一直都有家长咨询孩子长牙换牙中的各种问题。记者整理了几个提问率比较高的问题，邀请南京市第一医院口腔科主任夏金星为大家解答。供有类似问题的家长参考。
为啥孩子的新牙老长不出来？
有家长问孩子换牙了，为啥新牙很长时间也没长出来。其实，乳、恒牙的交替有个过程，从乳牙脱落到恒牙萌出大约需要半年到一年的时间，而且每个孩子的情况也不一样。如果家长不放心，可带孩子到医院拍个“牙片”，看看孩子是否先天性缺少恒牙牙胚，如果没牙胚，恒牙自然就长不出来，不过这种情况一般很少见。此外，外伤或严重龋坏，导致乳牙过早脱落，也可能引起恒牙萌出困难。至于补钙，对于牙齿影响不大，因为出生一两年后，恒牙已经发育；即便缺钙，如果不是严重到相当的程度也不会影响到牙齿。
防牙齿畸形，食物不要太精细
牙齿矫正的黄金年龄一直是家长咨询的热点。其实，这要具体问题具体分析。像前牙反颌(地包天)，在孩子能配合的情况下应尽早矫正。而多数畸形一般要在孩子的乳牙脱落恒牙萌出后进行，所以年龄并不是硬标准，关键要看恒牙有没有换完。
其实再好的矫正方法都不如预防来得重要。排除先天因素的影响，不少牙齿畸形都祸起后天的不良习惯。比如现在大家都吃得越来越精细，孩子牙齿畸形的情况也增多了——长期吃细软食物，孩子牙齿的咀嚼功能就不能得到发挥，口面部肌肉的功能会减弱，对颌骨的刺激也随之下降。颌骨发育不够充分就会出现一个矛盾，即狭小的颌骨容不下全部牙齿在牙槽骨上整齐排列。此外，过于细软的食物不能对牙齿起自洁作用，所以也很容易诱发龋齿。所以家长应有意识让孩子多吃粗粮、富含粗纤维的食物，像黄瓜、胡萝卜、玉米、芹菜等都是不错的选择。
2岁半开始看牙医，刷牙方式有讲究
一般在2岁半左右，孩子的20颗乳牙会基本萌齐，这时家长就应该每三个月或半年带他看一次牙医。当然，对口腔的保护要从孩子还没长牙时就开始，比如喂食后与睡前，一定要彻底将孩子口腔内的食物残渣及奶垢清理干净——可用专用指套或纱布，蘸取适量淡盐水，清洁牙龈。
等孩子能刷牙时要注意这些：首先是时间，早晚各刷一次，尤其是晚上临睡前，不要蜻蜓点水，最好持续三分钟。其次，用力要适中——太小不能达到清洁牙齿、按摩牙龈的目的，过大又会损伤牙齿。如何判断用力大小？如果每天刷牙，20天或一个月后牙刷毛束分开，则说明用力过大。第三，最好选用儿童专用牙膏，不要使用成人含氟量高的牙膏。
乳牙有残根要不要拔
有家长问孩子因为蛀牙没及时治疗，现在乳牙变得残缺不全只剩下牙根，要不要拔出这个乳牙残根。其实，这要区别对待。如果这个乳牙还没到脱落的年龄，应请牙科医生治疗尽量保留患牙，直到恒牙萌出，让残根替未萌出的恒牙占个位置，以免旁边的牙挤过来，影响恒牙从正常地方萌出。如果到了脱落年龄，则需拔除。此外，如果乳牙残根经常引起根尖周慢性炎症，残根根尖刺破牙龈，造成根尖外露，也应及时拔除。
孩子牙龈出血怎么办
牙龈出血不是一种独立的疾病，它是牙龈炎常见的一个症状。如果孩子不注意口腔卫生，食物碎渣藏在牙缝中，黏稠的食物贴在牙面上，则很容易在牙齿上特别是牙齿的颈部形成菌斑、牙垢和牙石，刺激牙龈出血。另外，其他疾病如白血病、慢性肝病、维生素C缺乏等也可引起牙龈出血。所以发现孩子牙龈出血，应到正规医院查明是口腔局部因素还 其他系统疾病引起的。
家长在宝宝换牙时应该注意哪些问题
宝宝出生后一两岁是长乳牙，宝宝在四五岁的时候会开始换牙，宝宝换牙是要特别的注意，家长在宝宝换牙时应该注意哪些问题呢?可以帮助到宝宝呢?下面小编来告诉你相关的知识吧，家长们要注意了。
家长在宝宝换牙时应该注意哪些问题呢
乳牙换牙有顺序的吗?还是因人而异的呢?对于乳牙的换牙顺序，简单来讲就是“一定时间，一定顺序，左右对称，先下后上”，左右对称、先下后上是对于同名牙而言的。
除开了解乳牙的换牙顺序之外，在宝宝换牙期间，以下5大问题也必须特别注意：
1、要经常关注宝宝的乳牙和恒牙的生长情况，定期带宝宝看牙医，以便随时发现问题，及早解决。
2、要每天督促宝宝早晚刷牙，夜晚临睡前的那次最好由大人帮忙刷，特别是双排牙，由于比较难清洁，最容易导致龋齿。
3、宝宝换牙期间要多吃含纤维素高，有一定硬度的食物，比如水果，胡萝卜、豆类、玉米等等，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。
4、要及时纠正宝宝的一些不良习惯，比如吐舌咬舌，咬手指头或铅笔，用舌头舔牙齿等等，这些坏习惯都会影响宝宝牙齿的生长，导致牙齿变形。
5、要加强宝宝的钙质吸收，督促宝宝多吃含钙质高的食物，比如牛奶，芝士，豆腐，罐头鱼等等，同时要摄取足够的维他命D，这种维他命有助钙质的吸收。
宝宝长牙期间有哪些症状宝宝长牙需注意
一般宝宝长牙的时候，都会有些发烧，流口水，吐泡泡，容易烦燥哭闹，因为乳牙在长，所以宝宝的牙床会觉得很痒，所以他开始喜欢吃手，或者咬玩具等。这个时候妈妈可以给宝宝准备一些磨牙棒或是咬胶，来缓解宝宝出牙的不适。那么，宝宝长牙期间有哪些具体的症状，日常该如何护理？
长牙期间宝宝是会有一些异常表现，不同的宝宝表现也不同，总体来说主要有以下九个方面：
1、疼痛：你的宝宝可能表现出疼痛和不舒服的迹象。
2、暴躁：牙齿带来的不适会让宝宝脾气暴躁和爱哭闹，在出牙前一两天尤其明显。
3、脸颊发红：你可能留意到宝宝的脸颊上出现了红色的斑点。
4、流口水：出牙时产生的过多唾液会让宝宝经常流口水。
5、啃、嚼或咬东西：把任何东西放到宝宝嘴巴附近，他可能会出现以上动作。
6、牙龈肿胀：检查一下他的嘴巴，看看牙龈上是否有点红肿或肿胀。
7、睡不安稳：宝宝可能会在半夜醒来，并且看起来烦躁不安，尽管他之前一直睡得很安稳。
8、体温升高：出牙能使体温稍稍升高，所以宝宝可能会觉得比平时热一点。
9、屁股疼痛：虽然我们还不清楚原因，但是有些父母已经注意到，宝宝出牙时更容易患上尿布疹，并且可能大便会过稀。
长牙的5大阶段需注意
其实在宝宝长出第一颗
牙齿之前，妈妈可根据宝宝的发育情况，给予糊状的食物，比如牛奶麦片和稀粥，这样不但可以增加宝宝的营养，还能促进宝宝萌牙。
下面按照长牙不同的时期，根据宝宝的摄食习惯和成长发育需要，跟大家分享一些宝宝长牙阶段的注意事项。
2颗牙期
宝宝一般在4-8个月时，下颌的一对乳中切齿悄悄萌出，从此宝宝就脱离没有牙齿的行列。这个时期的宝宝很喜欢将任何他拿得到的物品放到口中咀嚼，让人很是哭笑不得，有时更会模仿大人的动作咀嚼筷子和汤匙。
妈妈在这个时期可以试着给予宝宝一些半固态的食物，比如马铃薯泥、蛋黄泥、麦片粥等等，让宝宝体验由水状饮食到糊状饮食的过度。稍有稠度的
辅食，可以让宝宝意识到他的食物开始有所变化，为日后添加固态食物让宝宝锻炼用牙齿咀嚼打基础。
4颗牙期
大概8~12个月之时，宝宝的上颌又会长出两颗牙齿甚至更多。此时宝宝的营养需求越发的高，在这个时期
妈妈应该给予宝宝更多的选择，比如肉泥、肉末、西红柿、豆腐等等。
但是宝宝如果咀嚼能力不好，宝宝的消化功能又薄弱，块状的食物没有经过
牙齿的碾碎进入消化系统，营养物质是不容易被分解利用的。因此家长在这个时期，要有意识的用固态食物来引导宝宝练习咀嚼。
6~8颗牙期
宝宝在9~13个月时上颌的侧
门牙萌出，10~16个月时下颌的侧门牙也将萌出。宝宝在这个时期开始慢慢地适应固体的食物，肠胃的消化机能也渐趋成熟。
妈妈在这个时期可以给予
宝宝固体的食物，比如水蒸蛋，蔬菜之类的。
8~12颗牙期
大概在13~19个月的时候，宝宝会萌生第一颗乳磨牙（大牙）。
有了乳磨牙之后，宝宝的咀嚼功力大大提升。在这个时期，宝宝会很有热情地自己用勺子把食物送到嘴里，即使吃得满桌子都是，也是值得妈妈去鼓励的，这对于宝宝以后的性格也有影响。
这个时期可以减少液状食物的摄入，增加固体食物，比如软饭、面包、蔬菜、肉片等。
12~20颗牙期
在此后的第16到20个月期间，宝宝的20颗乳牙逐渐长齐，完成了
乳牙系列的全部萌出过程 这个时期宝宝不但可以自己吞咽食物，而且摄食的技巧也渐趋完美，妈妈可以给予普通稍偏软的食物，如米饭、面条、大豆等等。
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