婴幼儿时期既是牙齿发育的关键期，又是牙病的高发期。龋齿、牙外伤、口腔不良习惯引起的牙齿错颌畸形、乳牙替换异常等都是婴幼儿期牙齿的常见病与多发病。但是由于婴幼儿存在一个换牙过程，许多家长会误认为患病的牙齿会被换掉，用不着担心，使得婴幼儿时期的牙病常常被忽视。殊不知，在婴幼儿时期，如果牙病得不到有效治疗，不仅会影响孩子牙齿的终身健康，而且会影响孩子的生长发育，进而导致其它疾病的发生，甚至会导致面部的发育异常，影响孩子的长相。因此，对婴幼儿时期孩子的牙齿做相应的保健与保护措施是年轻的父母需要补充的功课。
乳牙龋齿的危害与防治龋齿是危害乳牙健康的头号大敌。目前，我国城乡儿童的乳牙龋齿患病率高达75.6%至78.2%，而且发病年龄早。有许多6个月的婴儿即患龋病，5至7岁的儿童乳牙龋齿发病率达到高峰，因为乳牙龋齿病严重影响牙齿的发育和咀嚼功能的发挥，甚至影响恒牙的萌生与发育。此外乳牙龋齿还会引起食欲减退，消化不良，影响全身生长发育。龋齿的发展可引发牙髓炎症，导致慢性根尖周炎，并可成为病灶。当身体抵抗力下降时，细菌有可能转移到全身其他部位致病，如关节炎、肾炎等。而且前牙的龋齿看上去影响美观，会对孩子产生心理压力，造成心理障碍。因此，预防和治疗龋齿病成为保护孩子乳牙健康的头等大事。
“乳牙迟早要替换，有了虫牙不用治”是一种错误的观点，乳牙龋齿是不可逆转的。因此，首先要及时预防，注意孩子的口腔卫生，认真刷牙，及时对牙齿进行护理。其次，孩子有了龋齿病一定要及时治疗，防止龋病变重并扩散到邻牙，进而影响恒牙的萌出。
牙齿外伤的治疗由于幼儿好动，又缺乏自我保护意识，因此，小孩子极容易发生牙外伤。常见的牙外伤主要有牙齿碰伤、牙齿折断、牙齿脱落等。出现牙外伤不可大意，否则会影响邻牙的位置与发育。
1．牙碰伤
主要是指牙齿受到不是很大的外力碰撞后，牙齿没有折断或硬组织缺损，只是牙周膜和牙髓组织受到一定影响。症状较重时会出现牙齿酸痛，上下牙咬颌时有不适感或疼痛。症状较轻时，顽皮的孩子可能痛一两天就过了，不当回事，容易使家长忽视而不去就医。其实，牙齿受到外伤后，无论伤势轻重，都会引起不同程度的牙髓充血及根尖部牙髓组织水肿。牙髓充血一般来说是可以恢复的。但是，如果受伤较重则会引起牙髓出血，根尖部位的血管会出现扭曲或断裂，还有可能出现牙髓感染坏死、感觉丧失、牙髓钙变等并发症，还有可能引起牙根内吸收或外吸收。因此，如果出现牙碰伤，必须即刻去医院诊治，并定期复查，防止出现并发症。而且，至少要保证两周内避免使用患牙咀嚼食物。
2．牙齿折断
牙齿折断后会出现牙体缺损，由于影响美观，大多数父母都会带患儿前去就医。在这里需要提醒的是，如果牙体缺损较小，又没有太明显的病痛症状，家长切不可忽视，一定要带着孩子前去就医。因为儿童与成人的牙齿有所不同，儿童的牙齿发育尚未成熟，牙本质小管粗大，牙齿受伤容易导致牙本质暴露，感染菌就会通过牙本质小管进入牙髓，进而使牙髓发炎，甚至有可能产生根尖炎和牙髓坏死。如果是牙齿折断露出冠髓，患者有明显的疼痛感，此类患者更要及时就医，尽可能保留活髓。如果是冠髓已经被感染，而牙根尚未发育完成的年轻恒牙，可以进行活髓切断术，就是去除被感染的冠髓，保留活的未感染的根髓，这样可以使牙根继续发育。
3 ．牙齿脱落
如果牙齿受伤出现脱落，应该尽早就诊，将脱出体外的牙植入。植牙是否成功关键取决于就诊时间，再植的时间越早，成功几率越大。有报道显示，如果牙齿脱落后在30分钟内再植入，成功率在90%；如果在30分钟至90分钟内植入，成功率在40%；如果超过90分钟后植入，成功率只有7%。如果牙脱出后无法立刻就诊，则应该将脱落的牙妥善保存。保存方法为：浸泡在淡盐水、牛奶中，或者含在舌下唾液中，再到医院就诊。切不可包在纸里，这样会使根面软组织和牙髓因脱水干燥、变性，有可能影响手术的成功。
结语龋齿与牙外伤是儿童最常见的牙病，而牙齿错颌畸形与乳牙替换异常等更是影响牙齿美观的重要牙病。我们将在《儿童常见的四大牙病及防治（下）》为大家继续普及错颌畸形与乳牙替换异常知识。
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儿童常见的四大牙病及防治（下）
错颌畸形的防治
错颌畸形主要包括牙列不齐、上下颌牙弓咬合关系紊乱、上下颌骨的位置不协调等。常见的有“地包天”、“老鼠牙”、双排牙或歪七扭八的牙齿。这些难看的牙齿，很可能与口腔不良习惯有关。比如吮手指、咬铅笔、咬筷子、舌头舔牙、咬上下嘴唇、托腮沉思或经常用一侧牙齿咬食等。据口腔专家说，错颌畸形的危害不仅是难看，严重的还影响发音、呼吸、吞咽以及一些吹奏乐器的学习。
有些家长认为，小孩子吮吸手指头，是可爱的举动，最多不过会把细菌带进口腔，因此不必大惊小怪。而口腔保健专家则告诫，因为孩子的牙齿、颌骨正处于生长发育阶段，经常吮吸手指可能导致“老鼠牙”；而咬铅笔、托腮、用舌头舔牙等不良习惯，也有可能会导致牙齿的错颌畸形。因此，家长必须纠正孩子的这些不良习惯。
孩子一旦出现错颌畸形，必须要到医院进行矫正治疗，否则，还将会继续影响恒牙的正常萌出。
“地包天”、前牙反合会妨碍面部的正常发育。如果孩子能够配合，3至5岁就可矫正；严重的下颌后缩、多生牙造成的牙列不齐、个别牙齿严重错位等，7至10岁就必须矫治；而轻度的牙列不齐，并且与功能发音无关，这一时期就不必忙于矫治；多数错颌畸形要等到牙齿替换完的恒牙期，才能进行矫治；对严重的骨性错颌畸形，必须到18岁后联合外科手术进行治疗。
乳牙替换异常的防治有些孩子在换牙阶段，恒牙已经萌出，而乳牙仍未脱落，造成乳牙替换异常。造成乳牙替换异常的原因主要有两种情况：
第一是乳牙护理不当，已经出现错位。因此，在恒牙萌出时不能正常替换乳牙，造成乳牙仍旧保留在牙床上。这样的结果必然导致恒牙错位。乳牙替换异常大多出现在前面的上下切牙。因为切牙的横截面比较小，只要乳牙稍有错位，萌出的恒牙即会跑偏。因此，乳牙替换错位很影响牙齿的美观。
第二是上下牙咬合不正常。由于上下牙咬合位置不对，导致乳牙位移，进而影响恒牙的萌出与替换，同样会导致恒牙的错位。
鉴于乳牙出现错位会影响恒牙的萌出，因此，家长必须注意孩子乳牙的护理，保证孩子乳牙的健康发育。在孩子即将出现换牙的阶段，一定要经常检查孩子的恒牙萌出情况。一旦出现乳牙替换异常，必须尽早去医院做乳牙拔除手术，拔去需要替换的乳牙，并将新萌出的恒牙进行矫正。
乳牙早期丧失的补救根据牙齿解剖生理的知识，牙在牙槽中都会各占一个空间。它们之所以能在牙床上整齐地排列是受多方面力量相互作用的结果。当孩子的个别乳牙出现缺失时，各种相互作用的力量就会发生改变，相邻的牙齿就会向缺牙的方向倾斜和位移，改变原来牙齿的相互位置关系。如果不及时诊治，就会使空出的间隙缩小或消失，导致继承乳牙的恒牙无法顺利萌出，出现迟萌、阻生或错位，使牙齿排列拥挤，甚至出现双排牙。当多数乳牙尤其是乳磨牙缺失时，除上述危害外，缺牙区的颌骨和周围组织因缺乏咀嚼时的生理刺激而造成发育不全，严重时还会导致恒牙牙弓长度缩小，不对称的咬颌关系错乱。如果一侧缺失多个牙齿，会造成孩子偏侧咀嚼习惯，还会引起面部发育不对称的畸形。因此，乳牙如果出现早期缺失，必须制作一种装置把缺牙的间隙保持起来，这种装置称之为牙齿间隙保持器。
结语孩子的牙病是不容忽视的大事，父母首先要做好孩子牙齿的必要护理，并监督孩子保护好牙齿。一旦出现牙病要及时就诊补救，且不可使牙病越拖越重，造成无法补救 后果。
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儿童常见“夏病”的防治
导读，一些孩子出现了呕吐、腹痛、腹泻症状，还有一些孩子持续发热，厌食、流涎、咽部及口腔出现疱疹，有的孩子发热伴有皮疹，因此，父母都非常着急，不知怎么办才好，下面就谈谈夏季儿童常见病的防治。
随着炎热的夏季来临，一些孩子出现了呕吐、腹痛、腹泻症状，还有一些孩子持续发热，厌食、流涎、咽部及口腔出现疱疹，有的孩子发热伴有皮疹，因此，父母都非常着急，不知怎么办才好，下面就谈谈夏季儿童常见病的防治。夏季儿童常见病有三大类，一类为消化道疾病，如急性胃炎、肠炎、痢疾等;另一类为病毒性上呼吸道感染，常见的有疱疹性咽炎、咽结合膜热等;还有一类为传染病，如水痘、猩红热、流行性腮腺炎等。
急性胃炎、肠炎是夏季最常见的消化道疾病，主要原因为饮食失调，如进食过量的冷饮、水果等。临床主要表现为呕吐、腹痛、腹泻、不思饮食，严重的会出现脱水、电解质的紊乱，如果进食了被细菌感染的食物，还会出现发热、寒战，严重的还会出现惊厥。
一旦出现了上述症状，一定要及时到医院就诊，以便得到及时正确的治疗。
疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，好发于夏季，病原体为柯萨奇A 组病毒，多见于婴幼儿，起病急骤，临床上主要表现为持续高热，咽痛，流涎，拒食、呕吐等，体检可发现咽部数个灰白色疱疹，周围绕以红晕，1-2日疱疹破溃后形成溃疡，疱疹也可以发生于口腔的其他部位，由于疱疹非常疼痛，所以患儿经常是哭闹不安，几天不能进食，出现精神不振，尿少等脱水症状。
咽结合膜热是另一种夏季多发的特殊类型的上呼吸道感染，以发热、咽炎、结膜炎为特征，病原体为腺病毒3、7型，呈散发或小流行，临床表现为高热，咽痛，眼部刺痛，有时伴有消化道症状。体检可发现咽部充血、有白色点块状分泌物，一侧或两侧结膜炎，可伴有球结膜出血，颈及耳后淋巴结增大。上述两种疾病均为病毒感染引起，但由于婴幼儿的免疫力差，一部分患儿会继发细菌感染，引起细菌性中耳炎，鼻窦炎、扁桃体炎、喉炎及支气管炎、肺炎等，个别患儿会并发病毒性心肌炎、病毒性脑炎等。导读，一些孩子出现了呕吐、腹痛、腹泻症状，还有一些孩子持续发热，厌食、流涎、咽部及口腔出现疱疹，有的孩子发热伴有皮疹，因此，父母都非常着急，不知怎么办才好，下面就谈谈夏季儿童常见病的防治。
临床治疗主要针对发热，可选用物理降温如、冰枕等，还可以口服扑热息痛、布洛芬等解热镇痛药，口服一些有清热解毒作用的中药，如、双黄连口服液等，一般来说不用抗菌素， 如果继发了细菌感染可选用青霉素，先锋霉素等抗感染治疗。
家庭护理也是非常重要的，首先要让患儿充分的休息，不要送去幼儿园或学前班等，避免交叉感染。其次要让患儿多饮水，进易消化的半流食，不要吃过热的食物，以免加重口腔的疼痛，另外要注意患儿的发热情况，如果患儿体温持续在39℃度以上，要及时到医院就诊。
疱疹性咽峡炎及咽结合膜热均为自限性疾病，如果不继发细菌感染或出现其它合并症，一般1-2周就可自愈。
俗话说“病从口入”，所以要想预防消化道疾病，首先必须管住孩子们的“嘴”，要规律饮食，由于天气过热消化液分泌减少，容易出现消化功能紊乱，所以，进食生冷食品要适量，不要吃流动摊贩的食品及冷饮，不要吃冰箱中存放过久的食品。尽量少吃街边的烧烤食品。
其次，要养成良好的饮食习惯，饭前、便后一定要用肥皂彻底清洗双手。玩具也要定期消毒。
非感染性腹泻，不要滥用抗生素，感染性腹泻要尽量隔离，防止交叉感染。
上呼吸道病毒感染及传染病的预防也非常主要，在疾病的高发季节，要避免去人多拥挤的公共场所，多饮水，多进食新鲜的蔬菜和水果，补充大量的维生素C，保持大便通畅，加强体格锻炼以增强抗病能力。
避免长时间的吹电风扇及空调，居室每天开窗通风半小时以上，注意休息，避免过劳。
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