许多先天性心脏病患儿家长认为：孩子年龄太小经不起这么大手术的折腾，还是待孩子年龄大些、身体壮实些再施行手术比较安全。殊不知，有不少病儿手术时间一拖再拖，从而失去了手术良机，造成终身遗憾。随着现代医学的高度发展，先天性心脏病患儿的手术时间不能以年龄的大小和手术的耐受性而定。
现代医学的高度发展使先天性心脏病患儿的手术时间已提前到出生后几天。适宜的手术时间不能以年龄的大小和手术的耐受性而定。当然，年龄小对手术的耐受性是相对差一些，手术的危险性也大一些，但是如果心脏畸形复杂或病变严重，可导致血液循环系统紊乱，引起心肺功能损害。随着年龄增大，心肺功能的受损也逐渐加重，即使以后心脏畸形可以通过手术得到纠治，但受损的心肺组织其功能已难以恢复，手术成功也达不到治愈的目的。有些危重病儿由于手术不及时而危及生命。所以，先天性心脏病手术的最佳时间应该根据患儿的具体病情而定。
最常见的先心病动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损，其手术时间要视缺损的大小而定，如果缺损大，分流量大，肺充血严重，经常伴有心衰、肺炎等并发症者，应及早手术，手术应在一岁以内进行。上海远大心胸医院著名心血管科专家肖明第教授介绍说，低龄低体重婴幼儿各脏器的解剖和生理功能发育尚不成熟，且常合并营养不良、肺部感染或肺动脉高压，围术期管理和手术难度大。同时，小儿心肌组织比较脆弱，顺应性差，功能储备低，麻醉诱导后防止酸中毒和低血钙，术中操作要细致，牵拉轻柔，加强心肌保护，防止心脏过胀。所以小儿心脏手术对手术、麻醉、体外循环、ICU、护理等各环节医护人员的专业素质要求都较高。
对青紫型先心病，如法洛四联症、肺静脉异位引流等病情严重的患儿，如经常有缺氧发作的也应在婴儿期手术。如病情不很严重，有青紫但不影响生活的，可以在2岁后手术。对严重的心血管畸形，如大动脉错位，永存动脉干，肺动脉闭锁等，应按病儿的不同情况，尽早争取手术。
总之，孩子得了先心病应先到专科医院行彻底检查，并由小儿心脏专科医生根据病情确定最佳手术时间。对病情不太严重的，能够正常生活的患儿，专家建议最好也能在学龄前予以手术，这样可以不妨碍患儿入学后的生活和学习。
孩子先天性心脏病，体重14斤可以做手术不？
我小孩12天了他得了先天性心脏病，现在体重14斤可以做手术不，医药费可以报销吗？
杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复：这种情况最好去医院做进一步检查，严重的话可以考虑手术。先天性心脏病主要是根据病情而决定手术的，如果三岁没有自愈，可以根据检查结果选在不同的手术治疗，早诊断，早治疗，早痊愈。妈妈注意饮食均衡，不要吃辛辣刺激性食物，多给宝宝喝水，预防感冒。应该去当地医院心脏外科，让医生仔细检查，根据孩子的具体病情和身体状况，然后再选择适当的手术时间，这样还是比较合适的。
孩子先天性心脏病的发生
孩子先天性(简称先心病)的发生是在胎儿期形成的，因此，母亲是负有一定责任的。因为，胎儿心血管的发育在胚胎期的第3周就已开始。最初的心脏是一根纵直的管道，以后随着胚胎的发育逐渐形成心房、心室和大血管三个主要部分。
到胚胎期第8周末，心脏已形成固定结构。房室间隔已完全形成，成为具有四个心腔的心脏。随着胎儿的不断发育，心脏也逐渐长大。如果母亲在怀孕期间，尤其是妊娠的最初3个月中，假如因某种因素影响胚胎的发育，心脏的某一部分发育停顿或出现异常，即可造成心脏的先天畸形。
影响胚胎的发育的内在因素，一般认为与染色体的易位和畸变有关;外来因素可能是缺乏某些营养物质，或受到某些药物的影响(如环磷酰胺或接受大剂量放射线照射)。母体在妊娠的最初3个月内患风疹、流行性感冒、流行性腮腺炎以及宫内受到某些病素的感染，都将影响与干扰胎儿的心脏发育，使有些胎儿心脏的某些部分发育在较低阶段即行停止，或由于发育程序中发生了轴转障碍，从而导致先天性心血管畸形。
为了预防先心病的发生，在怀孕的3个月内，一定要注意补充营养，积极参加户外活动，坚持适当锻炼，以增强抵抗能力，避免各种致畸因素，预防细菌或病毒感染。一旦感冒，切忌乱服药物。患其他，也应在医生的指导下积极治疗。
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