宝宝都是父母们的心肝宝贝,很多家长都会把一些炖品补品也给孩子食用,其实会造成孩子性早熟。这只是其中一个方面,如果家长没有足够的认识,会对孩子造成危害喔。
性早熟
医学专家认为,女孩在8岁以前出现阴毛、腋毛,乳房增大,10岁以前开始月经初潮,身高、体重均超过同龄孩子,即为性早熟。性早熟对宝宝的危害在于,开始时孩子的身高好像要比同龄孩子高出许多,但由于性早熟患儿多伴有骨骼提前发育,骨骺提前闭合,长大后往往达不到预期的成人期身高,成年后要比其应达到的身高矮3~5厘米。同时也给宝宝的心理造成不良影响。
患病信号
女孩发生性早熟往往首先出现乳房增大,乳房可有触痛,可为两侧乳房同时增大,但也可为仅一侧乳房增大,以后才发展到另一侧。
8岁以前,宝宝的生殖器官没有发育,不会有任何分泌物,假如妈妈在给宝宝洗澡时,看到宝宝外阴有白带样分泌物,同时宝宝的身高增长加速,妈妈就要小心。
如果未及时恰当治疗,以后还会出现阴毛、腋毛及阴道出血。开始时多为不规则阴道出血,逐渐过渡到规则地来月经。
医生处方
有些性早熟的宝宝不需要治疗,但杜绝引起性早熟的因素,而且要长期追踪观察。每3至6个月复诊一次。鼓励宝宝参加跳绳、爬楼梯、打篮球、打羽毛球等活动,使宝宝在短期内加速长个儿。
真性性早熟的治疗药物有:早孕酮、醋酸宽普龙、达那唑、GNRH激动剂、睾酮、安体舒通、酮康唑、芳香化酶抑制剂Fadr201等。目前还可使用生长激素促进身高增长。药物使用时应个性化和防止副作用产生,必要时在专业医师的指导下使用,并定期接受检查。
甲低伴有性早熟,肾上腺皮质增生症、肾上腺肿瘤、中枢精神系统所致性早熟,外源性(药物)性早熟,应分别给药物治疗、放射疗法、化学疗法和手术治疗。
防范有理
1、营养过剩是容易引起孩子性早熟的主要原因之一。要预防性早熟的发生,家长应注意高蛋白食物的摄入量不要过多,每餐中肉菜搭配,千万不要以肉当菜。
2、少吃洋快餐。有研究表明,每周光顾洋快餐2次以上,并经常食用油炸类膨化食品的儿童,其性早熟的可能性是普通儿童的2.5倍。因此每周限制宝宝吃洋快餐,用新鲜水果代替油炸类小食品。
3、补品会促使孩子性早熟。因此不要盲目给孩子食用蜂王浆、蜂花粉等"补品"或是增进智力的保健品。必要时应在医生指导下进行。
4、妈妈要妥善存放避孕药物、丰乳美容品等,以免孩子误服或接触,也不要给孩子搽用成人化妆品或护肤品。
5、处于哺乳期的母亲不可使用涂抹在乳房上的丰乳产品,以防被宝宝吃进体内。
6、宝宝要少吃反季节蔬菜和水果以及含有添加剂的食品。
7、父母亲密时要避开孩子,此外禁止孩子看与性有关的影视和书籍。
儿童性早熟怎么办家长要提防这些食物
性早熟儿童近20年来在我国逐年增多,至上世纪90年代中期达到高峰,有的专科门诊甚至常常爆满。那么,哪些食物会导致儿童性早熟?
过量的动物类食品
由于对食物短缺年代记忆犹新,家长常希望子女现在能吃得更好,特别是祖辈们,生怕孩子吃得不够好。摄入过量的动物类食品,不仅易造成儿童肥胖,常常也摄入了过多的动物饲料中的添加剂。现在市场上出售的家禽,绝大部分是用拌有快速生长剂的饲料喂养的,猪、牛、羊肉等常常一样。这是可能是目前性早熟逐年增多的最常见原因。同时,随着环境污染的加重,污染物也可能进入动物体内,且动物体内的污染物更容易在骨髓中沉积,过多的骨头汤,不仅补不了钙,还可能引起铅中毒和性早熟。人体脂肪细胞也能分泌少量雌激素。肥胖儿童,性早熟比较明显高于正常儿童。
反季节蔬菜和水果
冬季的草莓、葡萄、西瓜、西红柿等,春末提前上市的梨、苹果、橙和桃,几乎都是在“促熟剂”的帮助下才反季或提早成熟,一定要避免给幼儿食用。过于鲜艳的水果,常常中是催熟剂诱发而成,也应该注意避免。新鲜荔枝等食物,由于自身含有一定的类似人类雌激素物质,过量食用也有可能造成性早熟,豆制品因含一定量的大豆异黄酮,也不鼓励多吃。
可入药的大补类食品包括冬虫夏草、人参、桂圆干、荔枝干、黄芪、沙参等。中医指出,越是大补类的药膳,越易改变孩子正常的内分泌环境,造成其身心发展不平衡。其他如:蚕蛹、鸡胚、胎盘、蜂王浆、牛初乳、花粉制剂营养滋补品常常含有较高的性激素,也中诱发性早熟常见原因。
催长肉类
现在的市场上各种各样的鸡鸭鱼肉应有尽有,其中很多家禽鱼虾也是被“促长剂”和“催肥剂”催大的。这些快速出栏的鸡鸭都是用含有激素的饲料喂养出来的,更有甚者是直接注射激素类的药物,促进动物猛长。如果喂食了这样的饲料,激素在促进生长的同时也集中在鸡鸭鱼虾的体内,孩子们每天吃这样的食物,最终造成性早熟的情况发生。据临床资料发现,出现性早熟的儿童基本都是爱吃肉的孩子。
药膳
像雪蛤、冬虫夏草、人参(包括西洋参等),里面的促性腺素含量较高,对于围青春期的孩子(6-8岁的女孩、7-10岁的男孩),容易诱发性早熟,家长不要认为这些是补品而让孩子长期服用。
知道容易导致孩子性早熟的食物,发现孩子有类似病情的时候,及时进行治疗。那么,儿童性早熟怎么办?
药物治疗
CPP的治疗目的是以改善患儿的成年期身高为核心,还应注意防止早熟和早初潮带来的心理问题。一般应用GnRH类似物(GnRHa)治疗CPP。国内目前可供应儿童用的缓释型GnRHa制剂有曲普瑞林和醋酸亮丙瑞林。
GnRHa能有效抑制LH分泌,使性腺暂停发育、性激素分泌回至青春前期状态,从而延缓骨骺的增长和融合,尽可能达到延长生长年限、改善最终成年期身高的目的。
(1)GnRHa的应用指征1)为达改善成年期终身高目的适用指征为生长潜能明显受损和同时还有剩余生长潜能的患儿,即骨龄明显超前而骺端尚未开始融合者,具体建议如下:①骨龄≥年龄2岁;女童≤11.5岁,男童≤12.5岁。②预测成年期身高女童<150cm,男童年龄>1,骨龄/身高年龄>l,或以骨龄判断的身高SDS年龄增长>1。2)慎用的指征改善成年身高的疗效差,有以下情况时应酌情慎用:①开始治疗时骨龄女童>11.5岁,男童>12.5岁。②遗传靶身高低于正常参考值2个标准差者,应考虑其他导致矮身材原因。 3)不宜应用的指征有以下情况者单独应用GnRHa治疗对改善成年期身高效果不显著:①骨龄女童≥12.5岁,男童≥13.5岁;②女童初潮后或男童遗精后1年。4)不需应用的指征①性成熟进程缓慢(骨龄进展不超越年龄进展)者对成年期身高影响不大时,不需要治疗。②骨龄虽提前,但身高生长速度快,使身高年龄大于骨龄,预测成年期身高不受损。然而,由于青春成熟进程是动态的。对每个个体的判断也应是动态的,一旦CPP诊断确立,对初评认为暂时不需治疗者均需定期复查其身高和骨龄变化,定期再评估治疗的必要性,按需制定治疗方案。
(2)GnRHa应用方法1)剂量首剂80~100μg/kg,2周后加强1次,以后每4周1次(不超过5周),剂量60~80μg/kg,剂量需个体化,根据性腺轴功能抑制情况(包括性征、性激素水平和骨龄进展),抑制差者可参照首剂量。为确切了解骨龄进展的情况,临床医师应亲自对治疗前后的骨龄进行评定和对比,不宜仅凭放射科的报告作出判断。2)治疗中的监测治疗过程中每2~3个月检查第二性征以及测量身高;首剂3个月末复查GnRH激发试验,如LH激发值在青春前期值则表示剂量合适;此后,对女童只需定期复查基础血清雌二醇(E:)浓度或阴道涂片(成熟指数),男童则复查血清睾酮基础水平以判断性腺轴功能的抑制状况。每6~12个月复查骨龄1次,女童同时复查子宫、卵巢B超。3)疗程为改善成年期身高,GnRHa的疗程一般至少需要2年,女童在骨龄12.0~12.5岁时宜停止治疗,此时如延长疗程常难以继续改善成年期身高。对年龄较小即开始治疗者,如其年龄已追赶上骨龄,且骨龄已达正常青春期启动年龄(≥8岁),预测身高可达到遗传靶身高时可以停药,使其性腺轴功能重新启动,应定期追踪。
(3)停药后的监测
治疗结束后应每半年复查身高、体重和副性征恢复以及性腺轴功能恢复状况。女童一般在停止治疗后2年内呈现初潮。
怎么预防儿童性早熟?
女孩性早熟的早期征象
身高加速增长和骨盆发育;
乳房下有硬节,肿痛;
乳晕、乳房增大,隆起,着色;
大阴唇、腋窝着色和出现色素较浅的长毛;
阴道分泌物增多、内裤上有少许分泌物、阴部疼痒等;
皮下脂肪增多。
男孩性早熟的早期征象
睾丸、阴囊增大,着色;
腋窝、上唇、阴部出现长而细、色浅的长毛;
高声和出现喉节;
身高增长加速;
乳晕着色,增大;
乳头出现硬节和胀痛。
哪些是性早熟的罪魁祸首
性发育开始的年龄受遗传、种族、光照、地理、环境、经济条件、营养状况和体质的影响。目前认为促使当前儿童性早熟发病率上升的可能因素有如下几种:
1、生长发育的潜能显现
由于人民生活水平的提高,这一代儿童营养的改善、家庭生活条件优越、疾病减少等环境因素的作用,使其生长发育的潜能力充分地表达出来,出现了生长发育的加速趋势,导致儿童及青少年普遍的比上一代性发育及性成熟提前。生长发育加速可能是当前儿童真性性早熟发病率上升的主要因素之一。
2、环境污染
近来国外有大量文献报道,由洗涤剂、农药及塑料工业向环境排放的物质及其分解产物,可在自然界产生一系列的环境类激素污染物。他们具有雌激素样活性,污染了水源、食物或经皮肤吸收,被儿童摄入,即可引起生殖器官、骨骼发育异常。若在胚胎早期受到此类物质的作用,可引起胎儿性别分化障碍。
3、摄入激素过多
过度进补
性早熟与太讲究进补有关。各种“保健品”、“滋补品”,如蜂王浆、花粉、鸡胚、蚕蛹或动物初乳、某些儿童口服液等的制剂中,以及许多动物内脏,如动物甲状腺、性腺等内分泌腺体,可入药的大补类食品包括冬虫夏草、人参、桂圆干、荔枝干、黄芪、沙参等,均存在较多的性激素,甚至促性腺激素样物质。如果长期食用,可导致儿童性早熟。
药物残留
动物的饲料中掺入了生长素、催乳素、促产素等,特别是乙烯雌酚。瓜果、蔬菜可中催熟剂,尤其反季节蔬菜和水果,如冬季的草莓、葡萄、西瓜、西红柿等,春末提前上市的梨、苹果、橙和桃,几乎都是在“促熟剂”的帮助下才反季或提早成熟,食用这样的蔬菜水果可引起儿童血液中激素水平增高。油炸类食品,特别是炸鸡、炸薯条和炸薯片,引发内分泌紊乱,是引发“性早熟”的原因之一。每周光顾洋快餐两次以上,并经常食用油炸类膨化食品的儿童,“性早熟”的可能性是普通儿童的2.5倍。
化妆品接触
化妆品中激素含量较高。有的乳母在乳房上涂抹含有激素成分的丰乳膏,婴儿吮吸母乳后,连同激素一起食入,会诱发性早熟。还有的年轻妈妈常给孩子使用成人的洗面奶、珍珠霜、增白粉蜜等含有激素的化妆品,激素通过皮肤吸收到体内,易使孩子性早熟。
4、不良生活习惯
近来对动物的研究发现,褪黑激素水平降低是导致青春期提前的一个重要原因。暴露在人造光源下的时间越长,人体内产生的褪黑激素水平就越低,就有可能导致性早熟。同时长时间地看电视或玩电子游戏,就会使体重增加,从而导致青春期前提。
5、社会心理因素
儿童出现性早熟与受到语言、文化环境刺激有很大关系。目前在社会的各种传播媒体,如电视、电影、报刊、杂志等内容中,与性有关的内容比以前显著增多,儿童很早就可以从影视中见到一些超越其性心理年龄的行为画面,如恋爱、拥抱 、触摸、接吻、床上动作……。不少家长喜欢在孩子面前衣着暴露甚至谈及婚姻爱情,很多电影电视中的成人化镜头容易引起孩子的模仿,少儿节目中掺杂了越来越多的成人语言,甚至个别儿童类动画片中人物的衣着也非常的暴露,儿童不自主地耳濡目染受到潜移默化的影响,普遍地比上一代“开化”较早,这些环境刺激都会促使儿童性早熟。
预防性早熟,我们该做些什么
1、合理饮食,切忌盲目进补
避免食用含有类激素的食物,如各种补品、动物内脏、养殖动物蛋白、反季节蔬菜水果、油炸食物等;荤素搭配合理,饮食清淡,避免辛辣刺激,防止营养过剩;减少一些植物类助性食品,如葱、蒜、韭菜、薤白等;减少食品添加剂的摄入。同时可选用一些滋阴补肾的食品以防止性发育的提早到来。如苦瓜芡实粥、核桃芝麻糊、麦冬莲子粥、莲子绿豆粥以及莲子山药粥等等均具有较好的清热解火、滋阴补肾之功效,可用来防治儿童性早熟以及作为儿童性早熟的辅助治疗。
2、避免各种类激素的污染
妥善保管家中药物,避免孩子误服。避免给孩子应用含有性激素的护肤品。孕妇及乳母也不应用含有性激素的补品及护肤品。
3、减少心理刺激
在娱乐方面,避免给儿童接触一些超越其性心理年龄的行为画面,不给儿童看爱情片、爱情小说,更不要看那些黄色的影视片,对孩子看电影、电视要控制性地选择对孩子有教育意义无任何毒害的片子。
4、留意孩子的生长发育
父母更要关心孩子生长发育的情况,可以通过给孩子洗澡,发现孩子的性发育是否有异常。
发现性早熟怎么办?
不必恐慌→性早熟大都是假性性早熟,只要在发现孩子可能患有这种疾病的时候及时配合治疗,是可以治愈的。及时就医→提醒大家及时就诊,主要是不能错过最佳治疗时间。
如果治疗太晚,孩子的骨骼已经闭合了,身高改善非常有限了。女孩子过了13岁,男孩子过了15岁,治疗的意义就不大了。挂哪个科→儿童性早熟的治疗一般归属内分泌科,没有开设儿童性早熟门诊的地区,患者可去医院内分泌科咨询就诊。认真治疗→一旦确诊为性早熟,一定要遵守医嘱,认真执行诊疗计划。
药物治疗性早熟的孩子可以在医生指导下,服用孕激素类药物,如黄体酮、炔诺酮、氯地孕酮等,也可注射甲孕酮。服药目的在于抑制下丘脑垂体分泌促性腺激素,以停止第二性征发育及月经来潮,并预防骨骼因过早闭合而导致身材矮小。
少数由于肾上腺或甲状腺疾患引起性早熟的孩子,亦可进行相应的激素治疗。若性早熟是由于肿瘤引起,一旦明确诊断,即应尽早进行手术切除。
总之性早熟的预防需要家长及全体社会的努力,从目前临床现象来看,性早熟有许多危害,儿童性早熟已经成为一个社会性问题,加强性教育,预防性早熟,刻不容缓。
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