性早熟,特指女孩在8岁前乳房增大,长阴毛,白带增多,或10岁前月经来潮;男孩在9岁前声音变粗,有胡须,长阴毛,阴茎增粗,或有遗精现象。性早熟会给儿童带来心理障碍和影响最终身高。目前治疗性早熟的药物较多,家长需对这些药物有一定的认识,并配合医生治疗。
孕激素类药物治疗性早熟需慎用
在20世纪60年代初期开始用孕激素类药物治疗性早熟,常用的是安宫黄体酮,它能反馈性抑制垂体分泌促性腺激素,从而使性激素下降,性征消退。但是它有很大的缺陷,即不能改善最终身高。该药可口服也可肌肉注射,用药后性征发育可以很快控制。对病情重的女孩,由于子宫较大,在开始治疗的第1~3个月内可能引起阴道出血,家长不必惊慌,这是因为体内雌激素水平降低使增厚的子宫内膜得不到支持引起内膜脱落所致。还要注意药物不能漏服,否则也会引起阴道流血。安宫黄体酮还有些副作用,如轻度肝功能损害、轻度高血压、体重增加较快等,对长期用药的患儿应定期查肝功能。还有一种同类的药物叫甲地孕酮(妇宁片),其作用较强,用量小,副作用相对少。
另一种抗性早熟的药叫环丙氯地孕酮,它除了能反馈抑制垂体释放促性腺激素外还能抗雄性激素,故该药更适合用于男孩性早熟。用药后可使睾丸缩小,阴毛消退,生长速度减缓,早期应用有可能改善最终身高。
炔诺酮是一种高效的孕激素,它对女孩性早熟月经过多有很好的减少血量作用,只有少数病人有头晕、乏力、呕吐等副作用。
睾内酯可阻止雄激素向雌激素转化,使雌激素降低,常用于假性性早熟的治疗。
酮康唑是一种抗真菌药,近年发现它还能阻止孕酮转变成雌激素,从而抑制性征发育。用药后女孩在1~2周阴道分泌物可减少,乳房增大停止,1~3个月后阴道流血停止。男孩患者治疗后2~3周阴茎缩小,睾丸不再增大,然而该药若用量过大会引起肝功能损害。
GnRHa治疗性早熟:效果好,价格昂贵
自20世纪80年代中期国外用人工合成了一种促性腺激素释放激素类似物(简称GnRHa)后,对性早熟的治疗取得了重大突破。这个药物特点是用大剂量长期给药便可抑制性腺的“司令部”即垂体减少分泌促性腺激素,使性征发育得以控制。此药的另一大优点是能减缓骨骺过早融合,从而使最终身高得到改善。目前GnRHa有很多品种,国内有达必佳、伊那通、达菲林。每月只需肌注一次,十分方便,副作用少,但价格十分昂贵,每年需3万左右,能承受者不多。
有一部分性早熟儿童有不同程度的生长激素缺乏,此外一些使用GnRHa的患儿有可能体内生长激素分泌受到抑制。对身高增长速度每年少于4厘米的性早熟儿童就可以试用生长激素。一般用6天停1天,采用晚间临睡前用药,皮下注射,注射部位可选择大腿、臀部或腹部皮下。每次注射部位应与上一次间隔1厘米左右,由于方法易于掌握,可由家长或孩子自己注射。
中药治疗性早熟
自20世纪70年代中期国内开始用中药治疗性早熟。如滋阴泻火方剂有生地、玄参、黄柏、知母、龙胆草、炙龟板、夏枯草煎汤,一日1剂。疏肝散结方剂有白芍、柴胡、黄芩、玄参、香附、牡蛎、川贝、生地煎汤,一日1剂。中成药有大补阴丸、知柏地黄丸、消遥丸等。最近实验研究证明,滋阴泻火方剂可使患儿下丘脑-垂体-性腺轴亢进有显着减轻,骨骼成熟减缓,从而改善最终身高。
性早熟治疗需要家长密切配合,家长要关心小儿的生长发育,一旦发现性早熟的蛛丝马迹,就需立即到专科门诊检 。性早熟治疗是一个长期过程,家长要有耐心,一般到骨龄达到12岁时才可以停止治疗,过早停药会使病情反复,再用药效果会很差。
对病情较轻的患儿,仅用中药治疗即可,待性征消退后仍需用药加以巩固疗效,一般在10岁停药,停药后需长期随访,如有复发立即再用药。对病情较重的真性性早熟患儿需采用中西医结合疗法,或单用GnRHa治疗,一般在2~3个月后性征会明显减退,但需用药1年以上才会明显改善骨骼发育。对长期应用孕酮类激素药或达那唑治疗的患儿,家长要配合医生每3~6个月查一次肝功能,如发现异常应立即停药
对性早熟儿童,当饮食中少钙,生长又较快,骨密度检查骨矿物质含量较低时,可以考虑在医生指导下适当补钙。此外,家长应适当控制患儿的饮食,避免营养过剩。鼓励患儿经常参加运动如跳高、跳绳、跑步、游泳、上楼梯等,运动有助于身高增长,使药物发挥更大的效用。
如何防治儿童性早熟?
概述
儿童性早熟有着很大的危害,而且与病情的轻重有着很大的关系,儿童的性早熟,会使性激素分泌过早,而且还会影响儿童的身高,下面我就跟大家分享一下我的经验。
如何防治儿童性早熟?
预防儿童性早熟,我们作为家长的应该注重孩子的均衡营养搭配,尤其是生长发育期,最好不要让孩子挑食,或者偏食,做到荤素搭配,多吃点新鲜的水果蔬菜,少吃或者不吃油炸的食品,另外,为了避免营养过剩,儿童也不要随便进补。
化妆品很其他的化学药品之类的最好不要让孩子接触,另外,爸爸妈妈在孩子的面前还应该注意自己的言行举止,培养孩子良好的娱乐和学习的兴趣,是每位家长的责任和义务,引导儿童解除对性的探索感,最好不要让孩子接触性的相关内容。
最后,要提醒广大家长朋友们的是,作为家长,我们应该及早的对孩子进行性教育的心理辅导,不要让孩子提前进行性生活。避免造成严重的后果。
注意事项
性早熟跟营养和环境有着很大的关系,所以一定要注意。
如何判断儿童哮喘的严重性?及早治疗挽救生命!
儿童哮喘是发病率较高的慢性病之一,主要跟家族遗传史、环境恶化、免疫力低下等有关。其典型症状是反复出现喘息,同时伴有胸闷、气促和咳嗽,特别是在夜间或凌晨常常发作或恶化,没有及时治疗可能会威胁生命。根据儿童症状来判断病情严重程度,及早识别和治疗,以免威胁生命。
儿童哮喘的原因有哪些?
1、遗传
哮喘存在多基因遗传倾向,有一定的家族聚集性,血缘关系越近,患病风险就越高。不过,哮喘发病一般是多种基因、外源因素共同作用的结果。
2、环境因素
吃易过敏的食物,如鱼虾、牛奶和蛋类等;接触室外变应原,如草粉、花粉等;接触室内变应原,如动物皮毛、蟑螂等;接触油漆或活性染料;某些药物如抗生素和阿司匹林等,这些均属于病原性因素,易诱发儿童哮喘。还有,肥胖、剧烈运动、大气污染等非病原性因素同样也会诱发儿童哮喘。
如何判断儿童哮喘严重程度?
1、轻度
走路或上楼梯时会感觉到气短和焦虑,呼吸速度有所增加,有时会听到哮鸣音。
2、中度
稍微一活动就感觉到气短,说话时不流畅,有时会出现焦虑,呼吸速度明显加快,吸气的时候胸骨和锁骨上窝,肋间隙凹陷,明显听到响亮的哮鸣音,心跳速度加快。
3、重度
休息时能明显感觉到气短,端坐呼吸时仅仅能一个字一个字的表达,常常伴有烦躁和焦虑,不停的冒汗,每分钟呼吸速度达到30次以上,每分钟心跳大于120次,当然也能听到响亮的哮鸣音。
4、危重
即使休息时也无法说话,总是出现嗜睡或意识不清晰,哮鸣音明显减弱或消失,脉搏速度变慢或变得不规则。
儿童哮喘该如何治疗?
1、药物治疗
轻度哮喘急性发作时需用沙丁胺醇吸入,短短几分钟就能见效;中度者需联合用布地奈德气雾剂吸入;重度者应立即就医急诊。
2、手术治疗
常用的是支气管热成形术,即热能传到气道壁上,溶解支气管平滑肌,让其出现凝固性坏死,防止过度出现支气管收缩反应,有效减少哮喘发作。
温馨提示
儿童哮喘需长期规范性治疗,指导他们如何正确用吸入装置。同时还需做好生活护理,不能接触空气中的过敏原,被单和枕套等应定期清洗;远离高污染环境,保持心平气和。
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