小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者，如不及时治疗，可发展为重症肺炎，或者出现心力衰竭、呼吸衰竭、肺性脑病等严重危及生命的并发症。小儿肺炎如治疗不彻底，则易反复发作，影响孩子发育。
但是，许多家长对小儿肺炎的认识存在误区，最常见的是以下五种：
误区一：宝宝没有发热，就不是肺炎
并不是所有肺炎患儿都会发热，如冬春季的流行性肺炎、衣原体、支原体性肺炎可无发热或低热现象。尤其是新生儿若患有肺炎，有可能会既没有咳嗽也没有体温升高的症状，父母千万不可忽视。
误区二：抗生素静脉输液是最佳的选择
虽然多数肺炎是由细菌引起的，但也有不少肺炎是由病毒、衣原体、支原体、真菌等病原体引起的，或由过敏引起。滥用抗生素类药物，不但达不到治疗效果，还容易引起种种不良反应。正确的做法是听从医生的分析，选择合适的药物。
误区三：治了2天了一点起色都没有，应该换一种药物
其实有些治疗并不是立竿见影的，起效要有一定的时间。原则上，如果病情没有恶化，需配合医生坚持用药3天，再评价疗效，频繁换药不利于疾病控制。
误区四：抗生素副作用大，如果孩子不再发烧，咳嗽也好转了就停掉。
需用多长时间抗生素，应根据病情、病原、个体情况而定，一定要听从医生指导，忌不规则用药，用用停停会造成耐药，从而导致迁延性或慢性肺炎。
误区五：关窗捂被，担心小儿受凉
室内空气流通，阳光充足，可减少空气中的致病细菌，阳光中的紫外线还有杀菌作用，因此应该勤开窗户通风。患儿的衣物被褥不要太厚，过热会使患儿烦躁，导致呼吸急促，加重呼吸困难。
注意小儿使用抗生素的8个常见问题
抗生素临床应用适应症有下面这些：
1急性化脓性中耳炎，表现为外耳道流脓;
2鼻窦炎，表现为流脓性鼻涕;
3急性化脓性扁桃体炎;
4细菌性感冒合并高烧(量体温超过39.5°C)持续增长1～2天不退或有高热惊厥者;
5细菌性肺炎;
6验血报告白细胞超过12000个/立方毫米，嗜中性粒细胞超过80%。
孩子生病后，家长应带孩子去看医生，由医生决定是否使用抗生素。使用抗生素时，一定要从最小剂量开始，尽量用窄谱抗生素而不用广谱抗生素，一般是5天左右比较恰当。一种抗生素能治好的病就没必要用两种。
半岁内婴儿慎用。前不久，英国医学界的一项研究显示。如果给6个月以内的婴儿使用广谱抗菌素的话，其在7岁之前发生过敏性鼻炎、湿疹和支气管哮喘等过敏反应的危险明显高于6个月内未使用过抗菌素的婴儿。
有鉴于此，如果没有适应症，对6个月内的婴儿要绝对禁忌使用抗生素。即使有适应症，使用广谱抗菌素也要特别小心谨慎，尽量选用抗菌谱较窄的抗菌素。
半岁一2岁的婴幼儿可以使用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、红霉素类的药物，禁用四环素、磺胺和氯霉素。还有喹诺酮类药物，比如环丙沙星、氧氟沙星等。
1抗生素在杀死有害细菌的同时也会杀死人体内的常住有益菌群。儿童是滥用抗生素的最大受害者。我国药物不良反应监测中心的记录显示，我们国家的药物不良反应1/3是由抗生素引起的。
2导致儿童身体细菌耐药率增高，直接影响治疗效果。
儿童疾病治疗中抗生素是用还是不用?这个问题一直困扰着许多年轻妈妈，甚至连医务人员也无所适从。事实上，“没有安全的药物，只有安全的医生”。现就广大家长十分关注的几个热门话题给予解答。
氨基糖甙类药物包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素和新霉素。
近年来调查结果表明，我国每年有三万儿童不恰当使用耳毒性药物(95%以上为氨基糖甙类药物)而造成耳聋。
耳毒性副作用可分为两类：一类是前庭功能受损，表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍;另一类为耳蜗神经损害。表现为耳鸣、听力减退，严重者致耳聋。耳聋常发生在耳鸣之后，可在用药期间出现，也可在用药后数月乃至半年后才出现。
6岁以下儿童避免使用氨基糖甙类药物。年长儿患病时应慎重使用氨基糖甙类药物，在用药期间孩子若出现高音调耳鸣、耳胀、眩晕及步态不稳等症状应立即停药。
青霉素过敏者不宜选用头孢菌素。临床药理学研究显示，头孢菌素过敏者，几乎都对青霉素过敏;而对青霉素过敏者，约有10%对头孢菌素过敏。因此，凡以往发生青霉素过敏性休克等危及生命的严重不良反应者、近期内刚发生过青霉素过敏反应者、原有头孢菌素过敏史者，以及过敏体质的患者，均应禁用或慎用头孢菌素，最好改用大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等，以免发生不测。
三种疾病无需使用抗生素：
感冒。感冒是3岁以下小儿最常见的疾病，占各级医院儿科门诊就医人数的首位。治感冒不宜使用抗生素的主要理由有：1感冒的病原体90%以上是病毒。其中鼻病毒、冠状病毒占60%，抗生素对病毒无效;2研究表明，抗生素既不能改变感冒病程和转归，也不能有效地预防普通感冒的并发症;3目前临床上常用的抗生素都有程度不同的毒副作用，如大剂量青霉素除引起严重的过敏反应外，还可导致大脑兴奋性增高——惊厥，即“青霉素脑病”，不合理使用抗生素是导致细菌耐药的主要原因之一。
婴幼儿秋冬季腹泻秋冬季腹泻，顾名思义是指发生在每年10～12月份这个季节发生的腹泻，发病年龄以6个月～3岁最多见。本病的病原体是轮状病毒。在临床上有3大特征，即感冒、呕吐、腹泻。国内调查结果显示。治疗秋冬季腹泻抗生素使用率高达50%-70%，可见滥用抗生药物现象较为普遍。
因此凡遇到病儿腹泻，要仔细观察粪便性状，秋冬季腹泻是蛋花样便，认真分析导致腹泻的原因，恰当用药，不能千篇一律服用抗生素。中国腹泻治疗方案中指出，70%的急性水样便腹泻的病因多为轮状病毒引起，可不用抗生素，只要做好液体疗法，选用微生态调节剂(如丽珠肠乐或培菲康等)和黏膜保护剂(如思密达等)，患儿就可以治愈。
婴幼儿哮喘。支气管哮喘是小儿常见病，细菌感染并非引发哮喘的主要原因。由于哮喘是一种慢性反复发作的过敏性气道炎症，与细菌性炎症截然不同，应用抗生素收效甚微或无效。因此，哮喘治疗中必须避免滥用抗菌素。
发高烧的孩子须验血，再由医生判断该不该使用抗生素。急性发热是5岁以下小儿最常见的症状，感冒、扁桃体炎和肺炎是引起发热的主要疾病。
临床上，小儿生病后表现发热或高热(测量体温≥39℃)持续不退来医院就诊时，儿科医生在疾病诊断中常要求检查血象是有一定道理的。因为小孩发烧—般都有流涕、咳嗽等症状，大部分属于病毒感染，约有15%属于细菌感染。简便快速的血象检查对鉴别是病毒或细菌感染有较大的实用价值，尤其对细菌血症提供及早的诊断指标，为病儿选用抗感染药物提供可靠的指示。
感冒后咳嗽多数不需使用抗生素。
当感冒急性期症状(如发烧、流涕、头痛等)消失后，咳嗽仍迁延不愈，临床上称之感冒后咳嗽，多见3—7岁儿童，主要表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，呈阵发性，早晚厉害些，可以持续3～6周，甚至更长时间。X线胸片检查无异常。
医学研究证实，引起患者感冒后咳嗽持久不愈的病原体90%以上为病毒，这种咳嗽通常会随着时间推移而缓解。目前尚无特异治疗方法。由于大多数患儿表现为轻度刺激性干咳，如其精神和食欲正常，玩耍自如，晚上睡着后不咳，可以不用止咳药，更不要使用抗生素，2～3周后咳嗽会自行消失;若少数患儿频繁咳嗽，影响睡眠，则需要继续服用一段时间的强效镇咳药物，咳嗽症状就能缓解，乃至消失。
必须指出，抗生素治疗感冒后咳嗽大多是无效的，切不可滥用;但对肺炎支原体、肺炎衣原体所致慢性咳嗽，使用大环内酯类抗生素(如红霉素)治疗却有明显疗效。
用过抗生素，需补益生素。
无论是口服抗生素还是注射抗生素在杀灭或抑制体内致病菌的同时，也必然会杀灭对该药敏感的而对人体有保护作用的益生菌，打乱肠道内微生物的正常平衡，造成肠道菌群紊乱，降低人体对维生素A、B族，锌及镁的吸收。
益生素是参与肠内微生态平衡的微生物或物质。国际上常用的活菌制剂：(1)乳杆菌：活乳酸杆菌加入牛奶中成为酸奶。(2)双歧杆菌：主要用于调整菌群失调，治疗肠道功能紊乱症。
母婴频道小编提醒：在此有必要提醒年轻妈妈，用过抗生素后应及时使用足量的益生素来补充损失的有益菌，最好在使用抗生素两小时后食用益生素，或停用抗生素后及时食用益生素。要了解更多详细的健康母婴知识，请关注久久健康网母婴频道。
小儿支气管肺炎是最常见的肺炎
导读：支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，多见于3岁以下的婴幼儿，一年四季均可发病，以冬春季节多见。不同年龄的小儿肺炎特点也不尽相同。
支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，多见于3岁以下的婴幼儿，一年四季均可发病，以冬春季节多见。不同年龄的小儿肺炎特点也不尽相同。
病症识别
患病后，宝宝表现为发热、咳嗽、喘息、喉间痰鸣、呛奶、吐沫、呼吸困难等特点，严重的表现为阵咳明显、咯痰、喘息、胸痛、发热等特点。除呼吸道症状外，还可有呕吐、腹泻或腹胀等消化系统症状。患肺炎时小儿体温高热，多为39℃～40℃，小儿呼吸增快更明显，可达80次/分，甚至更多。
小儿肺炎起病可急可缓，短至2～3天，稍长可达1～2周。发病前体温和咳嗽可不太严重，很快体温迅速升高，出现阵发性咳嗽、喘息、鼻翼扇动和口周发青等表现，重症肺炎可出现精神萎靡、呼吸困难等表现，极易合并呼吸衰竭和心力衰竭。
查找病因
病因是病毒或细菌感染。病毒主要是腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒和麻疹病毒;细菌主要是流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌。病变部位主要在肺泡周围，支气管壁、细支气管壁和肺泡壁。若细小管腔被黏液、炎性渗出物和坏死细胞堵塞，则会发生肺气肿或肺不张。
注意护养
发热时要及时对宝宝予以退热处理;痰多时要超雾后吸痰;口周发青、鼻翼扇动时要吸氧;喘息时可抬高床头，使患儿呈半卧位，减轻心脏负担。
注意口腔清洁，宝宝饭后让其漱口，重症患儿要做口腔护理。
宝宝所处居室要经常通风换气，保持适宜的温度和湿度。
避免与周围感冒病人接触，感冒后要及时治疗。
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