慢性喉炎是儿童的常见病。儿童慢性喉炎多见于学龄前儿童。主要表现为声音嘶哑,声哑的特点是反复发生、时轻时重、决不发生呼吸困难。产生这种慢性喉炎的主要原因是用声过度和用声不当,其他呼吸道的慢性炎症也是原因之一。幼儿园的孩子,特别是男孩,常有用声过度和用声不当的情况,如唱歌、朗读时互相比赛看谁的声音大;在一起玩打仗时"冲呀!杀呀!"乱叫一阵;再如哭闹或长时间的咳嗽,使声带产生剧烈的振动;长时间的鼻塞、流鼻涕,张口呼吸,以及炎症分泌物刺激喉部黏膜等,都容易使声带水肿、充血,时间长了可引起声带肥厚或声带小结,甚至发展为息肉,产生声音嘶哑。
儿童慢性喉炎的治疗在急性声哑时可口服抗生素和激素,但主要的是让孩子少说话,使过累的声带得到休息。但要做到这一点是非常困难的。因此,慢性喉炎的预防更加重要。幼儿园的老师要了解一些儿童发声的生理卫生知识,唱歌、朗读时不要大声叫喊。有慢性咳嗽时要及时治疗,还要定时给孩子喝水,以免咽喉干燥引起发炎。
当然,声音嘶哑还有很多其他原因,如长时间持续嘶哑,要想到喉部长肿瘤的可能。儿童最常见的喉部肿瘤是乳头状瘤,肿瘤生长在声带上或声带周围,影响声带的振动,或使声带闭合不全而产生声哑。许多先天性疾病,如先天性喉下垂、先天性声带麻痹等,也可产生声哑,它的特点是生后即有声哑。
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儿童喉炎的发生原因是什么
作为成人的我们都知道,患上喉炎是痛苦的一件事情,那么,对于儿童来说呢,其痛苦程度就可想而知了。专家介绍,儿童患上喉炎除了喝水较少,还与自身抵抗力较差有一定的关系。那么,小儿喉炎的具体发生原因有哪些呢?
喉炎多发于儿童主要包括以下几个原因:
1、小儿喉软骨较软,支撑力弱。当喉部因炎症引起狭窄时,在吸气阶段,小儿的胸部、气管及喉部负压增大,导致喉软骨向中间陷入,喉腔变得更加狭窄。另外,小儿喉部神经较敏感。敏感的神经在受到刺激后,容易引起喉部肌肉痉挛,导致喉腔狭窄。
2、和成人相似,常与急性传染病或上呼吸道感染合并出现。多继发于鼻炎、咽炎、上呼吸道感染等呼吸道感染性疾病。可为流行性感冒、肺炎、麻疹、水痘、百日咳、猩红热等急性传染病的前驱疾病。
3、小儿淋巴组织丰富,而喉的粘膜下淋巴组织和腺体组织也很丰富,当发生炎症时淋巴组织增生活跃,腺体分泌增多,这就使得粘膜肿胀加重,喉腔变窄明显,既而引起呼吸困难。
4、小儿对感染的抵抗力和免疫力不如成人,患喉炎时,喉部及气管分泌物就会增多,而小儿咳嗽机能差,分泌物就不易排出,这样除喉肿胀外,分泌物增多造成的阻塞也可引起呼吸困难。
发病机制:
1、慢性单纯性喉炎:喉粘膜弥漫性充血,红肿,声带失去原有的珠白色,呈粉红色,边缘变钝,粘膜表面可见有稠厚粘液,常在声门间连成粘液丝。
2、肥厚性喉炎:喉粘膜肥厚,以杓间区较明显,声带也肥厚,不能向中线靠而闭合不良,室带常肥厚而遮盖部分声带,杓会厌襞亦可增厚。
3、萎缩性喉炎:喉粘膜干燥、变薄而发亮,杓间区、声门下常有黄绿色或黑褐色干痂,如将痂皮咳清,可见粘膜表面有少量渗血。声带变薄。其张力减弱。
儿童失明主因竟是慢性关节炎
慢性关节炎可招来致盲元凶
儿童慢性关节炎是指16岁前年长儿发生持续6周以上的关节炎。值得家长警惕的是,由其引起的眼睛严重受累可导致患儿视力下降甚至失明。
在由慢性关节炎引起的眼部病变中,以前葡萄膜炎的危害最为明显。前葡萄膜炎是虹膜炎和虹膜睫状体炎的总称。其症状为眼痛、畏光、流泪。在急性期,会出现角膜水肿、房水混浊。在慢性期,会出现晶状体或玻璃体混浊现象。而这些病变均可影响患儿视力。
在合并全身性疾病的前葡萄膜炎患儿中,儿童慢性关节炎占81.5%~97.6%,多数发生在出现关节炎症状之后。部分患儿发病隐匿,无明显眼部症状,直到有合并症(如白内障、青光眼和带状角膜变性)时,前葡萄膜炎才会得到诊断。
患儿应每3~6月进行一次眼科检查
儿童慢性关节炎可分为全身型、少关节型、类风湿因子阴性多关节型、类风湿因子阳性多关节型、银屑病型、与附着点炎症相关型和未分化型等七种类型。患儿表现为关节肿胀、积液,或存在活动受限、关节触痛、活动时关节疼痛、关节表面皮温增高,部分患儿伴有高热、淋巴结肿大、胸膜炎,以及眼部、心、肺、肝、血液病变。
儿童慢性关节炎的眼部病变发生率以少关节型最高,附着点炎症相关关节炎和多关节型其次,全身型则很少发生。多关节型关节炎是指发病最初6个月时受累关节≥5个,受累关节呈对称性分布为主,可同时累及大小关节的关节炎。
少关节型关节炎发病高峰在6岁之前,多发生于女童。在发病最初6个月内有1~4个关节受累。膝、踝、肘或腕等大关节为好发部位,常为非对称性。少关节型关节炎最常见的关节外表现为慢性虹膜睫状体炎,发生率为20%~30%,占儿童慢性关节炎并发前葡萄膜炎的74%~91%,特别是抗核抗体阳性的患儿。
与附着点炎症相关的关节炎以8~15岁起病多见,多发生于男童,且有家族易感性。其发病特点为与肌腱、韧带及骨骼的连接点处存在炎症,以髋关节、膝关节、踝关节的非对称分布为主。5%~10%的此类患儿可并发急性前葡萄膜炎。
在此特别提醒家长,即便患儿没有任何眼部症状,都应每3~6月进行一次眼科检查。
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