提醒篇
看牙病慎选地儿
上周,记者以牙病患者的身份对某些医院及牙科诊所进行了暗访,结果发现,消毒及操作不规范的问题在一些小诊所中较为严重。据济南市槐荫区疾病预防控制中心副主任医师迟阿鲁介绍,在信誉良好、资质合格的医院,用过的器械先要在消毒液里浸泡,再进行高温灭菌,然后要对用的器械进行封存打包,不用的放到消毒柜里。而一些小诊所为了降低费用,很难做到全面消毒。口腔诊疗器械消毒不过关的最大危害就是传播肝炎、艾滋病毒等容易通过血液传播的疾病。洗牙、拔牙等口腔科常规操作均容易引起口腔黏膜破损出血,如果器械消毒不严格,交叉感染的后果将十分可怕。
据介绍,卫生部制订的《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》已于今年5月1日起施行,所有进入口腔内诊疗器械必须“一人一用一消毒”。牙齿对人非常重要,千万不要仅图表面便宜去一些不规范的牙科诊所,以免护牙不成反伤牙。
整牙篇
●整牙也可“整”出牙病
小韬双颌前突,医生给小韬拔除四个双尖牙进行矫正,由于操作的过程中医生没有控制好牙齿的移动,戴固定矫正器只有半年的时间,小韬的四个拔牙间隙已经被后牙前移占据,牙齿前突的问题根本无法解决不说,还导致其咀嚼功能受到损害,而且牙龈增生,出血严重,托槽周围的黏合剂过多,牙釉质已经脱矿,牙齿也失去了其应有的光泽。
据某大医院口腔正畸科副教授张士杰介绍,牙齿错颌畸形本身不是疾病,而是对人体机能及心理有着潜在性影响的残疾。牙齿错颌畸形可影响容貌外观,常见的有开唇露齿、牙齿前突(即龅牙)、双颌前突、双重牙等,孩子不敢开口笑,容易被人起绰号,影响自信心,家长担心将来影响孩子就业等,这是大多数家长带孩子就诊的原因。
据张教授介绍,门诊上经常见到这样一些做矫正的孩子,本来牙齿咬合关系很好,只是牙齿有点拥挤和前突,拔除四个第一双尖牙矫正,却因没有控制好牙齿的移动,而导致后牙完好的咬合关系被破坏,咀嚼功能大受影响,还很容易继发颞颌关节病,如此“整牙”的结果让人痛心。不少错畸形患者只是要求将前牙排齐,这也存在着一个误区。排齐前牙是比较容易的,但是排齐前牙以后的间隙关闭、牙弓长宽高三维的配合,特别是后牙良好咬合关系的建立却很难。固定矫治器是一种非常高效能的正畸矫治技术,通常由带环、托槽和矫治弓丝组成,托槽通过黏合剂固定在牙面上,矫治弓丝通过托槽对牙齿施力,几乎可以将任何复杂的牙齿错颌畸形予以完美地矫治。错畸形的矫治一般疗程较长,需要医患双方的合作,治疗有不可逆性,尤其是拔牙矫正的患者,一旦矫正失败,再次治疗成功的难度很大,可能性很小。因此,对于正畸治疗的整体目标必须是协调、稳定和美观三个方面的统一。这就需要正畸医生从牙齿拥挤度、牙弓突度、面型、生长发育情况、遗传因素等方面全面考虑问题,制定出最佳的矫正计划。专家建议,进行口腔正畸治疗应选择专业的口腔正畸医师。
●孩子整牙重在时机
饮食结构的变化使现在的孩子更容易出现牙齿排列不齐等状况。整牙时机对孩子来讲很重要,这也正是许多父母最容易忽略的。理论上讲,牙齿的正畸可以在各个年龄层次时进行,不过,专家认为,如果父母从小就开始注意孩子牙齿的发展,有问题就矫正,而不是图方便等到十几岁再一起解决,对孩子的牙齿来说是更好的方法。
据张教授介绍,整牙依靠的是力学原理 ,给牙齿一个推力,利用骨头受力点处吸收,非受力点部分的骨质增生,最后变成医生想要整成的模样。任何年龄的人都可以进行牙齿的矫正,但是最佳矫治时机是12岁—15岁,因为这时恒牙已经出齐,牙齿钙化的程度又不完全。
新生儿需要刷牙吗不刷牙小心疾病
小心:奶瓶喂奶喂出牙畸形
因孩子在吮吸奶汁时,下颌要做适度的前伸运动,并且要与舌、唇、颊各部分肌肉配合,协调地完成吮吸动作。动作协调,面部的肌肉可以得到良好的发育。要是使用奶瓶喂养的方法不当,如奶头开孔太小或太大,奶瓶过于向上或向下,以及奶瓶紧靠牙齿等,都会影响牙齿或牙弓的发育,从而造成牙的畸形。
小心奶瓶用出宝宝牙齿畸形
奶瓶使用不当,常见的有如下几种情况:
1、奶头开孔太小:由于奶头开孔太小,孩子在吮吸奶汁时就很费力,会强使下颌向前伸。久而久之,会造成下颌前突。以后长出的牙齿就可能形成反咬颌。
2、奶头开孔太大:如果奶头开孔过大,孩子躺着吃奶就毫不费力,很容易吸入。这样,下颌做向前伸运动就不足,就会造成牙路后缩。
3、奶瓶经常斜向上:给宝宝喂奶,如果奶瓶经常向上,瓶口压迫上唇和上颌,就会使上颌骨发育受阻,而把下颌骨向前推伸,造成上切牙咬在下切牙内的反颌。严重者呈面部中凹,下1/3前伸,形成月牙形脸。奶瓶经常斜向下。
4、奶瓶经常向下喂奶:由于瓶口压迫下唇和下颌,使下颌骨发育受阻,从而使上颌骨前伸,造成上牙前突,开唇露齿的畸形。
为了孩子身体的健康,防止孩子的牙畸形,必须从小注意。正确方法:喂奶时孩子应取半坐姿势,人工奶头的穿孔大小要适当,以奶瓶倒置时奶汁能一滴一滴地滴出为度,若由倒置时奶汁滴不出就太小,而奶汁呈线状流出即为太大。奶瓶与面部宜成90度角,不要用奶瓶口压迫小孩子的嘴唇。同时也要注意不要让孩子空吮奶头或含着奶头睡觉。
最后必须指出的是:吐舌头、吮手指、舔牙、咬唇、咬指甲、咬铅笔、咬手绢、咬衣襟、偏侧咀嚼食物模仿别人反咬下颌向前伸、用一只手托腮看书,或托脸睡眠等等不良习惯,都会不同程度地影响牙齿和颌骨的发育,造成牙畸形,因此,孩子有以上不良习惯的,也应及时纠正。
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