李馥媛2005-12-1313:06:39中华中西医杂志2004年8月第5卷第16期
笔者用滋阴降火法辨证治疗女童性早熟8例，取得较满意疗效，现报告如下。1临床资料1.1一般资料8例均为门诊患者，年龄4～9岁;病程6个月～3年。症见乳房增大伴有触痛，阴道分泌物增多，月经来潮，均不规则。放免法血液功能测定:促卵泡生长素（fsh）、促黄体生成素（lh）、雌二醇（e2）、促性腺释放激素（lhrh）兴奋试验含量，均明显升高。b超检查显示:子宫、卵巢增大。1.2治疗方法治以滋阴降火法。自拟早熟方治疗。方药组成:知母、牡丹皮、黄柏各8g，生地黄20g，夏枯草、龟版各15g，龙胆草6g。加减:阴道分泌物增多加白果6g，芡实15g;阴道出血者加旱莲草15g，茜草10g;五心烦热者加连翘心8g，莲子心6g;潮热盗汗者加地骨皮、麦冬各10g。每天1剂，水煎服。1月为1疗程。1.3治疗结果显效（治疗2～4个月，子宫及卵巢、乳房基本恢复至与年龄相应水平）6例;好转（治疗半年后子宫及卵巢、乳房基本恢复至与年龄相应水平）2例;总有效率100%。2病案举例患者，女，6岁，2001年8月初诊。近2个月阴道不规则出血2次，间隔20～25天，每次出血量约60～80ml，阴道分泌物增多。体重约35kg，身高1.15cm，双乳房发育明显、压痛、稍隆起，舌红、少苔，脉细数。腹部b超示:子宫增大。激素水平测定e2、lh均超出正常值。证属肾阴不足，阴虚火旺。治以滋阴降火。处方:知母、龙胆草、夏枯草、旱莲草、茜草、青蒿各10g，黄柏、龟版各8g，生地黄15g，牡丹皮5g。每天1剂，水煎服。服药3剂，阴道出血停止。守原方去茜草、青蒿，加麦冬10g，继服20天，诸症悉平。随诊1年余，生长发育正常。3讨论女童性早熟病因多认为是儿童营养失衡，后天营养过盛或误服某些药物所致。本病主要涉及肾肝两脏，肾藏精［1］，主生殖，肾气过早充盛，气有余则生火，火旺则肾阴不足;肝藏血，主疏泄，调节气机，肝郁化火，肝火上炎，导致天癸早至，而出现性早方中生地黄、龟版滋阴固肾;知母、黄柏滋阴泻火;龙胆草苦寒降火、清热利湿;夏枯草清肝散结;牡丹皮清热凉血祛瘀。诸药切合病机，故疗效显著，经临床观察，用于治疗女童性早熟，未发现明显副作用。除中药治疗外，儿童应慎用补品，禁服含有性激素滋补品，以防儿童性早熟的发生。参考文献1蔡德培，季志英，时毓民.滋阴泻火中药及甲底孕酮治疗女性特发性早熟的临床研究.中国中西医结合杂志，2001，10（21）:732.作者单位:516001广东省惠州市中心人民医院8岁女童来月经确诊性早熟盘点儿童性早熟的危害
一名南京女童8岁来月经，这名女孩在一次上厕所的时候发现下身出血，家人经过查看怀疑是来月经了，于是将孩子送往医院检查。经过一系列检查后确诊为儿童性早熟。通常情况下，女孩是在12～16岁之前月经初潮，如果在10岁这前就可算为性早熟。医生表示，儿童性早熟存在如下几大危害，对孩子的身心成长都会造成影响，因此要积极治疗。8岁女童来月经确诊性早熟医生称与食品激素过多有关着急的父母立即带着小丽到医院检查，诊断后确认小丽是例假来了，进一步观察发现小丽乳腺也已经发育，乳晕偏黑，身高也比正常同龄的孩子偏高，经过全面体格检查、实验室及辅助检查后确诊小丽为特发性性早熟。针对小丽发育过早的问题，医生采用抑制性腺发育的方式进行治疗，经过一段时间的科学治疗，小丽的月经消失了，乳腺也逐渐变软、萎缩。儿童性早熟的4大危害1、可致患儿系统性内分泌失调性早熟症状较轻的患儿主要表现为性激素水平的失调，而症状严重的患儿就会导致系统性内分泌失调。比如肾上腺皮质功能紊乱会引发患儿全身性多毛症状或毛发减少、干枯，甚至脱落；而甲状腺功能失调可见毛发细软或过早灰白，减少或增多的症状。2、造成患儿心理障碍过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子产生心理障碍，尤其是看到自己与周围人不同的性状特征极易引起孩子的自卑的心理，这种心理，很可能在其成年后都留有遗症。
早期治疗儿童性早熟的必要性
儿童性早熟治疗的早晚与疗效有着非常密切的关系，病程短、病情轻、治疗早，效果较好，对最终身高的改善明显。如果等到女孩月经来潮、男孩出现喉结、胡须、变声及遗精时才开始治疗，则已错过最佳治疗的时机，不仅疗效较差，而且对最终身高的改善也十分有限。因此，一旦确诊为真性性早熟的患儿，应及时给予有效的治疗，才能使性征、生殖器官及骨骼的提前发育得到有效的控制，为身高的增长争取宝贵的时间，最终身高将得到明显的改善。
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