很多家长并不了解什么是孩子的发育标志,往往误以为女孩子乳房高出胸部平面才叫发育。 其实孩子开始发育时,乳房外观是平坦的,触摸可有触痛及皮下可及一个很小的硬核。男孩子的性发育开始时间经常被家长忽略,很多家长以为变声和遗精才是性发育,事实上那已经到发育的高峰期了。正常男孩子的性发育通常是从睾丸变大开始的,医学上把睾丸由4毫升增长到5毫升作为男性正常性发育开始的标志。如果发现异常,要及时向内分泌科医生咨询。
<本文Hash:05b457742cc168892490c7affbfbc2e4ee6f9c26
声明:此文由 梦相随 分享发布,并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。