据调查,儿童少年矮小症是目前影响孩子生长发育重要疾病之一。
如何判定孩子是否矮小或生长缓慢临床上用标准差法和身高百分位法来判断身材矮小,即儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同民族正常儿童身高标准的第3百分位或两个标准差,就可诊断为矮小症。当然,还可通过身高生长曲线来判断,若身高低于同年龄、同性别正常儿童身高标准的第3百分位或两个标准差以下,就可诊断为矮小症。或可按公式:年龄×7+70(厘米)计算,若孩子身高低于此计算结果10厘米可判断为矮小。而生长速率则是判断生长迟缓的另一指标。生长速率即每年身高增长值(厘米/年),身高增长速率低于相应年龄儿童正常速率为生长迟缓。一般2岁以下,每年生长速率<7厘米;4.5岁至青春期开始,每年生长速率<5厘米以及青春期每年生长速率<6厘米均为生长迟缓。需要进一步寻找原因。需要强调的是,带孩子到医院接受必要的检查,让专科医生根据详细的资料和化验结果,综合分析、判断引起儿童矮小的原因,最后确定治疗方案。通常孩子到了医院后,首先需对左手腕掌指进行X线照片,以了解骨龄,判断孩子骨骼生长情况,骨骺闭合的程度和生长潜力。其次还要做血、尿常规、血肝肾功能、血钙、磷和碱性磷酸酶、甲状腺激素、生长因子、微量元素等。此外,还要进行生长激素激发试验(可乐定、精氨酸激发试验)。女孩子还要查血染色体以确定是否为“先天性卵巢发育不症”等。通过检查,医生可以对孩子矮小原因进行明确诊断,并制定合理的治疗方案。导致矮小症的原因有哪些引起暂时性矮小的原因有三方面:一是心理因素:过度抑郁、焦虑等可影响生长激素分泌,导致生长缓慢。二是生长发育期睡眠差:生长激素是在深睡眠后合成和释放的,若睡眠不足可抑制生长激素的分泌,影响身高增长。三是营养不良、偏食:蛋白质摄入不足,会影响生长激素的合成、释放,抑制身高生长。
儿童期生长障碍将导致成年矮小
据2009年在上海进行的临床流行病学调研显示,上海地区6-18岁儿童少年矮小症的患病率为3.77%,可见矮小症是目前影响孩子生长发育重要疾病之一。
如何判定孩子是否矮小或生长缓慢?
临床上用标准差法和身高百分位法来判断身材矮小,即儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同民族正常儿童身高标准的第3百分位或两个标准差,就可诊断为矮小症。
当然,还可通过身高生长曲线来判断,若身高低于同年龄、同性别正常儿童身高标准的第3百分位或两个标准差以下,就可诊断为矮小症。或可按公式:年龄×7+70(厘米)计算,若孩子身高低于此计算结果10厘米可判断为矮小。
而生长速率则是判断生长迟缓的另一指标。生长速率即每年身高增长值(厘米/年),身高增长速率低于相应年龄儿童正常速率为生长迟缓。一般2岁以下,每年生长速率<7厘米;4.5岁至青春期开始,每年生长速率<5厘米以及青春期每年生长速率<6厘米均为生长迟缓。需要进一步寻找原因。
需要强调的是,带孩子到医院接受必要的检查,让专科医生根据详细的资料和化验结果,综合分析、判断引起儿童矮小的原因,最后确定治疗方案。通常孩子到了医院后,首先需对左手腕掌指进行X线照片,以了解骨龄,判断孩子骨骼生长情况,骨骺闭合的程度和生长潜力。其次还要做血、尿常规、血肝肾功能、血钙、磷和碱性磷酸酶、甲状腺激素、生长因子、微量元素等。此外,还要进行生长激素激发试验(可乐定、精氨酸激发试验)。女孩子还要查血染色体以确定是否为“先天性卵巢发育不全症”等。通过检查,医生可以对孩子矮小原因进行明确诊断,并制定合理的治疗方案。
导致矮小症的原因有哪些?
引起暂时性矮小的原因有三方面:一是心理因素:过度抑郁、焦虑等可影响生长激素分泌,导致生长缓慢。二是生长发育期睡眠差:生长激素是在深睡眠后合成和释放的,若睡眠不足可抑制生长激素的分泌,影响身高增长。三是营养不良、偏食:蛋白质摄入不足,会影响生长激素的合成、释放,抑制身高生长。
引起病理性矮小的常见病因:
★生长激素缺乏症即“侏儒症”患儿智力多正常,出生身高正常,2-3岁生长减慢;学龄期年增长不足5厘米;娃娃脸;骨龄延迟;外生殖器发育小。
★先天性甲状腺素激素缺乏症即“呆小症”该病具有以下特征:如新生儿期表现为三超:过期产、巨大儿、生理性黄疸延迟;三少:少吃、少哭、少动;五低:体温低、哭声低、血压低、反应低、肌张力低;儿童期出现典型的表现有特殊面容:如头大,皮肤干燥,发稀少,浮肿,眼距宽,舌体宽而厚、常伸出口外,淡漠;身材矮小,发育迟缓,智能低下,呆滞、反应迟钝,心律慢或心脏大,腹胀、便秘等。
★真性性早熟真性性早熟开始身高增长加速、身材较高、最终可因骨龄提前闭合导致成年后身材矮小。
★染色体疾病如特纳综合征(Turnersyndrome)也称为先天性卵巢发育不全症,是一组性染色体异常所造成的卵巢发育不全,并出现女性第二性征发育不良或完全不发育和某些先天畸形的病症。发病率为1∶2500~3500,是引起女性儿童侏儒的常见原因。
★骨骼系统疾病如软骨发育不全、先天性成骨不全症、大骨节病等均可导致身材矮小。
★小于胎龄儿/宫内发育迟缓由于其孕母有慢性疾病史,服药史,宫内缺氧、宫内感染等导致患儿出生体重或身长低于同胎龄、同性别最低标准。出生后半年内未能实现有效追赶,成年身高也低。
★特 发性矮小(ISS)排除全身性疾病,骨代谢病、营养不良、内分泌疾病等不明原因的矮小。60-80%的矮小症归为特发性矮小症。特发性矮小包括体质性生长发育延迟和家族性矮小。
★体质性生长发育延迟儿童期生长落后,一旦青春发育后身高追赶达正常水平,通常其父母在生长发育过程中有类似现象。
如何让孩子的身体科学长高?
★不挑食人的长高过程有两个高峰期:一个是婴幼儿时期,另一个是青春期,这个时期促进长高营养是基础。要给孩子多吃些富含各类营养的食物,如鱼、虾、瘦肉、禽蛋、花生、豆制品、牛奶等优质蛋白质;富含钙、磷钙等无机盐的食物,尤其是钙,含钙丰富的食物有牛奶、虾皮、豆制品、排骨、骨头汤、海带、紫菜等;富含锌的食物如猪肉、牛肉、羊肉、动物肝脏等。
★保证充足的睡眠人们常说“孩子睡得好,长得高”。现在的孩子由于功课负担重,不仅白天学习压力很大,晚上还要加班加点复习功课,熬到十一二点睡觉那是常事。而人体的生长激素在白天处于低水平分泌状态,在夜间十一二点达到分泌高峰,但此时必须处于深睡眠状态,才有利于生长激素发挥作用。如果孩子迟睡,就会影响生长激素的正常分泌,一两年后,这些孩子的身高将明显低于早睡的孩子。因此,孩子在晚10点前就应该进入睡眠。而且每天保持8-9小时的睡眠。
★多选有利于长个的运动体育运动是增高的最好途径,孩子的活动应当选择轻松活泼、自由伸展和开放性的项目,比如游泳、舞蹈、羽毛球、乒乓球、单杠、跳绳、双手摸高(树枝、篮板、天花板等)、双腿跳等。而那些负重、收缩或压缩性的运动,比如举重、举哑铃、拉力器、摔跤、长距离跑步等,对身高增长是不利的。
★保持愉快的心情影响孩子生长的重要的生长激素,在睡眠和运动的时候分泌较高,在情绪低落的时候分泌较少。如果您的孩子经常处于受到批评、责备,父母争吵的环境中,心情压抑、情绪低落,那会严重影响孩子长个子。
什么情况下需要进行生长激素治疗?
随着基因重组人生长激素(rhGH)临床应用经验的大量累积,目前获准采用rhGH治疗的病种逐渐增多,主要包括有生长激素缺乏症、特发性矮小、家族性矮小以及先天性卵巢发育不良(特纳氏综合征)等。而生长激素缺乏症是应用生长激素效果最好的适应症。国内外多年临床应用表明,基因重组人生长激素可使这类矮小患儿一般每年增长10~12厘米。
需要提醒的是,整个治疗过程必须在医生指导下正确使用,并重点把握注射生长激素的剂量;注射时间应在每晚睡前1小时;注射部位要更换。而家长最好学会注射,以避免浪费。治疗期间适当坚持运动,以利于药物充分吸收。生长激素治疗后如每年身高增长减慢<6厘米,可暂时停药休息3-6月后在重新使用;对于特发性矮小者如治疗后生长速率下降,在保证依从性的情况下,应考虑增加剂量,加量后治疗1-2年,生长速率仍未提高则应停止生长激素。
对于矮小症的治疗而言,把握时机诊治矮小是至关重要的。治疗越早效果越好,花费也越少。由于大多数矮小儿童早期常不易被发现,家长应注意孩子的身高发育,发现身高低于同龄孩子或生长速度减慢,应及早请医生进行诊断。对大多数矮小儿童,治疗的理想年龄是4~6岁,因为此时人体内生长激素、甲状腺素已基本形成,饮食、睡眠习惯逐渐形成,这些对今后的生长发育都起着决定性的作用。
生长激素缺乏导致儿童身材矮小
专家指出:“女孩一般在14-15岁时骨骼就基本闭合了,男孩稍微晚一些,在15-16岁,有的孩子可能到17岁骨骼也就闭合了。所以家长一定要早发现,让孩子早治疗。”
生长激素(GrowthHormone,简称GH)是大脑底部的腺垂体分泌的天然激素,它可以直接或间接地作用于骨骼、组织和器官,促进人的生长发育,调节人体物质代谢。GH缺乏、GH水平极低或不足,都会引起儿童生长障碍,从而导致儿童严重发育迟缓、成年时期身材矮小,给孩子带来生理与心理的双重伤害。
专家指出:“目前,生长激素是唯一经临床证明可以有效治疗生长障碍的药物。患儿可以通过长达数年的家庭治疗、每天注射生长激素,来追赶上正常儿童的生长速度。但是,在治疗过程中,儿童对打针的抗拒心理、家长不具备专业注射技能等问题普遍存在,给治疗带来了诸如注射成功率低、患儿依从性差等负面影响,严重则可能贻误患儿恢复正常身高的时机。”Easypod,正是针对儿童生长激素缺乏症治疗过程中的上述问题而设计的产品。
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