儿童最常见的5大疾病问题
导读。广州市妇婴医院儿童保健科副主任医师林穗方介绍，广州市妇婴医院儿童保健科承担此次集体体检共有5200人次参加，主要集中在越秀区的幼儿园。此次体检发现五大健康问题、视力异常、呼吸道感染、肥胖、外生殖器异常等。这些问题应引起家长的高度重视并及早进行预防与治疗。
历时两个月的儿童集体体检结束。广州市妇婴医院儿童保健科副主任医师林穗方介绍，广州市妇婴医院儿童保健科承担此次集体体检共有5200人次参加，主要集中在越秀区的幼儿园。此次体检发现五大健康问题、视力异常、呼吸道感染、肥胖、外生殖器异常等。这些问题应引起家长的高度重视并及早进行预防与治疗。
问题1
应对措施：2岁半应开始刷牙
这次体检发现有10%-20%的小朋友烂牙，发生烂牙的主要原因是孩子不注意口腔卫生，有些孩子五六岁了还不会刷牙。
林穗方介绍，发育正常的儿童一般在两岁半左右长完第1套牙齿———乳牙，此时，家长就应训练孩子刷牙。有些家长不太注意，等到孩子要上小学了才开始训练他们刷牙，以致造成孩子口腔卫生差，满口龋齿。所以，幼儿到2岁半左右，家长或幼儿园老师应当辅导幼儿早晚刷牙，并养成睡前不吃零食的习惯。
问题2
应对措施
孩子视力异常，家长通常首先想到的是近视眼。实际上，学龄前小朋友的视力异常主要是散光、远视眼。林穗方说，体检发现约有1％－3％的小朋友出现散光、远视眼。
由于学龄前的幼儿视力发育仍不完善，中班幼儿视力一般在1.0以上，月龄偏小的幼儿在0.8以上也属正常。但如果这段时间出现了散光、远视等问题，就会使幼儿得不到清晰的光学影像刺激，视力发育会有障碍从而造成弱视。
林穗方提醒，孩子出现视力异常应及时到专科就诊，而且要注意用眼卫生。儿童6岁以后，视功能已发育完善，等到那时再治疗，视力就不容易提高。
问题3
应对措施
在体检过程中发现，幼儿患呼吸道感染较多，这与小朋友的抵抗力差有关。另外，在集体生活中，未养成良好的卫生习惯也是原因之一。
预防呼吸道感染其实也不难。在幼儿园，每天保证幼儿有两小时的户外活动时间，让幼儿得到足够的日光照射，充分呼吸新鲜空气，鼓励幼儿多喝水，多吃新鲜水果和蔬菜等，以提高幼儿自身的抵抗力。林穗方同时提醒家长要培养孩子养成良好的卫生习惯，比如勤洗手、不乱摸鼻子和眼睛等，要教会幼儿正确擦拭鼻涕的方法，坚持用冷水为幼儿洗脸，增强幼儿对冷空气的适应能力。
问题4
应对措施
这次体检发现，肥胖儿童达2%-3%，这个数据比十年前增加了近10倍。
实际上，全托的孩子在幼儿园饮食很有规律，但一回家，饮食就乱了套，进食大量的高脂肪饮食、甜食，尤其是无限制地吃零食、喝甜饮料。由于对孩子有一种补偿心理，家长常常听之任之。孩子吃得多动得少，这就容易变成小胖子。
林穗方表示，对肥胖儿要在控制饮食以及增加运动量方面给予有效指导，比如培养幼儿养成良好的进餐习惯，饭前先喝汤，进餐时要细嚼慢咽等。另外，还需要改变其不良的生活方式，多运动少坐卧，在快乐的游戏中不断消耗热量，达到控制体重的目的。
问题5
应对措施
在幼儿园体检中发现不少男童有包茎问题。很多家长担心孩子在治疗包茎时疼痛，所以一再犹豫，以致拖延治疗。包茎会给 孩子造成很多危害，龟头的发育会受到影响；尿中沉积物和尿垢积存于包皮内，除造成包皮与龟头间粘连外，还易引起龟头炎。
最易被忽视且后果严重的外生殖器异常就是幼儿隐睾。隐睾是指幼儿出生时一侧或双侧睾丸未降入阴囊，而停留在腹股沟或腹腔内。若长期停留在腹股沟或腹腔里，会因为高温造成睾丸的病变，甚至可能丧失生育能力。所以，隐睾手术越早进行预后越好。如果孩子在检查中发现了有外生殖器问题，应尽早治疗。
发育迟缓儿童常见的问题
发育迟缓儿童除了有在智能及运动发育迟缓，、学习困难、，语言障碍等症状外、尚常伴有其他医疗问题。
1、神经系统：
首先在神经系统方面最常见是。因造成发育迟缓原因不同、而有不同之比例合并癫痫。如脑性麻痹中的spastichemiplegictype之机率为34-6%，quadriplegictype为5-9%，diplegicstype为16-27%，dyskinetictype为23-26%。一般而言、发育迟缓之程度越严重，合并癫痫之机率相对增加且难治疗。
癫痫之治疗以药物为主、随癫痫型式而选择抗癫痫药物（anti-epilepticdrug，以下简称AED）。药物治疗原则为由单一AED、由小量渐增、直到中AED浓度达治疗范围。如药效不佳、则考虑换成或添加第二个AED。难控制之癫痫常需服用两种以上之AED。服药期间必须定期追踪、包括药物浓度、副作用之监测。如能完全控制2年且脑波恢复正常者、可在医师指导下尝试减药。如脑波仍异常、则建议多服用一年再尝试减药。减药成功之机会受病因、病情之影响，有些病患需终身服药。严重之癫痫病患、可结受外科作脑叶切除（如lobectomy）、分割（如corpuscallotomy）之脑部手术治疗，或是刺激迷走神经（vagalnervestimulation）来达到减轻病况。
发育迟缓的病童之眼睛较常有斜、、。其耳部有中耳炎、中耳积水或听力有障碍机率亦较常人增加。所以需请相关医师作检查以期早期治疗。
2、呼吸系统：
这些病人常因、易有呛入性。且因长期卧床及无力等因素而有肺炎之发生。值得注意的是这些病人之致病细菌异于一般正常人之居家感染（community-acquired）之病菌、且常是mixedinfection，或是合并厌氧性细菌。选择始用之抗生素时要考虑这些情况之可能。另外、也要给予姿势引流（posturaldrainage）；有些病患甚至需要气管切开造口术（tracheostomy）来维持气道通畅。这些病患之肺炎、常因较严重、引发肺脓疡机率相对增加、有需要时要作电脑断层检查作鉴别诊断。3。肠胃道系统与营养方面问题：
发育迟缓婴孩常有喂食困难，包括吞咽障碍、易呛、易呕吐、不会咀嚼、吞咽缓慢、喂食时间长。因而造成及易得。解决的方法有依情况用鼻胃管灌食、少量多餐、吞咽训练、严重者需胃造口（gastrostomy）供长期喂食。反之，有些孩童进食过量造成肥胖。至于排泄方面常有习惯性、宜早期注意添加高纤维性食物及作排便训练。另外口腔牙齿清洁保健亦宜早期注意、以预防及dentalcaries之发生。
4、泌尿及骨骼系统：
最常见有小便失禁、尿道感染。尤其在脊髓神经异常病患要特别注意及长期治疗、以避免肾衰竭。且因神经肌肉问题而有骨骼畸形、关节僵直或变形，均要早期预防及矫正。
5、生殖系统：
、月事处理困难、被性侵害或性侵害他人都是严重而目前未能有妥善方法。尚有待专家讨论、国家立法解决。
6、意外发生：
发育迟缓病童较易发生意外、如头部外伤、灼烫伤、吞食异物、溺水等。其生活环境需特别调整来保护及避免意外。
结论：发育迟缓婴孩及儿童、会依其病因而合并有其他医疗问题，必须个别化诊断及治疗。尤其治疗方面常是长期的、且需不同科别医护人员、社工人员团队合作。
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