孩子胃痛常被误当“肚子痛”
儿童胃病常见的五大原因
除了一般胃病患者都会有的反酸、嗳气等症状之外,不同年龄的患儿,胃痛的感觉和表现也很不一样。
学龄期(7~14岁)的孩子如果患胃病,有时候会感到不规律的腹痛,持续时间不一,而且有的溃疡还不一定伴有腹痛感,这让早期发现确诊更加困难。患儿还可能觉得胸骨下方不舒服,部分紧张的家长甚至会担心是不是心脏出了问题。
学龄前(3~6岁)儿童对腹痛已经有了模糊认识,但是仍不能准确区分疼痛位置。“来就诊的学龄前儿童,超过80%都说自己是肚子痛,可是一检查,压痛点明显在上腹部。”所以很多家长会在孩子的“误导”下怀疑是肠蛔虫在作怪,使得真正的病因迟迟未被发现。
至于婴幼儿(满月~3岁),他们还不能表达自己的感觉,一旦感到腹痛,往往会啼哭不止、食欲不好、厌食、呕吐、消化道出血等,还会有黑便、血便等症状。区文玑指出,正因为婴幼儿不能自述病史,家长如果再粗心大意,或者对上述症状自行曲解和处置,导致被送来医院的这个年龄段的患儿,往往病情相对严重。
儿童胃病常见五大原因
父母感染Hp孩子容易得胃炎
“现在已经证实,引起小儿胃炎、溃疡的病原菌主要是幽门螺旋杆菌(Hp)。”区文玑介绍,小儿溃疡,其中约有1/4是Hp感染引起的。
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儿童胃病常见的五大原因
“成人的Hp感染者,超过半数都是在儿童时感染的。”区文玑强调说,Hp感染以“人―人”、“口―口”为主要的传播方式和途径,在家庭内有明显的聚集现象,父母感染了Hp,其子女的感染机会比其他家庭高得多。有的父母长辈在给婴幼儿喂奶时,先自己用嘴试试牛奶的凉热,还有的家庭所有成员共用一个漱口杯,中国家庭还不习惯用公筷,所有筷子都在一个盘子里夹菜,这些习惯都不同程度存在着Hp感染的可能。
家长开食店 孩子胃遭殃
洋快餐、油炸食品、可乐、咖啡……相比于每天的正餐,不少孩子更偏爱这类食品和饮料。区文玑提到,曾有家长带着孩子来消化科就诊,根据孩子的症状,她问了问家长的职业之后,就对孩子胃病的病因猜得八九不离十了。原来,这位家长是开食品店的,孩子一放学就在店里大吃零食,大喝冷饮。而咖啡、可乐等饮料,恰恰就会刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌。油炸食品、洋快餐等高油高脂食物,则会给胃部带来很大负担。
除了饮食结构,孩子的饮食习惯同样需要格外重视。孩子挑食、偏食、厌食、饮食不规律,几乎是多数家长都曾经面对过的问题。年龄小的孩子乐于模仿父母,家长要注意培养孩子正确的饮食习惯,吃饭时不要做其他事情。而有些年轻妈妈自己就很爱吃零食,身边有了这样的榜样,孩子得胃病的机会也就更大。
换牙期 胃病或由牙病起
不注意口腔卫生导致烂牙坏牙,也是不少胃病患儿的致病因素之一。“不少孩子说自己胃疼腹痛,张开嘴一检查,发现臼齿表面全都是黑的。”区文玑说,儿童7岁左右门牙开始换牙,10岁左右 齿开始换牙。这个年龄的孩子吃东西,往往来不及细细咀嚼就已经咽下了肚。这样的孩子如果感到肚子痛,首先就是牙齿的问题。
牙齿是消化食物的第一道工序,需要给胃“把好关口”。如果在嘴里没有被咀嚼到位,食物到了胃里,胃的蠕动和胃酸分泌也就不能充分发挥作用,久而久之就容易出现问题。因此,家长从小就应教育孩子保护牙齿,养成每天两次刷牙的习惯,尤其是睡觉前的一次。同时不提倡小孩子用牙签,给孩子剔牙时,应该用牙线替代牙签。
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儿童胃病常见的五大原因
滥用退烧药 损伤胃黏膜
孩子生病,不少家长爱擅自施药,殊不知这样可能适得其反,虽然暂时缓解了不适症状,却可能导致孩子的胃黏膜损伤。小儿胃黏膜的血管丰富,但是各种消化酶的分泌少而且活力低,消化功能差。况且儿童的体质和胃黏膜的个体差异大,一些比较常见的抗生素和退烧药,成人服用问题不大,但是孩子可能受不了。区文玑提到,更有家长看这种退热药没效果,就换别的药来逐个用,无意中将孩子的胃当成了“实验室”。
儿童生病用药时应该注意,尽可能选择对胃影响小的药物,以减少胃黏膜损伤。一些退热镇痛药可以放在餐后吃,或者同食一些护胃药,避免给婴幼儿空腹服药。给孩子去热也不一定非服药不可,还可以选择物理降温,但最保险的办法还是及时就诊,听取医生意见。
上学就胃疼 是不是装病?
“我的女儿今年12岁,马上就要升初一了。可是最近她一上课就感觉胃疼,放学回家就感觉好受些,而一到周末放假就活蹦乱跳,跟以前没病的时候一样。医生,我孩子是不是在装病呀?”
对于这种现象,区文玑解释说,孩子的不良情绪、精神问题和学习压力等,可能会导致一些身体症状,临床上也发现一些儿童胃病与此相关。Hp感染导致的儿童胃炎,通过抗Hp药物治疗,通常1~2周就会产生明显疗效,但是这种孩子来说效果不佳。
有的孩子面临升学考试,课程紧压力大;有的孩子很好强,非要考班级第一名不可;有的孩子一直住家,开始住校不习惯……由此引发的胃痛、胃炎的,在儿童医院消化科并不少见。
区文玑提醒,遇到这种情况,在医院确诊后,家长要学会正确引导。在让孩子坚持服药的同时,和孩子多沟通,保证其休息时间。不要给孩子增加压力,创造一个轻松和相互理解的家庭环境。只有这样,才能保证药物发挥最佳疗效,让孩子尽快康复。
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儿童打呼噜的常见原因
儿童打呼噜的常见原因
睡眠中儿童有时会发出阵阵轻轻的鼾声,常被人们认为是熟睡的表现。而有些儿童,这种鼾声会变得很响,像成人在睡眠时打呼噜一样,许多家长不禁会问?其实有这种情况的儿童并不在少数。医学上称这种情况为儿童睡眠鼾症,如果继续发展就会变成严重影响生长发育的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征了。引起儿童鼾症的原因很多,但最常见的原因是腺样体肥大。
腺样体是在鼻腔后方鼻咽部后壁上的淋巴组织,因上呼吸道炎症的反复刺激,而出现病理性增生肥大,并常与慢性扁桃体炎合并存在。儿童鼻咽腔狭小,肥大的腺样体组织可将其部分或完全阻塞,引起正常通过鼻腔的呼吸气流不畅。患儿可有鼻塞、流涕等症状,睡觉时呼吸不畅的气流引起咽腔黏膜震颤,发出鼾声,导致打呼噜、张口呼吸甚至呼吸暂停等现象。不及时治疗还可引起临近器官的炎症,如中耳炎、鼻炎鼻窦炎、气管炎等。长期的呼吸不畅,可严重影响全身的生长发育,如颌面骨发育障碍,上颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚等所谓的“腺样体”面容。营养状况较差,常有夜惊、磨牙、遗尿等。长期的呼吸不畅使得血氧降低,还可影响大脑的发育,导致儿童智力、理解力及记忆力的下降,对儿童的健康成长是十分有害的。因此当儿童睡眠时出现打呼噜的症状时,应及时到医院就诊,耳鼻喉科医生通过对咽腔鼻腔的检查,以及鼻咽部X片、纤维鼻咽镜或鼻腔内窥镜检查,即可以得出明确诊断。轻度的腺样体肥大,病程较短或上呼吸道感染时出现的打鼾,首先应用抗生素等药物治疗,以控制和解除症状,但应注意避免反复感染。当药物治疗不能缓解症状,或长期存在呼吸不畅,尤其是有呼吸暂停现象时,手术切除肥大的腺样体和扁桃体常是最有效的治疗方法。
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