引起小儿尿床的因素很多，涉及多种疾病，包括泌尿系统疾病，内分泌系统疾病，以及神经、心理、遗传等多方面因素。
Q1。有些孩子5岁以后仍然出现间断或持续性的尿床现象，家长往往会有这样的疑问：小儿尿床是病吗？小儿尿床是否与肾病有关呢
孩子在2岁到3岁时，就能在夜间控制排尿了，尿床现象已大大减少。但有些孩子到了3岁以后，还只能在白天控制排尿，晚上仍常常尿床，这依然是一种正常现象。大多数孩子5岁后夜间不再遗尿。但是如果5岁以上还在尿床，次数达到一个月两次以上，就不正常了。尿床在医学上称为“夜间遗尿症”。家长千万不要因为尿床是一种常见现象就掉以轻心，首先要检查孩子的脏器器官有没有什么病变，然后再在医生的指导下进行治疗。
引起小儿尿床的因素很多，涉及多种疾病，包括泌尿系统疾病，内分泌系统疾病，以及神经、心理、遗传等多方面因素。许多肾脏疾病会在一定时期内表现为夜间遗尿，比如肾炎、糖尿病、尿崩症、肾功能不全、肾小管疾病等。
Q2。是不是所有“尿床”的孩子都需要看病呢？孩子尿床到什么程度就应该就医了
5岁以前，由于小儿高级神经中枢发育尚未完全，这时候出现尿床不属病态。但5岁以上的儿童如果持续尿床或已经能控制夜间排尿后又出现，则称为遗尿症，就需要到医院就诊了。
Q3。究竟是哪些因素使孩子出现遗尿现象呢
1。遗传因素：研究显示，若父母都曾为夜遗尿患者，他们的孩子便有3/4几率尿床。若父母一方有曾为尿床患者，他们的孩子有1/2的几率患病。
2。功能性膀胱容量减少：一般来说，遗尿儿童的膀胱容量比预计的要少30%，膀胱内还没容多少尿，就收缩排尿了。
3。心理因素：这种原因引起的遗尿多为继发性遗尿，发生于2至4岁儿童，常是间歇性的或暂时性的。这类精神因素有：父母离异、亲人去世、家庭气氛紧张、遭受虐待等等。另外，有些孩子在幼年时没有养成控制排尿的习惯，一旦尿床便遭责骂，精神总处于紧张状态中，使遗尿症经久不愈。提醒一点，心理因素不但可使已有控制能力的儿童重新出现遗尿，还可使少数患儿逐渐形成习惯，甚至持续至成年。
4。睡眠过深：孩子睡得很熟，很难唤醒，以致遗尿，这是较常见的现象。原因在于白天玩耍过累、学习紧张功课过多、睡觉太晚等入睡后睡眠过深，不能接受来自于膀胱的尿意觉醒，使之发生反射性排尿，形成遗尿。
5。排尿训练不当：（1）夜里训练过多，如夜里要叫醒孩子3～4次，甚至4～5次，结果使膀胱未得到扩张，不能产生明显的尿意；（2）夜里训练过少，如给孩子使用"尿不湿"，不管不闻；（3）训练过早，如在孩子几个月时就开始进行训练，由于认知和语言理解能力尚不成熟，不能承受复杂的排尿训练，反因排尿紊乱而尿床；（4）强迫训练，如夜里把孩子叫醒排尿，不管孩子如何挣扎、哭闹，只要不排尿就不允许离开便盆。这样，使孩子对排尿产生恐惧、紧张心理。
6。抗利尿激素分泌不足：控制尿激素ADH是一种由人体自然产生并可减少尿量的激素。专家认为，儿童遗尿主要是由于垂体后叶分泌抗利尿激素功能尚未成熟，夜间不能分泌足够的抗利尿激素控制排尿，并与神经内分泌系统整体发育不完全有关。
7。疾病：泌尿系统畸形、感染，或患多尿疾病（如糖尿病、尿崩症、肾小管病）有及脊柱裂、脑脊膜膨出等疾病均可引起遗尿。尤以隐性脊柱裂伴有遗尿症者较常见。
Q4。发现孩子患有 遗尿症后，做父母的应该如何对待呢
首先应理解孩子尿床并不是故意行为，对患遗尿症的孩子，家长要帮助其树立信心，给予安慰与鼓励，绝不能打骂伤其自尊心，更不能在小朋友们面前为其"曝光"，要多给孩子一些关心和爱护。其次，要求助于正规的医院或医疗机构及专业医生，帮助孩子采取合适的治疗方案。
对家长来说，希望注意以下几点：
（1）应该理解孩子尿床并不是故意行为，而是一种疾病
（2）生活中培养孩子的责任感，让孩子树立信心
（3）晚餐后不喝或少喝水，不喝富含咖啡因或利尿的饮料
（4）禁穿尿裤，可在床单上加铺橡皮或塑料布等作些局部预防
（5）准备好小尿盆，让孩子夜间可以随时方便地起床小便。
Q5。孩子发生遗尿后，怎样判断发生原因？应该做哪些检查
对遗尿患者必须首先排除外全身或局部疾病：如有无尿急、尿频、尿痛等泌尿系感染症状；家庭、学校、周围社会情况，及训练小儿排尿的过程等。全身和会阴部检查也很重要。
对每位患儿应查尿常规、尿糖，排除泌尿系统感染和糖尿病等，并做泌尿系统B超，脊柱的X射线片，了解有无各种畸形。进一步可相应的检查血的抗利尿激素的水平，了解有无分泌不足；通过尿流动力检查可了解膀胱的功能问题。部分患儿还需进行脑电图检查。
Q6。孩子遗尿令家长很苦恼，如果到医院治疗，有哪些方法
1。药物治疗：目前较好的药物为口服醋酸去氨加压素（如弥凝），该药通过浓缩和减少尿液的产生达到治疗目的。一般睡前一小时口服一次，见效即可维持用量，如加药需由医生指导，并定期测血压。服药时间不得短于3个月，在服药期间，必须定期到医院观察。
2。膀胱训练法：此方法适用于夜间多饮尿床或白天尿湿衣裤的儿童。白天鼓励孩子多饮水，有意识地使膀胱多存尿，训练孩子排尿中途停止排尿，以训练膀胱括约肌的功能，达到令患儿可以自己控制排尿的目的。
Q7。日常生活中采取何种措施能够锻炼孩子的控制能力，从而改善遗尿现象
1。每天下午4点后，让孩子少饮水，晚饭最好少吃流食，宜偏淡偏干些，临睡前不要喝水（夏天除外），也不宜吃西瓜、桔子、葡萄等水果，更不能养成睡前喝牛奶的习惯，以减少夜里膀胱的贮尿量。
2。帮孩子建立起科学的生活、饮食规律，避免过度疲劳及精神紧张，最好能坚持睡午觉，以免夜间睡得太熟，不易被唤醒。
3。临睡前不宜过分兴奋，不可进行剧烈活动，也不可看惊险的影视片。
4。养成每天睡前排干净尿的习惯，使膀胱里的尿液排空。有条件的家庭，尽可能在临睡之前给孩子洗个澡，使其能舒适入睡，减少尿床的产生。
5。睡觉的被褥要干净、暖和，尿湿之后及时更换，不要让孩子睡在潮湿的被褥里，潮湿被褥会使孩子更易尿床。
6。设置日程表，从治疗第一天起设置日程表，每天进行记录（可使用日历）。当孩子尿床时，努力寻找可能导致尿床的因素，并记录在日程表上，如未按时睡眠，睡前过于兴奋，白天过于激动及晚餐中液体摄入量太多等。当孩子没有尿床时，把一颗星星画在日程表上，并予口头表扬或物质奖励。每周与医师交流一次。
7。从治疗开始起，要求父母在孩子夜晚经常尿床的时间，提前半小时用闹钟将孩子唤醒，起床排尿，使唤醒孩子的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现。经过一段时间的训练，条件反射建立，孩子能够被膀胱充盈的刺激唤醒，达到自行控制排尿的目的。此外，鼓励孩子自己去厕所排尿 使他们在清醒的情况下把尿排泄干净。
遗尿可使孩子害羞、焦虑、恐惧及畏缩，父母不可不顾及他们的自尊心，采用打骂、威胁等惩罚的手段。这样，只会使孩子感到更加委屈和忧郁，更加重心理负担。遗尿症状不会减轻，反会加重。遗尿症者只能在安慰、鼓励情况下进行治疗，这一点甚为重要，是治疗成败的先决条件。孩子的遗尿现象一旦好转，千万不可中断训练。否则，已经建立起来的条件反射就会消失，以致前功尽弃。这一点也提示，遗尿症的整个治疗过程中，巩固治疗具有重要价值。
家长的困惑：我的孩子到底谁来带？
我从一开始就摇旗呐喊谁生的孩子谁带。等我生了孩子，我没有悔言并且坚决贯彻“偶滴孩子偶必须自己带”，原因有三：
亲子之爱
还记得哲哲80多岁的爷爷在我生了夫家三代唯一的公主后，对我说：“xx，我们想孩子啊，她是我们的孙女，你就把她放在我们这儿！”我说：“爸，我知道你们想孩子，可是您应该知道，我更想孩子啊，她先是我的女儿，然后，才是你们的孙女，对吧，呵呵，再说，当妈的更想孩子，您是一位父亲，应该能理解我的。嘿嘿，我们会常回来的。”
逃离矛盾
还记得二嫂在侄子2岁后跟我说过：“xx，等你有了孩子，你就知道了，到时候矛盾多，要加一个更字。”
比如吃饭之争：年轻的父母，主张吃好吃饱即可，而且，这个饱是以孩子自己的意愿为标准，并且，零食是断然不能多给孩子的。但是老人们，一方面大部分都还是填鸭式的要求孩子以多吃为主，而且是按自己的经验和一贯想法，要求孩子多吃，另一方面，他们也基本上做不到很好地控制孩子吃零食的习惯。
孝顺
说真的，这是我的心里话，我们的父母劳苦辛勤了一辈子了，到老了，我觉得是该休息，该享福了的时候，我们又为什么非要让他们再受累照顾我们的孩子呢？也许连他们自己都说：“我们不觉得累，我们喜欢孩子，我们愿意带……”但是年迈和心有余而力不足是一个不可逾越的山。
但是，我想，如果我孝顺，我宁愿请他们多休息，多去旅游，多享受生活，而不是满足他们爱孙女就非要带孙女的不理智思想，哈哈哈。
最后，我对隔代教育的建议：
第一、最好自己带，但时常回去看看老人们；
第二、不论自己带还是老人带，请多一份宽容的同时，尽量坚持自己的原则；
第三、坚持自己育儿方式的时候，请技巧性地直接表达自己的观点，更让老人信服。
家长的困惑：我的孩子到底谁来带？
我从一开始就摇旗呐喊谁生的孩子谁带。等我生了孩子，我没有悔言并且坚决贯彻“偶滴孩子偶必须自己带”，原因有三：
亲子之爱
还记得哲哲80多岁的爷爷在我生了夫家三代唯一的公主后，对我说：“xx，我们想孩子啊，她是我们的孙女，你就把她放在我们这儿！”我说：“爸，我知道你们想孩子，可是您应该知道，我更想孩子啊，她先是我的女儿，然后，才是你们的孙女，对吧，呵呵，再说，当妈的更想孩子，您是一位父亲，应该能理解我的。嘿嘿，我们会常回来的。”
逃离矛盾
还记得二嫂在侄子2岁后跟我说过：“xx，等你有了孩子，你就知道了，到时候矛盾多，要加一个更字。”
比如吃饭之争：年轻的父母，主张吃好吃饱即可，而且，这个饱是以孩子自己的意愿为标准，并且，零食是断然不能多给孩子的。但是老人们，一方面大部分都还是填鸭式的要求孩子以多吃为主，而且是按自己的经验和一贯想法，要求孩子多吃，另一方面，他们也基本上做不到很好地控制孩子吃零食的习惯。
孝顺
说真的，这是我的心里话，我们的父母劳苦辛勤了一辈子了，到老了，我觉得是该休息，该享福了的时候，我们又为什么非要让他们再受累照顾我们的孩子呢？也许连他们自己都说：“我们不觉得累，我们喜欢孩子，我们愿意带……”但是年迈和心有余而力不足是一个不可逾越的山。
但是，我想，如果我孝顺，我宁愿请他们多休息，多去旅游，多享受生活，而不是满足他们爱孙女就非要带孙女的不理智思想，哈哈哈。
最后，我对隔代教育的建议：
第一、最好自己带，但时常回去看看老人们；
第二、不论自己带还是老人带，请多一份宽容的同时，尽量坚持自己的原则；
第三、坚持自己育儿方式的时候，请技巧性地直接表达自己的观点，更让老人信服。
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