暑假过去一半了，孩子们有了更多锻炼的时间，这也是一个促进生长发育的好时候，——如果加强锻炼，合理营养，孩子的身高、体重都可以在假期得到优化。在为孩子创造良好的锻炼和休息环境的同时，我们建议家长应抽出时间，观察孩子的生长发育情况。
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儿童的生长发育包括身高、体重的渐进性增长和器官组织功能的发育成熟。这其中，生长和发育是两个概念，生长主要指身高和体重的渐进性增长，发育是指器官组织功能的发育成熟。首先，家长需要了解孩子生长的常数。正常孩子出生时，体重应该是3公斤左右，平均身高是50cm左右。女孩低于47cm，男孩低于47.3cm，则为出生身高异常。出生时足月体重小于2.5kg，身长低于正常范围，称为宫内发育迟缓，其中30%在2岁内没有实现生长追赶，那么将来终身高会低于正常范围。出生后第一年，平均身高增长25cm，这是一生中长得最快的时期。出生后第二年，平均身高增长12cm左右。2岁以后到青春发育前，进入一个生长的平缓期，平均每年长高5cm～7cm。到了青春发育期，在性激素的作用下，出现第二个生长高峰，生长突增，平均每年长高8cm～10cm，女孩子从开始发育到发育结束大概长25cm左右，男孩子大概长28cm左右。青春期过后，身高基本停止增长。
家长如何判断孩子身高是否正常？
自我判断的方法为每年身高增长速度，青春发育前低于5cm，如果孩子的裤子几年都穿不短肯定生长有问题；青春发育期没有生长突增（蹿个）；孩子生长突增提早或性发育开始仍未出现生长突增的，也需及时就医。判断孩子还能不能再长高，要以骨龄为准 骨龄是由儿童的软骨细胞老化程度所决定的。骨龄能较精确地反映人从出生到完全成熟这个过程中，各年龄阶段的发育水平，通常骨龄与年龄大致相同，骨龄落后和提前超过1岁左右属于异常，通常女孩子骨龄16岁，男孩骨龄18岁已经闭合，不会再有生长空间。但通常女性月经初潮（骨龄13岁左右）、男性开始遗精（骨龄15岁左右）时生长就到了最高峰，后面的生长空间通常有限。如果孩子的生长在不同阶段，超过正常范围，其实未必是好事，很多孩子在小学期间每年长7~10厘米，往往是性早熟或是青春早发育的特征之一，或是早期的表现。很多家长往往觉得孩子还小，也许会是晚长，但一些大样本的调查显示，发育前（男孩子骨龄9岁，女孩子骨龄8岁）的身高位置与将来的成年身高位置有很强的相关性，也就是说，通过发育前孩子的骨龄与身高可以大致了解孩子成人期的身高是偏矮还是偏高范围。所以发育前对孩子的身高检测更为重要，因为如果，这阶段身高若有问题，还来得及治疗，而当生长趋于缓慢时再来就诊往往错过了治疗机会。
同样，孩子发育的一些常数也需家长关注。孩子在成长的过程中，都有一个标志性的生理变化，标志着开始青春发育，儿童青春发育的启动机制很复杂，出生时人体的下丘脑-垂体-性腺（HPG）轴处于受抑制状态，至青春发育年龄，HPG轴功能趋于成熟，下丘脑、垂体释放的促性腺激素释放激素和促性腺激素增多，刺激性腺发育，使合成分泌性激素增加，由此启动了青春发育，叫做真性性发育。正常女孩以乳房开始发育作为性发育标志，男孩以睾丸增大标志青春发育。乳房发育并不是指乳房已经隆起，当家长用手在乳头下能摸到一个小的硬结，有触痛，就是开始发育了。一般正常女孩在8岁左右开始乳房发育，并逐渐出现其他女性特征，乳房发育后2年左右、发育到骨龄12~13岁左右出现月经初潮。很多女孩的乳房从一侧开始发育，逐渐过度到两侧发育，这是正常现象，。正常男孩在9岁左右睾丸开始发育，逐渐阴茎发育，出现阴毛、腋毛、喉结等第二性征。当睾丸发育到16ml左右，约14岁左右，开始出现遗精或精子尿，这时通常出现变声，发育达到极限，生长也达到最高峰。15岁左右开始长胡须。发育过程一般持续6年～7年。
这些发育的常数，是家长可以早期判断孩子是否健康的标准。如果发育时间出现异常，8岁前开始发育，属于性早熟；女孩满13岁，男孩满14岁仍无任何发育迹象，没有第二性征出现，则是性发育延迟；还有性发育倒错的情况，如男孩乳房发育，女孩长胡须等。性早熟对儿童健康的危害很大。性早熟分为真性早熟和假性早熟。真性早熟是指下丘脑-垂体性腺轴真正启动。假性早熟，是指外源性性激素干扰等因素造成的乳房发育，比如一些大豆制品、丰乳产品、老年奶粉里含有的一些雌激素或是类激素成份的影响，这些都会促使孩子性早熟。性早熟的孩子除了第二性征过早出现，很多孩子表现过早的生长蹿个，即小学或幼儿园时期身高马大的，往往家长不会注意，当孩子不再生长或是性发育很明显时，再来就医，往往已经造成终身高变矮的结局，难以改变了。真性早熟导致生殖能力提早出现，容易造成性心理安全问题；还会影响生长，因为性激素分泌过早，加速了骨骺老化，使骨龄大于时间年龄，导致生长空间变小，影响终身高。90%的女性真性早熟患儿是特发的，就是现在医学找不到发病原因，70%~80%左右的男性真性早熟患儿是继发于其他疾病的，如颅内肿瘤。因此了解正常生长发育的常数，有助于判定 子的发育是否正常，寻找到病因对因治疗，以免耽误病情。
我们提倡孩子均衡饮食，加强营养，避免补品，按时运动，充足睡眠，定期检测生长速率，对于家族性矮身材的孩子更应定期检测，及时咨询。总之，家长应该了解，生长发育的异常可能与某些疾病有关。
实习编辑：吴博慧
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骨骼发育影响孩子的健康家长怎样判断孩子生长快慢？
孩子在学龄前，或者是成长期的时候，身体的发育，骨骼就是其中的一部分，这对家长来说，平时的饮食还有孩子的生活习惯，这些都是影响孩子的一部分。在我们的身边有非常多的因素会影响到我们孩子骨骼的发育的，影响着我们的身体健康，对孩子来说，会有哪些影响因素呢？平时大家需要做好哪些预防呢？孩子的生长快慢你都了解多少呢？一起看看吧。
这些因素会影响孩子骨骼发育
1、睡眠不好
如果孩子睡眠不好就会导致生长激素分泌不足，尤其是脑下垂体分泌的生长激素是刺激孩子生长的重要激素。因为生长激素在晚上的分泌是一个高峰期。孩子的睡眠质量和睡眠时长都直接影响着孩子的身高成长和身体发育，建议一定要让孩子养成良好的生活习惯，每天的睡眠时间不能低于8小时，同时千万不要让孩子熬夜。
2、过早走路
儿童出生的时候骨骼还没有完全钙化，过早学走路由于站不稳会导致两边软骨发育不平衡，时间久了会出现O型腿或者X型腿。幼儿骨质比较柔软有弹性，很容易变形，不要让孩子长时间保持某一姿势，以免引起骨骼变形，走路要挺胸抬头，预防孩子驼背。
3、维生素、矿物质缺乏
众所周知，钙是骨骼的主要成分，维生素D是促进*钙吸收的重要物质，而维生素A、C和铁、磷等矿物质也与骨骼发育息息相关。维生素C缺乏会影响钙的吸收，影响骨胶元合成，导致生长迟缓;维生素A缺乏会导致骨骼牙齿发育不良;铁、磷等矿物质也与骨骼发育息息相关。
4、营养摄入不足
营养是骨骼生长的重要因素，因此孩子绝对不可以缺营养。在营养上应该要保持营养均衡，尤其是对于维生素D和钙质以及磷元素的吸收，都与与骨骼生长有着密切关系，另外如果孩子缺碘和缺锌也会导致孩子个子矮小哦。
家长怎样判断孩子生长快慢?
身材矮小的原因很多，如生长激素缺乏症、甲状腺功能减低症、皮质醇减低症、性早熟、小软骨发育不良、染色体疾病、遗传因素、特发性矮小等，只能明确病因才能有效治疗。
1、婴幼儿期(3岁以内)每年长高少于7厘米;
2、儿童期(3岁至青春期)每年长高少于4厘米至5厘米;
3、连续多次测量，孩子身高均低于同年龄、同性别、同地区、同种族正常儿童身高标准的第3百分位(将100个同性别、同年龄的孩子由高到低排成队，排在最后3名以下)，或低于两个标准差，可诊断为矮小症。
以上就是小编和大家介绍的孩子的骨骼发育的影响因素，还有这些关于孩子成长的判断，对孩子的一些身体短板，身高发育，大家都应该做好预防的工作。平时家长应该注意孩子的身体发育，加强孩子的成长。如果我们的身体当中有了这方面的疾病的困扰的话，我们应该及时有效的改善，让孩子的身体有一个健康的状态是很不错的。
孩子出现生长发育迟缓怎么改善？
孩子现在都5岁了，身高比同龄孩子要矮小，这是怎么了，怎么改善治疗？
杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复：你好，很高兴为你解答，这种情况最常见的就是营养不良导致的，还有是遗传引起的先天性矮小，这种情况是不能有效的改善，但是第一种的情况是可以通过食物和生活习惯改善病情。平时生活中注意不要出现偏食，给孩子吃一些健胃消食的药物治疗，注意饮食的多样性。多吃一些含有高蛋白高钙的食物，平时生活中不要过度的紧张，保证孩子身体健康发展就可以了。
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