预防高血压从娃娃期抓起
近年研究认为，动脉粥样化可在青年期或儿童期开始，故 高血压及冠心病的预防宜在青少年时期早加注意。首先，凡 双亲或较近亲属中，在中年时期即出现原发性高血压、中风 或心肌梗塞等病者，应重视遗传因素，并对青少年的环境条 件采取预防措施。 近年来发现青春期原发性高血压并不少见，而且注意到 高血压往往在儿童和青春期就已开始。
因此，积极地预防和 治疗青少年时期的高血压，到成年时期高血压病就可以减少 了。 怎样预防青春期高血压呢?
一是坚持经常参加体育锻炼，增强体质，少吃动物脂肪， 多吃水果、蔬菜，防止体重过重。
二是避免和消除各种不良的精神刺激和强烈的情绪激 动，防止各种原因引起的疲劳。
三是对患原发性高血压的青少年，日常饮食中勿给过多 的盐，食盐过量易发生高血压。每天的食盐量最好控制在12 克以下。 四是定期检查血压，一般每学期检查1次，必要时可测 定血浆胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。对 异常情况应予监护。
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预防高血压应该从儿童抓起
小峰上小学三年级了。最近，老师发现他上课总是不集中，布置的作业，他也完成得不好。小峰身体较胖，每次上完体育课他都说有些头痛。老师把情况通报给小峰的爸妈。当天晚上，小峰挨了一顿“暴训”，哭了一场，第二天竟不起床了，说头痛得像要胀开，还恶心想吐。爸妈这才慌了神儿，赶紧带他去医院检查，医生开始找不出什么毛病，看他较胖，测了一下血压才发现，他的血压140/95毫米汞柱。原来，是高血压引起的这些症状。
他爸妈有些不相信：孩子才10岁，怎么会得高血压?医生后来又追问出小峰有过肾炎病史，医生判断，小峰的高血压与肥胖、肾炎和父母遗传因素都有关系。
预防高血压从儿童抓起
以往人们一直认为高血压病是中老年人的“专利”，殊不知，儿童中血压偏高者并不少见。根据流行病学的资料，小儿高血压的发病率为1%―2.3%。不过许多调查资料表明，动荡在临界状态的“血压偏高”比例，要比发病率高得多。在美国儿童期血压偏高发生率为14.1%，在日本为13.3%;我国北京儿童医院和延安医院对5000名6―18岁的儿童和青少年进行血压普查时，发现血压偏高者占9.36%。实际上从20世纪80年代以来的20年内，北京地区儿童血压偏高的比例已从6%，上升到14%。这一数据向人们敲响了警钟：儿童也会患高血压，预防高血压应从儿童抓起。这些血压偏高的儿童就是未来高血压病的当然“接班人”。
小儿血压标准，因年龄不同而异，正常新生儿为10.7/6.6kPa(80/50毫米汞柱)，1岁内婴儿为12.0/8.0Kpa(<90/60毫米汞柱)，1岁以上可用下列公式计算：收缩压(kPa)=(80十年龄×2)×0.133;舒张压为收缩压的2/3。脉压差均应>2.67kPa(20毫米汞柱)。公式难记，换算出来儿童高血压大致的标准是：1个月以内的婴儿收缩压大于96毫米汞柱;1个月-2岁的小儿大于112/74毫米汞柱;3-5岁大于116/76毫米汞柱;6-9岁大于122/78毫米汞柱;10-12岁大于126/82毫米汞柱;13-15岁大于136/86毫米汞柱。
医生指出，小峰的血压140/95毫米汞柱，远远超过10岁儿童正常血压标准(<126/82毫米汞柱)。
寻找症状的蛛丝马迹
患高血压的儿童可表现为头晕、眼花、头痛、呕吐、呼吸困难、心力衰竭等。但因血压是逐渐升高，约半数的患儿并无任何症状，或早期症状轻微，加之小孩不会或很少能正确诉说症状以致常被家长忽视，这也是小儿高血压易被漏诊的原因。
发现小儿高血压，应注意下列蛛丝马迹：情绪异常波动，脾气不好、烦躁易怒，常在兴奋后情绪低落、精神不振，可能是激动后血压升高引起不适;睡眠不稳定，一般儿童都容易进入熟睡，血压偏高儿童，常难深睡，易惊醒或多噩梦;精神不集中，常伴多动或被疑为多动症;有的孩子表现懒惰、易疲劳，活动、劳动后面色发白、喘息;以及饮食不正常、易患小灾小病等，都应去测测血压，及时发现异常。
针对危险因素及早防治
针对遗传调查发现，在父母双方均有高血压时，子女高血压患病率为45%，父母一方有高血压子女患病率28%，双方都无高血压，子女高血压患病率为3.8%。可见遗传因素对儿童高血压起着重要作用。所以，父母如果任何一方发现高血压，那么孩子也就成了重点预防对象。
避免肥胖超过标准体重15%的肥胖儿即有患高血压的危险。肥胖儿因身体代谢的需要，心脏排血量及血容量均比一般儿童高，久而久之就会造成血压升高和心脏肥大。国外有研究表明，50%的高血压儿童是肥胖儿。防止肥胖的措施主要是控制营养过剩和增加体力活动。营养专家建议2岁后提倡饮低脂牛奶，特别是 经肥胖的儿童。稍大儿童即应限制甜食，不饮含糖高的饮料，禁食油煎和高脂肪食品，鼓励多吃蔬菜、水果、粗粮。给孩子玩耍的时间，让孩子在活动中消耗热量，避免肥胖。
防止食盐过多在对血压偏高儿童的饮食调查中，发现60%-70%的儿童偏爱摄食高盐、高糖、高脂肪、低钙、低镁、低维生素与低纤维素食物的特点。应从小培养孩子吃清淡饮食习惯，成人每日食盐应低于6克，儿童则减至成人的1/3以下;选择富含钙与钾的饮食，因为钙与钾都有降低血压的作用。
培养良好生活习惯有规律的作息时间，充分的睡眠，对防范高血压很有帮助。不可让孩子养成和大人一样熬夜的习惯，限制看电视的时间。
消除精神紧张不良情绪是促发血管收缩活性物质释放，增加血管阻力，是促成血压偏高的重要因素。家庭要给孩子一个宽松娱乐的环境，让孩子无忧无虑地欢度童年;望子成龙，不顾孩子喜好与特长，勉强孩子习琴学画，弄得大人暴躁失望，孩子疲惫不堪，实不可取。
防治原发疾病儿童高血压中80%是继发性高血压，所以根治引起血压升高的原发病十分重要。最常见的原发病有肾脏疾病(约占继发性高血压患儿的90%)，如急慢性肾炎、肾盂肾炎、肾脏畸形及肾发育不良、肾血管阻塞及肾肿瘤等，可通过化验发现血尿、蛋白尿或脓尿、肾功能异常，以及通过X光、B超、CT及肾血管造影等加以确诊;其次，小儿心血管畸形如主动脉缩窄、动脉导管未闭等;内分泌疾病如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等;以及脑炎、脑外伤后遗症、铅中毒、维生素D中毒等也会导致高血压。
肿瘤预防要从娃娃抓起
不好饮食习惯和吸烟占致癌因素的65%
陈小兵首先告诉大家：“之所以说肿瘤不可怕，其中一个主要的原因是肿瘤的发生是一个相当缓慢的过程，一般除了与母体相关的肿瘤外，要在接触达到一定量的致癌(或促癌)物质10年或更长时间后，才会引起细胞突变进而发生癌变。约77%的癌症病人确诊时在55岁以上，所以，在这一漫长过程中，人们有充分的时间进行预防、干预和早期发现。”
另外，肿瘤可防还有一个主要原因，那就是肿瘤是与生活习惯相关的疾病。随着肿瘤知识的普及，很多人都认为肿瘤的发病原因还不明确，或者认为肿瘤跟遗传、基因脱不了关系。实际上，在致癌因素中，饮食因素占35%，烟草占30%，二者相加约65%，远远超过环境污染和病毒等其他因素。
河南省的十大肿瘤中，消化道占了四种(胃﹑肝﹑食管﹑肠)，而且都在前五位。所以，改变饮食习惯，远离熏烤、脂肪，是防癌最重要的一步。
另外，吸烟并不像很多人想的那样，只跟肺癌相关，吸烟主要引起肺癌、咽喉癌、口腔癌、鼻咽癌、食管癌等多种肿瘤，而且与膀胱癌、胰腺癌、前列腺癌、子宫癌、乳腺癌、肾癌、胃癌、白血病等密切相关。戒烟五年，肺癌死亡降一半。戒烟十年，癌前病变可以完全逆转。也就是说，随时掐灭你手里的烟头，肿瘤的苗头也随之被扼杀。
肿瘤发病年轻化，预防要从娃娃抓起
陈小兵给大家列出一组数据：
19岁的肺癌患者；18岁的胃癌患者；16岁的肝癌患者；13岁的乳腺癌患者；12岁的结肠癌患者；10岁的骨肉瘤患者；3岁的白血病患者；3个月的肝母细胞瘤患者。
这是他们在临床中遇到的最年轻的各类肿瘤患者，由此可见，肿瘤不再是老年病，预防必须从娃娃抓起。但他认为，目前儿童防癌有五大不利因素，同时这五大因素也是儿童肿瘤发病率提高的主要原因：
1.饮食过细，缺少多种纤维素和绿色蔬菜；
2.饮食快餐化，吃加工食品太多，特别是不合格的食物，添加剂、激素甚至还含有重金属，对孩子造成危害；
3.生活环境中空气、水、室内装修等污染；
4.电脑等诸多家用电器带来的电子尘埃和电子微粒污染，影响儿童的中枢神经和免疫功能；
5.肥胖和高脂饮食会引起雌激素的增高，使女孩月经提前，这与乳腺癌发病率关系密切。
他建议：家长要帮孩子从小建立科学的生活方式，生活有规律，吃粗茶淡饭，加强锻炼，善于调节心理压力。
河南省肿瘤医院内科副主任医师陈小兵
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