弱视是指单眼或两眼视力低于正常水平,经配戴眼镜仍低于0.9。弱视发病率占正常幼儿的3%,而且半数以上与斜视有关。
弱视形成的原因弱视形成的原因很多,有先天性弱视,有在婴幼儿时期由于某种原因,如多病、头部外伤或因某种原因长期包扎眼睛引起的弱视。但大多数弱视是由斜视、远视、近视、散光引起的弱视。
弱视与近视的区别许多人认为弱视等同于近视,实际上两者有着本质的区别。近视是由于眼调节肌肉睫状肌过度紧张或遗传等原因,造成眼轴变长,从而引起看远处物体不清楚,看近处物体清楚的眼病。近视眼通过验光戴眼镜矫正后,一般可以恢复正常视力。而弱视则是一种视功能发育迟缓、紊乱,常伴有斜视、高度屈光不正等现象的眼病,弱视戴眼镜后视力也无法矫正到0.9以上的正常水平。
相比于近视,弱视的危害性更大。近视仅仅是远看时视力下降,不伴有其他视功能损害,视力矫正不受年龄限制。而弱视不仅视力低下,不但不能有效矫正,还能引起斜视,影响面部美观及儿童身心发育。更重要的是,弱视儿童常常没有立体视觉,今后不能胜任驾驶、测绘及精细性工作,因而,视力及立体视觉的好坏将严重影响孩子的生活质量、自信心及工作前途等。
如何发现孩子有弱视?1.用视力表测试
在孩子上幼儿园以后,经过简单的教认,都可以正常识别视力表。测试时,注意一定要分别测视左右眼,防止单眼弱视被漏查。
2.找孩子的异常行为
第一,将醒目的物品放在孩子眼前,看孩子是否能及时发现。
第二,观察孩子看电视时,是否喜欢凑得很近,或是偏头看电视。
第三,观察孩子看东西时有没有异常的头位,比如,低头或是抬头看东西。
第四,观察孩子看东西时是否能稳定地注视,眼球是否来回转动或震颤,如果有,则有可能是弱视。
第五,观察孩子是否老是无故跌倒,或是拿东西老是拿不到,缺乏距离感。
第六,观察孩子是否总是“偷”着看人。如果有“偷看”现象,有可能是孩子单眼弱视
3.遮盖测试法
有意遮住孩子的一只眼睛,如果孩子很安静,而遮住另一只眼睛,孩子则会撕抓遮挡物,说明没有被遮挡的那只眼睛视力很差,应尽早去医院检查。
弱视的治疗在我国,弱视人群并不少见,发病率达2%至4%。一旦发现孩子有弱视,应及早进行治疗。
1.弱视的最佳治疗时间
3至6岁是弱视的最佳治疗时期。只要能早发现,坚持治疗,大部分患儿都能够治愈。但是,如果年龄超过6岁,孩子的视觉发育敏感期过了,尤其是到了12岁以后,孩子的视觉发育基本成熟,再想纠正就很难了。一旦延误了最佳治疗期,不但视力难以恢复,还会终身丧失立体视觉,不能胜任驾驶、测绘及精细性工作,影响孩子一生。
2.弱视的治疗方法
一般来说,治疗小儿弱视的前提条件就是戴镜矫治屈光不正。患儿通过散瞳验光以后,必须配戴度数合适的近视、远视或散光眼镜,而且,除了睡觉、洗澡,不能轻易摘镜。此外,在戴镜过程中,至少每3个月给孩子复查一次视力、眼底,以便及时配换度数合适的眼镜。
除了配镜治疗外,还要进行一些弱视训练,例如:单眼遮盖(就是把好眼遮住,更多地使用差眼看东西,刺激该眼发育),精细动作训练(串珠子、描图等)。另外,还可以在医生的指导下用光盘治疗、络治疗等方法进行训练。
等弱视矫正到该年龄段的正常视力后,还要坚持巩固治疗。但是,即便是弱视治愈了 近视、远视等屈光不正问题还会存在,仍须配戴眼镜。
结语孩子的弱视不同于近视,父母应更加重视,及时治疗。否则,错过了最佳治疗的黄金期,就会影响孩子今后的学习、工作和生活,给孩子的一生带来无尽的困扰。如果您想了解更多眼部病症的育儿问题,请您继续关注《视力保护》的相关文章,需要了解更多育儿亲子的相关内容,也请您继续关注的其它相关文章。
及早发现和治疗是治疗弱视的关键
静秋教授介绍,许多家长对儿童弱视的认识存在误区,也有很多家长把弱视和近视眼混为一谈。郭静秋教授指出,弱视是指眼球外观正常而单眼或双眼视力不正常,通过戴眼镜视力也不能达到0.9以上,而一船近视眼通过验光戴镜,视力能够达到正常。据介绍,弱视不仅能引起斜视,影响美观及儿童身心发育,更重要的是,弱视儿童常常无立体视觉,随着社会和科技的高速发展,许多工种和职业都需要有敏锐的立体视觉,因而,视力及立体视觉的好坏将直接影响孩子的 。还有一些孩子的家长认为“孩子年龄大了,视力自然就会正常”或者:等孩子年龄大了再治疗弱视”。郭静秋教授说,从视觉发育来讲,儿童12岁以前是视觉发育的可塑期,12岁以后再治疗弱视则视力恢复的机会便很小了;而弱视的最佳治疗时间是在学龄前。
静秋教授特别提醒说,4岁以上儿童绝大多数能配合检查视力,因此儿童应定期检查视力,特别是学龄前儿童,应该每隔半年检查一次。如发现视力低于0.8—O.9或双眼视力不一样。相差两行以上,则应及时请眼科医生检查。
眼科医生为患儿配眼镜及在医生指导下进行各种弱视训练。家长必须按医生要求,让患儿配合治疗,不要因为怕麻烦而影响弱视训练效果甚至使训练失败。
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弱视,早发现早治疗是关键
弱视是一种表面看不出来的眼病。因为眼球里外都没有器质性病变,孩子的眼睛看起来炯炯有神,但却视力低下,无论配戴什么样的矫正眼镜,视力都不能达到正常水平。目前,将矫正视力≤0.8者定为弱视。
小儿出生时,视觉系统尚未发育完善,出生时仅有光感。生后2年内,是视觉发育的关键时期。在此期间若发生斜视、屈光参差、白内障、上睑下垂、角膜混浊等眼病,或者因眼病长时间遮盖小婴儿的一只眼,都将对视觉系统产生干扰,很容易形成弱视。
例如:发生斜视后,由于复视和视觉紊乱,使小儿感到极度不适。为了克服这种不适,大脑视中枢会主动抑制斜眼传入的视觉冲动,该眼功能长期被抑制,就形成了弱视。
有些小儿有屈光不正,一只眼的度数高,另一只眼度数低,由于两眼屈光参差太大,致使两眼物像的清晰度不等,大脑无法将两眼物像融合为一体,只有抑制屈光不正度数高的一只眼。日久,该眼视力逐渐下降,就形成了弱视。
还有的小儿生来就是高度远视,两眼视力相同或相近,但都低下。这样,由眼睛传入大脑视中枢的冲动比正常眼弱,因这条神经通路发育不良,也会产生弱视,我们称之为屈光不正性弱视。
治疗上述三种弱视,首先要散瞳验光、配戴合理的矫正眼镜。对于屈光不正性弱视配戴合适的眼镜后,视力大多可以逐步提高,恢复正常。若有条件做视刺激仪训练,疗程还可以缩短。其他弱视除了戴眼镜之外,还需要在医师指导下做一些治疗,如遮盖疗法、压抑疗法、后像疗法、红色滤光片疗法以及药物疗法等。上面谈到的弱视只要治疗及时、得当,预后是很好的。
还有一种弱视叫形觉剥夺性弱视。这是在婴幼儿时期,由于角膜混浊、先天性白内障、上睑下垂遮挡瞳孔,或不适当遮盖了小儿的一只眼,使光刺激不能充分进入眼球,剥夺了眼黄斑接受正常光刺激的机会,使该眼无法产生正常冲动,导致该眼到大脑视中枢的通路发育受影响,从而产生的弱视。与前面几种弱视相比,这种弱视程度较重。所以,小儿出生后若发现患先天性白内障、上睑下垂遮挡瞳孔,务必尽早手术。婴幼儿时期,尤其是6个月以内,因眼病遮盖一只眼时,一定要慎重,千万要记住:遮盖的时间不可过久,以免发生剥夺性弱视。
还有一种弱视,称为先天性弱视,原因尚不清楚。据推测,可能与生后早期视网膜和视路发生过出血有关。这种弱视预后极差,目前还没有很好的治疗手段。
总之,弱视是一种发育性疾病,若能及时治疗,年龄越小,疗效越高。如果超过12岁后,治愈基本无望。可见,提高治愈率的关键在于早期发现。在日常生活中,父母可以仔细观察一下,看看孩子有无视力不好的表现,例如:看书距离太近,眯着眼睛看东西,或者歪着头用一只眼看东西等。若发生这些情况,就要及早到医院进一步诊治。
根据我们的经验,孩子到3岁半时,就可以把视力表挂在5米远的墙上,教孩子识别,检查一下视力,若不足0.8,务必到医院就诊。不少小儿一只眼视力好,不影响吃喝与玩耍,另一只眼弱视,常常不易察觉,往往到小学体检时才发现,此时,已错过了治疗的最佳时期。所以,建议托幼园所应把视力检查列为入托升班的常规检查,这样有利于早期发现弱视。
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