学龄前儿童弱视越来越多

近段时间,学龄前儿童因头歪、眼斜等症状前来江苏省人民医院眼科求诊的较多,患儿中最大的五六岁,最小的仅6个月,这类儿童中部分被查出有远视、弱视问题。副主任医师董平告诉记者,儿童0-6岁是视觉发育的关键时期,这时期的眼病对儿童视力发育危害极大,许多眼病如不能得到及时发现和治疗,会造成眼睛终身残疾。而斜视、弱视是这一时期最常见的危害儿童视力发育的疾病,发病率高。

,许多儿童时期的眼病都会导致弱视,因此弱视和斜视是儿童眼病防治的重点。由于弱视多为单侧眼患病,生活中,儿童在看东西时好视力一侧掩盖了患弱视眼一侧,不易发现。斜视早期也不易发现。很多弱视斜视儿童等到家长发现时,已错过了最佳治疗时机。董平说,弱视、斜视并不是无法治愈,只要发现得早,绝大多数弱视和斜视儿童在早期治疗中是可以痊愈的。最佳的治疗年龄是3-8岁,9-12岁则

次之,到12岁以后视觉发育基本定型,治疗起来比较困难。

为此,董平提醒家长,由于幼儿不能准确地表达自己的感觉,许多眼病要靠家长细心观察,才能发现异常,及时治疗。比如,患儿为了克服视力困难,会采用偏头、侧脸、抬头或收下颌等特殊方法来补偿,生活中家长一旦发现孩子不能做精细动作(如穿针)和有头歪、眼斜习惯,以及红眼、畏光、流泪、眼屎多等症状时,一定要带孩子到医院检查,以便及早为孩子确诊治疗,因为这类患儿如不及时治愈,将来在学习和就业上会受到很大限制。

学龄前儿童远视可引发弱视

  学龄前儿童远视可引发弱视

  弱视其实是一种表面看不出来的眼病,因为眼球里外都没有器质性病变,孩子很可能不痛不痒,没太大异常表现,如果是参差屈光导致的单眼弱视 ,则发病更加隐蔽。弱视的隐蔽性,加上家长们普遍受电视 、网络、报纸上铺天盖地的近视治疗广告的影响,以及受各类关于青少年儿童近视发生率的报道引导,一旦发现孩子屈光问题,就会首当其冲地认为孩子肯定患上了近视 。“其实这是个笼统的错误认识,因为以学龄前屈光问题为例,远视儿童的比例远超近视,而远视如果持续发展、不予以治疗,则可能导致弱视的产生。”刘国军表示。认识上的误区就会导致治疗的推延。临床研究发现,虽然96.19% 的儿童远视性弱视好发于2岁~6岁这个年龄段,但只有57.14%的孩子在2岁~6岁这个年龄段能及时就诊,这直接影响了治疗的效果。

  从言行举止中找到“蛛丝马迹”

  虽然孩子有弱视问题,外在症状不明显,但足够细心的话,家长还是能从孩子日常的言行举止中找到“蛛丝马迹”的。具体来说,有哪些症状呢?刘国军提醒家长,如果发现孩子有以下行为:动作明显笨拙,行走蹒跚,经常摔倒;较近的距离不能注意或认出事物和人,反应迟钝;在并不强烈的阳光下仍会经常眯起眼睛看东西,对光线敏感;经常擦眼睛,流眼泪;眼睑肿胀,经常患麦粒肿,或眼睛肿痛、发红、有眼屎;经常为了看得更清楚,而不得不将头侧向一边;将书、玩具凑近脸部,看电视很近;眼睛斜视,双眼不能协调活动;如家长用一只手挡住其眼睛,孩子会本能地甩头用好眼视物或用手打掉家长遮挡的手,或者好动多动注意力不集中,眼睛不随人或物转动,家长就要带孩子到医院检查了。

  据了解,在美国、日本等国家,孩子从18个月起就开始定期检查视力,然而,在我国许多父母对孩子的视力问题还没有足够的重视 ,加之很多父母还不能正确区分近视和弱视 ,从而耽误了最佳的检查和治疗时机。为此,姜霄晖建议,在孩子三四岁的时候去眼科做检查是早期发现儿童弱视非常好的一个途径。在孩子三四岁的时候,家长最好定期给孩子做检查,看看孩子的视力和屈光度是否与其年龄相符合,不符合的话就要采取措施进行矫正。

  3岁左右是治疗最佳时期

  提到弱视的治疗,两位专家不约而同地表示,对于儿童弱视问题,一旦确诊,要争分夺秒及时治疗,因为儿童时期的弱视是可逆的,只要能早发现、早治疗,是完全可能治愈的。但是如果不及早诊治,随着年龄的增大,弱视的治疗难度会越来越大。“3岁左右是最佳时期,五六岁后效果也行,但到了12岁就基本没有治愈的希望了,因为孩子视力发育通常在12岁左右停止。”刘国军告诉记者,“虽然如此,从我们门诊情况来看,家长发现孩子视力有问题并带着来专科进行初诊的年龄普遍拖延至五六岁,还有的发展到成年才来治疗。这非常令人惋惜,家长一定要早发现早治疗。”

  另外,拖延治疗除带来孩子视力差的影响之外,还会直接导致两大问题的出现,即同视功能和立体视觉功能的日益丧失,因为人体视网膜和立体视觉的神经系统都依靠后天逐渐完善,关键时刻不锻炼、不治疗,功能就会逐渐丧失。所谓同视功能丧失即健康眼天天用、弱视眼天天闲置,两眼视力相差将越来越悬殊,通过视力表反映,差别可达两行以上;而立体视觉功能丧失则意味着眼睛看东西的立体感会慢慢消退,视觉质量大打折扣。

  遮盖疗法最经济最有效

  刘国军和姜霄晖表示,弱视其实分为好几种,成因各不相同,具体的治疗方案也不相同。常见的弱视有斜视性弱视 、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视。姜霄晖告诉记者,治疗上述三种弱视,首先要散瞳验光、佩戴合适的矫正眼镜。对于屈光不正性弱视,佩戴合适的眼镜后,视力大多可以逐步提高,恢复正常。若有条件做视刺激仪训练,疗程还可以缩短。其他弱视除了戴眼镜之外,还需要在医师指导下做一些治疗,如遮盖疗法、压抑疗法、后像疗法以及药物疗法等。众多方法中临床运用最广、最经济、最有效的方法是遮盖疗法。要提醒大家注意的是,用遮盖法治疗的时候,最好配合做专门的遮盖弱视训练,即佩戴合适度数的眼镜,把视力正常的眼睛遮盖起来,让孩子只能用弱视的眼睛去看,慢慢锻炼视觉。这是因为,眼睛和其他器官一样,用得越多就越发达,单眼弱视的孩子往往只用正常的眼睛看东西,弱视的眼睛得不到锻炼,只会加重病情。

  另外,家长还要做好孩子的心理工作。虽然孩子还比较小,但也有了爱美的意识,戴上治疗镜后,与其他小朋友显得不一样,往往会产生自卑心理,背着家长偷偷摘掉镜片。如果发现这样的情况,家长要对孩子进行及时和灵活的心理疏导,还可以求助于医生,一般孩子会更乐意听从医生的劝告。

  (责任编辑:李珊珊)

儿童弱视好发于学龄前

市眼科中心曾对市十几所幼儿园将近3000名小朋友进行视力普查,结果发现其中15%的孩子有远视、散光等问题,其中近1/4已经引起弱视。视力普查中,“偷看”,大概是单眼弱视的孩子混过视力检查的绝招。这种迷惑人的“正常”,往往掩饰了孩子实际上存在的眼病和视力问题,一旦错过了治疗时机(6岁以前是弱视的最佳治疗时期),那就悔之晚矣。

0-6岁是孩子眼睛发育时期。视力问题大致可以分为远视、近视、散光、弱视、斜视,前三种都可以引起弱视。无论哪种问题,关键在于及早发现,从小治疗。

父母需多加留心孩子的眼睛健康,如孩子是否有点行动迟缓,反应比同龄人慢一些?是否看东西的时候喜欢眯着眼睛皱着眉?有没有觉得眼睛酸胀不舒服?有没有感到眼前模糊,景物晃动?如果有这些情况,就要警惕了,最好带孩子去医院做专业检查。可见,孩子的眼睛出了问题,都是有线索可查、有迹象可寻的。如果条件允许,每半年来医院做一次视力检查,是最佳选择。

对于弱视患儿,要做专门的“遮盖”弱视训练,即佩戴合适度数的眼镜,把视力正常的眼睛遮盖起来,让孩子只能用弱视的眼睛去看,慢慢锻炼视觉。这是因为眼睛和其他器官一样,用进废退,单眼弱视的患儿往往只用正常的眼睛看东西,弱视的眼睛得不到锻炼,只会加重病情。

家长还要做好孩子的心理工作。少儿时期,小朋友一般会萌发对“美”的意识,戴上治疗镜后,面对同伴们的嘲笑,往往会产生自卑心理,背着家长偷偷摘掉镜片。如果发现这样的情况,家长要对孩子进行及时和灵活的心理疏导,还可以求助于医生,一般孩子会更乐意听从医生的劝告。

专业的医院一般都拥有弱视训练室,会有各种治疗弱视、训练视觉的仪器帮助孩子们恢复视力。弱视的治疗是长期的,要把家庭训练和医院训练结合起来。医院训练的时间毕竟有限,坚持进行家庭训练,才会收到良好疗效。串珠子或者其他类似的视觉训练小活动都可以在家里进行;如果家里有电脑,也可以安装训练室的游戏软件。

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