合理营养维持新生儿体重

新生儿出生时,新生儿体重平均是3.2公斤整,正常男婴要比女婴重一些。可以参考我国城市新生儿体重标准,判断新生儿是否属于体重正常的婴儿。新生儿体重平均是3.2公斤整越来越多的研究证据表明,胎儿出生前后乃至生后短时间内的营养状况与胎儿多年后是否出现糖尿病、心血管疾病、肥胖等关系密切。为此,最近澳大利亚的学者已经起草了一份建议书,希望能够引起相关部门的足够重视,从而在若干年后让现阶段出生的新生儿远离上述疾病。那么,在新生儿的营养状况和成年后患病情况之间到底有什么样的关系呢?为什么会有这种联系?有哪些可以尽量保护新生儿的措施呢?带着这些疑问,记者走访了北京大学第一医院妇产科杨慧霞教授。高不成低不就的新生儿体重提起新生儿体重,杨慧霞教授说,以往人们普遍认为新生儿的体重是否正常,只会对他们婴幼儿时期产生一些影响,然而国外学者经过多年的跟踪研究后发现,影响远不止于此。在若干年后回顾分析那些出生体重偏高或偏低的人群,结果让人吃惊不小――新生儿的体重“高不成低不就”。研究表明,①胎儿出生时体重低于2500克,身长短小、头围较小,尤其是那些孕妇体重低于45千克者,长大后发生心血管疾病的风险明显增高。②低出生体重者成年后发生糖耐量受损、2型糖尿病的危险性增高,尤其是出生体重低而成年后肥胖者。③出生体重低的后代血压更高,体重每增加1000克,收缩压下降2.7毫米汞柱。4低出生体重者发生青少年、成年人肥胖的危险性增高,这些人也许总体肥胖水平并非十分显著,但他们腹部和躯干的脂肪沉积显著。⑤出生体重低,而后获得充足营养的个体,更容易出现血脂异常。相对以上几点低出生体重的影响,新生儿超高的体重同样会对将来的健康产生不利影响,出生体重高的人群更容易出现胰岛素抵抗和心血管疾病相关危险因素。进一步研究表明,并非胎儿出生体重的高低,而是其机体所含脂肪组织过多造成了相关的胰岛素抵抗综合征。孕期营养如何产生远期影响问及孕期营养导致后代代谢性疾病的发生原因,杨教授认为首先要介绍一下很著名的“胎儿起源假说”。假说指出,胎儿各个系统都需经历关键发育期,即快速生长期,此时如果营养供给缺乏,机体将发生一系列内分泌及代谢因子的改变,导致器官的组织结构和功能发生永久性变化,从而最终导致成年疾病的发生。而关于胎儿期营养状况和成年代谢性疾病之间的关系,现在比较有影响力的假说是“基因可塑性”。它强调胎儿在宫内如果处于营养缺乏状态,胎儿机体为适应这种环境,营养物质会主要供应大脑,而对肝、胆、胰腺等的供应相对减少,帮助胎儿建立低代谢状态。但这种低代谢状态在出生后相对充足的营养条件下就成为对胎儿有害的因素,并最终导致胰岛β细胞减少,带来一系列代谢性疾病。另一个假说“发育的补偿作用”则认为宫内缺乏营养的胎儿出生后开始加速生长发育,但这种细胞分裂的突然加速也加速了细胞的凋亡速度,从而导致器官的功能退化。新生儿体重平均是3.2公斤整如何维持胎儿的合理营养既然孕期胎儿的营养状态对于新生儿日后的生活有这么多影响,那么怎样做最合理呢?关于这个问题,杨教授首先强调,新生儿体重是否合理,需要考虑综合因素。例如,女婴比男婴的体重相对轻但脂肪含量较多;体型较小的母亲可能分娩出体型较小的婴儿,而非生长受限所致。具体来说,孕早期的营养状况与胎儿胆固醇的代谢密切相关;孕中晚期营养缺乏对后代 糖代谢影响较大;孕妇摄入蛋白质、碳水化合物的比例是影响后代血压情况的重要因素,尤其是在孕晚期;在妊18周时,孕妇脂肪摄入量与胎儿大小呈正相关,胎儿大小的最重要决定因素是孕妇对富含微量元素的食物,如绿叶蔬菜、水果和牛奶的摄入,以及叶酸和维生素c的含量。最后,胎儿出生的大小是孕期营养的一个衡量指标,大规模研究发现,孕期体重增长11.5kg,胎儿出生体重在3100~3600g时,母、儿发生并发症的危险性最低,而孕前母亲的体重指数越高,怀孕期间体重增长应该越少。因此,在孕期要注意合理饮食,保持正常体重增长。另外,相对正常孩子,低出生体重的儿童在2岁后更要避免成为小胖墩。对于新生儿体重较轻的爸爸妈妈也不用太担心,可采用现代科学的手段,如新生儿抚触、新生儿体操,这些方法可以增加新生儿胃泌素的分泌,提高食欲,增加新生儿体重。(兼职编辑:伍赛凌)

新生儿体重偏低喂养护理更需用心

很多小宝宝还没有到瓜熟蒂落的时候就对这个世界好奇,提前出来了,这样的宝宝称为“早产儿”,以前这样的孩子是很难养活活的,因为医疗条件不好,如今医疗条件好了,早产儿的成活率也越来越高,那么早产儿护理和喂养需要注意些什么呢?

必须强调母奶喂养。对吸吮力弱的小儿,可将母亲的奶汁挤在杯中,用滴管喂养。逐步增加喂奶次数,观察体重的增长。

l)定期测体温,每小、-6小时测一次,作好记录(每日体温正常应波动在36~37oC之间)。

2)室温度保持在24~26℃。在换尿布时,注意先将尿布用暖水袋加温。

3)新生儿保温可采用热水袋或用装热水的密封瓶,将其放在两被之间,以婴儿手足温和为适宜。

4)无上述条件者,可将小儿直接贴近成人身体保温。

5)体重大于2g的小儿,脐带脱落后每日可洗澡,室温最好在28oC左右,盆浴水温在38~4oC为宜,一切浴巾、衣服应预热后使用。

1)观察新生儿吃奶、精神、面色、呼吸、哭声、皮肤(注意黄疽、硬肿)及大小便性质和次数,并嘱家长如发现异常及时告知负责访视的人员或到医院检查。

2)每次换尿布或做其他护理时,动作要轻柔迅速,以防小儿受凉。

3)注意更换小儿的体位,定时翻身,侧卧。吃奶后应将小儿头部侧向一边,以免吐奶吸人呼吸道中。

4)注意观察脐部情况(按新生儿访视常规处理)。

5)新生儿满2周及28天时各测一次体重,但要注意保暖。对满月体重增长不足6g者应分析原因,进行指导,并转人体弱儿专案病历管理。

上面介绍的就是早产儿的喂养和护理的要点,很多家长担心早出来的孩子身体还没完全发育好,营养也跟不上等,但是若是科学的喂养和护理,即使是早出来的宝宝也是一样的健康的!

新生儿生理性体重下降

新生儿出生后第1周内会有体重的下降,这种体重下降不会超过新生儿出生体重的8%,而且最迟10天就会恢复甚至超过出生体重。……

新生儿生理性体重下降

新生儿出生后第1周内会有体重的下降,这种体重下降不会超过新生儿出生体重的8%,而且最迟10天就会恢复甚至超过出生体重。

这种体重下降我们称之为生理性体重下降。它是由于新生儿出生后排出胎便和尿液,且通过皮肤、肺等途径丢失了许多水分,加之出生后前几天吃奶较少等原因造成的。

一般的新生儿出生后7~10天体重就会明显增加,大致每天以增加30克的速度增长,这说明婴儿体内的发育步入正常的轨道。但也有个别的孩子第2周体重增长不足100克,如果没有其他疾病发生,我们首先应该想到可能是母乳不足,然后就积极地想办法帮助母亲坚持母乳喂养。比如增加孩子吸吮次数,纠正不正确的吸吮衔接姿势,让母亲吃好、睡好、不要焦虑等等。这些做法仍无效时可试着加一些配方奶,以免婴儿因哭闹不止,睡眠不足而进一步影响了体重增长。这种短时间加一点配方奶的方法并不是意味着放弃母乳喂养,仅仅是一时的权宜之计。估计第2周过去,新妈妈适应了家庭的环境和生活秩序之后,母乳分泌会有所增加,这时应回到完全母乳喂养。

每个婴儿由于先天气质不同而决定了他在新生儿期就有各种不同的表现,如睡眠时间长短、吃奶多少、爱不爱哭、是否爱漾奶、长不长湿疹、有没有尿布疹等等各不相同,因此不要寄希望于某一本育儿的书会针对你的孩子把事情都讲清楚。原则上掌握了科学育儿知识,实践中还需结合你的宝宝的具体情况去灵活的运用。因为医生或你周围的人仅仅是提建议者,真正做决定的还是妈妈和宝宝自己。比如按需哺乳就是尊重宝宝的人权的最佳选择,你能按他的需要哺乳,他给你的回报必然是良好的体重增长。

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