在儿童换牙期里，哪些乳牙宜拔或不宜拔呢？
家长应慎给孩子拔除牙齿
（一）不要随意将乳牙、乳尖牙和第二乳磨牙拔除，否则将影响恒牙的正常萌出。乳尖牙退换时间较晚，龋坏应尽量治疗，过早拔除，其它牙齿占据位置，会造成尖牙移位。第二乳磨牙退换时间最晚，龋坏最多，过早拔除易造成第一恒磨牙前倾，使第二双尖牙移位，因此，应尽量保护到换牙期，让它自然脱落。
（二）当前儿童患牙病者日趋增多，尤其以龋齿为主。未到换牙年龄乳牙就坏得厉害，经常发炎、肿胀，甚至牙根从牙龈粘膜穿出，长期刺激粘膜形成溃疡，造成咀嚼困难，影响身体健康，这样的乳牙虽未到换牙期也应当拔除。如一般发炎、有龋洞，则应及时治疗和补洞，同时必须教育儿童保持口腔卫生，勤刷牙漱口。
（三）在换牙期间，乳牙没有拔，恒牙被挤到唇侧或颊侧，形成“双层牙”，应将乳牙拔除，使恒牙正常萌出。当换牙期已过，但乳牙没拔，恒牙也未萌出时，应拍一张Ｘ光照片，检查是否有恒牙胚；如有恒牙胚应将乳牙拔除，等待恒牙萌出。在上颌前牙区如出现圆锥形的牙齿（又称多生牙）应拔除，以免造成畸形。
什么样的牙要拔掉？
对于孩子的拔牙问题，作为父母的想法不一，有家长认为乳牙反正要拔，坏了就拔。有的家长对于拔牙有恐惧心理，或心痛孩子，舍不得拔牙。但是该拔的牙不拔，给孩子带来疼痛，甚至形成“病灶”引起其他全身性的疾病。
在决定拔牙时，要参考孩子的年龄，过早拔牙乳牙会降低咀嚼功能而影响孩子的营养吸收和生长发育。而且影响恒牙的萌出和排列。如乳切牙（门牙）至７～８岁时替换，６岁时牙根已大部分吸收。如有龋齿难以整修应以拔牙。后面的乳磨牙（大牙）尽量保持到８～９岁以后。如破坏严重成为残根，经常发炎则可以早些拔牙。
在换牙期恒牙萌出，乳牙迟脱，应将乳牙拔牙。有时正在萌出的恒牙把乳牙根顶出牙龈外，并且使之倾斜移位，引起牙龈溃疡或乳牙根长期摩擦颊部粘膜组织而引起疮性溃疡，此时应予拔牙。
儿童期必须拔除的牙齿有哪些？
不论是乳牙或是恒牙，留弊大于利还是拔除为宜。如果小儿牙齿出现下列情况应该予以拔除。
１．早生牙。出生时或出生后不久长出的牙齿，会影响哺乳和造成舌部溃疡。
２．怀疑有可能是引起体内病变的病灶牙，并经常肿痛出脓的残根、残冠。
３．牙齿遭受外伤后，出现松动而又无法固定，也易引起炎症，这种牙齿应尽早拔除。
４．乳牙的残根根尖翘起，穿破牙龈粘膜，此时需将这颗乳牙拔除。
５．乳牙滞后或接近交换期的松动乳牙，吸收不全的存留残片均应拔除。
６．多生牙，以及不适宜外科矫整手术的埋伏牙或阻生牙，引起囊肿的患牙也要及时拔牙。
７．因矫形牙列需要预先拔除的恒牙。
父母在小孩拔牙后，要加强护理，需要注意哪些方面？
一、刷牙：
拔牙后8小时不要刷牙。此后可以轻柔地刷牙，但不要刷拔牙的部位。
二、不要吐口水或吸吮：
吐口水或吸吮可以促使出血及使血凝块离位而导致“干槽症”。
三、肿胀：
儿童拔牙后的十二小时里头，爸爸妈妈可以用冰袋或冷毛巾在拔牙相对的面部进行冷敷，相隔二十分钟作用进行一次。
四、漱口：
儿童拔牙后二十四小时内，应该避免漱口。这样可以使伤口血凝块形成，而血凝块对于伤口愈合至关重要。
五、不要刺激伤口：
童拔牙后刺激伤口可能引起疼痛、出血和感染。要注意在拔牙后的二十四小时里头用伤口对侧进食，避免尖锐物品进入口中。
六、出血：
儿童拔牙后，医生要将一个纱布卷放在伤口上，父母应教孩子咬紧20到40分钟。
另外，小孩拔牙后饮食需要注意：
拔牙后2—4小时，可进无渣冷流质饮食。因冷食可使血管收缩而利于止血，并可减轻水肿和疼痛，同时还可尽量减少对创口的撞击。可选择喝一些凉牛奶、冰洪淋、果汁等。术后4小时至次日可吃半流质饮食和软食，如蛋羹、软馒头、米粥、煮烂的面条、蔬菜泥汤等。饮食宜清淡，不宜食荤腥食品。
拔牙后吃最好不要吃粗糙食物，如韭菜、芹菜、硬米饭等，以免粗糙颗粒刺激创口，不利于愈合。注意饭菜要温，不要过热，以免使血管扩张引发创口出血。蔬菜要选择细嫩的，烹调成烂、软、细碎的形式，可作成酱、末、汁等食物。术后的1—2天内，饮食的营养供给可不予过多考虑。从第3天开始要注意选用高营养、高蛋白饮食，如牛奶、菜肉粥、炸豆腐、果酱面包、豆腐脑、西红柿鸡蛋卤等。
拔除牙齿会在牙床留下或深或浅的牙龈窝，一般在拔除牙齿的当天会由出血凝成的血块来填充，这种血凝块最初可以起到止血、保护创面的作用，在后来的恢复过程中还会逐渐转化成为牙龈窝的组成部分，应在术后的进食过程中给予适当的保护，避免其脱落。
从第二天开始一直到第三个月期间，是等待牙龈窝生长至平齐而后进行口腔修复的时间。这期间，从第2周开始就可逐渐从发音和咀嚼等方面适应牙齿缺少后的不便，所以饮食上也就没有很多禁忌了，不过在吃饭时还是要尽量选软而小的食物来吃。
孩子长牙期辅食添加需注意
下面按照长牙不同的时期，根据宝宝的摄食习惯和成长发育需要，跟大家分享一些宝宝长牙阶段的注意事项。下面就由小编给你详细描述一下吧。
孩子长牙期辅食添加需注意
2颗牙期
宝宝一般在4-8个月时，下颌的一对乳中切齿悄悄萌出，从此宝宝就脱离没有牙齿的行列。这个时期的宝宝很喜欢将任何他拿得到的物品放到口中咀嚼，让人很是哭笑不得，有时更会模仿大人的动作咀嚼筷子和汤匙。
妈妈在这个时期可以试着给予宝宝一些半固态的食物，比如马铃薯泥、蛋黄泥、麦片粥等等，让宝宝体验由水状饮食到糊状饮食的过度。稍有稠度的辅食，可以让宝宝意识到他的食物开始有所变化，为日后添加固态食物让宝宝锻炼用牙齿咀嚼打基础。
4颗牙期
大概8~12个月之时，宝宝的上颌又会长出两颗牙齿甚至更多。此时宝宝的营养需求越发的高，在这个时期妈妈应该给予宝宝更多的选择，比如肉泥、肉末、西红柿、豆腐等等。
但是宝宝如果咀嚼能力不好，宝宝的消化功能又薄弱，块状的食物没有经过牙齿的碾碎进入消化系统，营养物质是不容易被分解利用的。因此家长在这个时期，要有意识的用固态食物来引导宝宝练习咀嚼。
6~8颗牙期
宝宝在9~13个月时上颌的侧门牙萌出，10~16个月时下颌的侧门牙也将萌出。宝宝在这个时期开始慢慢地适应固体的食物，肠胃的消化机能也渐趋成熟。
妈妈在这个时期可以给予宝宝固体的食物，比如水蒸蛋，蔬菜之类的。
8~12颗牙期
大概在13~19个月的时候，宝宝会萌生第一颗乳磨牙（大牙）。
有了乳磨牙之后，宝宝的咀嚼功力大大提升。在这个时期，宝宝会很有热情地自己用勺子把食物送到嘴里，即使吃得满桌子都是，也是值得妈妈去鼓励的，这对于宝宝以后的性格也有影响。
这个时期可以减少液状食物的摄入，增加固体食物，比如软饭、面包、蔬菜、肉片等。
12~20颗牙期
在此后的第16到20个月期间，宝宝的20颗乳牙逐渐长齐，完成了乳牙系列的全部萌出过程，这个时期宝宝不但可以自己吞咽食物，而且摄食的技巧也渐趋完美，妈妈可以给予普通稍偏软的食物，如米饭、面条、大豆等等。
牙齿健康警惕三误区
误区一：忽视了泥糊状食物的添加
误区二：血红素铁的摄入不足
误区三：磨牙工具和安抚奶嘴的不恰当使用
小编总结：小编鼓励妈妈给宝宝添加泥糊状的食物，首要可选营养米粉，也要保证食物有不同的颜色、不同的味道，以刺激了宝宝的味觉、视觉和嗅觉。除了要鼓励母乳喂养，同时也要补充富含维生素C的水果。建议不要常用磨牙工具和安抚奶嘴，以免造成宝宝牙齿畸形。
宝宝换牙期nbsp;需要注意这几点
婴幼儿期是指小儿出生到三岁的阶段，是乳牙继续钙化、陆续萌出、形成乳牙列的阶段，也是恒牙牙胚陆续形成和恒牙处于钙化的时期。在婴幼儿期，小儿从母体获得的被动免疫逐渐消失，后天获得性免疫尚未完全建立，容易罹患一些传染性疾病、营养紊乱或其他疾病，使乳牙的正常萌出或正处在钙化期的恒牙受影响，可导致乳牙萌出迟缓、恒牙的牙釉质发育不全等。婴幼儿期还易患牙龈炎、多种黏膜病、先天性牙颌畸形、牙外伤等。这和小儿的不良饮食习惯、口腔卫生状况差、乳牙的钙化程度低、牙釉质发育不全、免疫系统尚未成熟以及口腔保健服务体系不完善等因素有很大关系。因此，婴幼儿的口腔健康应该受到特别关注。
换牙期的保健与护理非常重要，直接关系到孩子今后的牙齿是否整齐、美观。因此，做父母的在此期间应该对孩子加强护理，让孩子拥有一口好牙。
注意1：纠正孩子不良习惯
在换牙期，乳牙与恒牙共存，恒牙刚刚萌出，特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”，体积大、咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，加之多数儿童刷牙不彻底，常容易发生龋坏。此时最重要的是教会孩子正确地刷牙。在换牙期，乳牙松动即将脱落时，儿童常习惯用舌舔松动的牙，这是一种不良习惯，会影响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正。
注意2：牙齿错位咬合会影响容貌
儿童在换牙期，牙齿在替换，颌骨在发育，随之逐渐建立咬合关系，有时会出现暂时性的错位咬合，在牙齿的发育过程中，往往能自行调整而恢复正常。有的错位咬合，如上唇唇系带位置过低而造成上前牙间隙过大，不能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治，否则将影响孩子的容貌。
注意3：预防和治疗乳磨牙龋病
换牙期乳磨牙易患龋病，如龋齿引起根尖病，可影响继发恒牙的生长萌出，因此要注意乳磨牙龋病的及时治疗和预防，绝不能有“乳牙迟早要换，坏了也不必治”的错误观念。医生忠告：应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙过早缺失，常导致继发性恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐。
注意4：换牙时宜多吃耐嚼食品
孩子到六七岁左右，恒牙就开始陆续萌出，替换原有的乳牙。有些孩子恒牙虽已萌出，乳牙却常常不肯“让位”，迫使恒牙不得不从乳牙的内侧长出，形成“双层牙”，造成恒牙排列不整齐。引起乳牙滞留迟脱的原因很多，最常见的是孩子进食过于精细，没有充分发挥牙齿的生理性刺激。牙齿的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。因此，随着孩子年龄的增长，应让孩子多吃些耐嚼食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。当孩子门牙和后磨牙都已萌出，可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成，让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。
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