绝大多数的小男孩都包皮过长。因为包皮过长有可能导致反复的泌尿道感染,有些家长认为在孩子年纪小的时候就应该切包皮以绝后患。但生活中不乏包皮长的成年人,他们的生活似乎也不怎么受影响。那么,切包皮是不是“年幼正当时”呢?
切包皮,不看年龄看症状
“切包皮不是根据年龄,而是根据是否有并发症。”暨南大学附属第一医院泌尿外科梁蔚波主任介绍,如果发现由于包皮过长而导致包皮、龟头发炎,不论小孩还是成年人,都应该到医院进行切包皮手术;如果老人因为包皮过长、包茎遮住尿道口而导致小便不顺,都有切包皮的需要;即使没有不适症状,但包皮开口比较狭窄,阴茎包皮有明显的狭窄环或包皮嵌顿,应立即咨询专科医生。
一言概之,做切包皮手术要根据是否“有必要”,并不是所有包皮过长的孩子都要做这个手术,有的孩子孩提时代包皮过长,随着年龄的增长,青春期的到来,阴茎迅速发育,阴茎体和阴茎头的发育、增长超过了阴茎包皮的增长。阴茎的经常性地勃起,也对包皮远端的相对狭窄起到了扩张的作用,这样阴茎就自然地发育成为了成熟型的阴茎。况且,包皮还有保护阴茎龟头的作用。梁蔚波提醒,如小孩在校体检时医生建议小孩做切包皮手术,家长应先到正规医院的专科门诊找医生进行鉴定,才决定是否做手术,绝不要盲目决定切除小孩的包皮。不必切包皮的孩子,注意每天对阴茎和包皮彻底清洗即可。
切完后,三天内不能湿水
切包皮虽然是外科的小手术,却关系到男性以及他的性伴侣一生的“性福”。要使包皮环切手术后的阴茎得到康复,就要认真做好术后护理。
梁蔚波表示,切包皮后要保持阴茎手术部位的干净和清洁,小便时准备好吸水性强的清洁纸巾,当不慎有尿液洒到伤口敷料上时,及时用纸巾将尿液洗干净,以防细菌感染和发炎。注意避免性刺激,尽量避免阴茎的勃起(阴茎勃起容易导致疼痛、伤口出血甚至伤口裂开)。但夜间勃起在所难免。由于勃起是在睡眠中发生的,清醒后即会软缩,勃起引起的疼痛会使手术后的患者清醒过来,勃起就消失了;如果是由于尿胀引起的勃起,排尿之后勃起就会消失,专家认为也不需太担心。如发现伤口出血,应立即到医院进行专业的处理,以防其他并发症的发生。
此外,保持阴茎的通风干燥也十分关键,术后应该穿着宽松的裤子,保持会阴部干爽,减少感染的机会,同时要避免户外活动,以免触动伤口。手术后的两三天伤口都不能湿水。手术第四天以后,伤口上的敷料可以拆除了。一旦伤口弄湿以后可用干净的毛巾吸干。拆除辅料后,阴茎包皮会有轻微的水肿。但如果包皮水肿较严重,可到医院咨询,必要时重新进行加压包扎。
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包茎和包皮过长的区别
包茎:包茎是指包皮远端狭窄,存在明显的狭窄环,以致包皮不能退到阴茎体而暴露出阴茎头。包茎的包皮翻不开,里面的包皮垢可以刺激包皮和龟头,一旦发生感染,很容易诱发包皮炎、龟头炎。建议在青春期进行包皮环切手术。
包皮过长:阴茎疲软状态下,阴茎包皮的远端超过了阴茎龟头的前端的都可以看作是包皮过长。包皮过长是否要切包皮要根据症状而定,包皮过长并不是绝对的手术适应症。文/羊城晚报记者宋导实习生王婉君通讯员温志勤
受访专家/暨南大学附属第一医院泌尿外科主任梁蔚波
为什么婚前要切除过长的包皮
包皮过长有两种情况,一种是包皮能后翻(称包皮过长),另一种是无法翻起(叫包茎)。在婚前检查时,若发现这两种情况,医生都劝告病人切除过长的包皮。因为包皮过长,会带来下列一些麻烦。(1)性交痛。龟头受到过长、过紧包皮的牵制和包皮系带的牵拉,造成阴茎疼痛,影响勃起和性交。(2)包茎嵌顿。性交时包皮强行上翻,被翻转的包皮紧紧地套束在阴茎前端不能复原,影响龟头和包皮血液循环,使龟头和包皮环水肿、疼痛。此时,需急诊处理。(3)射精困难。包茎严重者,包皮口像针尖样小,既影响排尿,也有碍射精。进而影响性快感和生育。(4)诱发包皮炎或龟头炎。由于包皮难以翻转,不便清洗,精液、尿液和白带便会积聚在包皮内面,为细菌的生长繁殖提供了有利条件,从而产生包皮和龟头炎症。(5)诱发性器官恶性病变。包皮垢是一种容易致癌的物质,若不注意清除,便容易诱发阴茎癌。包皮垢进入女方体内,也容易诱发女性生殖道炎症和宫颈癌。所以,如果有包皮过长或包茎的男子,在结婚之前,最好作包皮环切除术,切除过长的包皮,以免留有后患。
一岁宝宝包皮过长需要手术吗?
我家宝宝1岁左右,有包皮过长的情况,请问需要手术吗?
杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复:宝宝存在包皮过长的情况,建议家长朋友引起重视。通过描述了解到宝宝目前1岁,年龄较小,不建议进行手术治疗,考虑可以在宝宝三岁以后去做手术。针对宝宝目前的情况,建议家长朋友日常生活中做好护理措施,要注意宝宝私处的清洗。如果宝宝已经到了可以做包皮手术的年龄,家长也不用担心,包皮过长手术并不复杂,一般术后第二天可回家,一周左右就基本恢复了。
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