国内外大量的医学研究已经证实:孕妇将乙肝病毒传给子代,主要通过以下3条途径:1、通过胎盘感染胎儿,即宫内传播。2、分娩过程中感染新生儿,这是最主要的传播途径。3、产后传播,由于母婴密切接触,使新生儿感染乙肝病毒。
资料表明:乙肝表面抗原阳性孕妇,其子代有40%~50%会感染乙肝病毒。乙肝表面抗原、e抗原双阳性的孕妇,其子代乙肝病毒的感染率可高达70%~90%。此外,新生儿的感染率还与孕妇患病的时间有关。孕早期患病,子代感染几率较小。中早期患病,子代感染率为25%;而孕晚期至产后2个月内发生急性乙肝,子代的感染率可高达70%。并且这种母婴传播一旦发生,极易形成乙肝病毒终身携带,其中一部分人将成为慢性肝炎、肝硬化或肝癌患者。而且目前对这部分人尚无突破性的治疗方法。
对乙肝孕妇所生子女进行计划免疫是非常必要和行之有效的。根据国家卫生部1991年10月颁发的《全国乙肝疫苗免疫接种实施案》,新生儿乙肝免疫接种方法如下:1、不做孕妇乙肝病毒表面抗原筛查的地区,所有新生儿,使用10微克3针免疫接种(即生后24小时内注射第1针,生后1个月和6个月注射第2针及第3针)。2、做孕妇乙肝病毒表面抗原筛查地区(妊娠6~9月筛查)对乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿,第一针可使用30微克,第二、三针用10微克。初步统计,阻断率达90%以上。天津传染病医院妇产科的科研人员,在临床实践中提出了系统的阻断方法与步骤,并且建立了妇产科病房,专门收治HBsAg阳性的孕产妇,以保证干预过程的措施到位。
关于孩子的免疫力妈妈你了解多少
免疫系统负责保卫身体,免受细菌、病毒等传染病原的侵害,可说是体内的保全人员。唯有健全的免疫系统,才能抵抗致病的细菌和病毒,孩子也就能健康茁壮,远离疾病。以下是整理出的关于孩子免疫力的知识,供爸妈参考。
宝宝健康从准妈妈开始
宝宝并不是白纸一张。他是带着先天性免疫能力来到这个世界的。先天性免疫包括了机械防御屏障,还包括了体内生物化学成分的抑菌和杀菌作用。同时,还包括喂养途径和营养物质。这三项是宝宝获得免疫力的必然途径。
母乳喂养的另一个好处
现代研究表明,人乳并不是无菌的。由于女性的乳管也是一个开放的器官,其中自然会寄存表皮葡萄球菌、唾液链球菌等正常细菌。这项发现说明,母乳喂养过程是个有菌喂养过程,也就是说,母乳喂养期间,孩子的肠道会接受妈妈的正常菌群。这对宝宝抵抗力的提高是有益的。
抗生素的负效应
及早或不必要的抗生素应用有可能在“控制感染”的同时削弱病菌对免疫系统的剌激,而且还会延迟免疫系统的成熟,甚至直接损伤免疫系统。因此,非常积极地治疗孩子的感染性疾病,有时反而更容易得感染性疾病。
人体正常菌群的作用
通过屏障作用防御致病菌对肠道的损害;维持正常肠蠕动;减少结肠癌等疾病发生的危险;减少乳糖不耐受发生的机会;正常菌群内的一些益生菌可合成很多B族维生素;分泌更多分泌型免疫球蛋白A;最为关键的是,调整肠道局部和全身免疫。
母乳的生物活性作用
促进营养素吸收;促进营养物质转运和吸收活性;抗菌活性;剌激肠道建立正常微生态环境;促进婴儿的肠道和全身免疫能力;促进肠道发育和加强肠道功能。
乙肝妈妈怕传染每月给孩子抽血检查
为了阻断乙肝的母婴传播,一般宝宝出生后就要进行免疫,同时打预防针。但是,抗体量不足或没有产生抗体的孩子虽然没有被母亲的乙肝病毒感染,但在以后生活接触中仍有感染风险,因此让妈咪很担心。
常有乙肝妈妈来信问孩子检测乙肝五项的频率问题。有些乙肝妈妈怕孩子被感染,几乎每个月都要给孩子取血检查,抗体稍有下降就提心吊胆。有些医生一看到孩子抗体下降,就阻止母亲喂奶或建议孩子过几个月就检查一次。那么,乙肝妈妈所生孩子出生后应如何随访呢?
新生儿出生后可取血检查。一般情况下,新生儿出生时可以检查一次,但不检查也没有关系,因为这次检查不一定准确。根据经验,出生时HBsAg(乙肝表面抗原)定量很高(>250单位每毫升或强阳性),且乙型肝炎HBVDNA阳性,高度怀疑被感染,可以继续监测。如果新生儿血清内检测出少量HBsAg和HBeAg(乙型肝炎e抗原)不一定被感染,可能是母血污染,经过乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白主动+被动免疫后,会逐渐消失。因此,我国的《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(第1版)》(以下简称《指南》)提出:“对无肝炎症状的新生儿,不建议在6月龄前检测HBV血清标志物。”
宝宝在完成3针全程乙肝疫苗接种后应该检测。有的乙肝妈妈害怕阻断失败,不敢给孩子检测是不对的。“随访的适当时间是第3针疫苗后1个月(7月龄)至12月龄;如果未随访,12月龄后仍需随访。”此检查的目的有两条,确定孩子是否阻断成功和阻断成功的孩子是否有足够的抗体量。抗体量不足或没有产生抗体的孩子虽然没有被母亲的乙肝病毒感染,但在以后生活接触中仍有感染风险,因此要加强乙肝疫苗接种。
阻断成功的孩子如何随访?“对HBeAg阳性母亲的子女,隔2-3年复查;如果抗-HBs(乙肝表面抗体)降至10mU/ml(毫单位每毫升)以下,最好加强接种1针疫苗;10岁后一般无需随访。”
因此,乙肝妈妈不要频繁给孩子取血检查,也不要因为害怕不好的结果不给孩子检查。
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