当乳牙发生急性化脓性牙髓炎,牙髓(牙神经)发生坏死→坏疽(腐烂变质)之后,口腔中的各种细菌极易向牙根(尖)周围方向发展,蔓延扩散,尤其是龋洞口被食物堵塞时,或者孩子处于疲劳状态,抵抗力低下时,例如孩子患感冒时,死掉牙神经的乳牙神经管道里的各种细菌,尤其是厌氧菌就会乘机兴风作浪,引发乳牙根(尖)周围的急性炎症,使孩子遭受新一轮,更加严重剧烈,持续不间断的强烈牙痛。除疼痛外,患处的牙齿松动,会长高浮动,上下牙齿相对合时,一触(碰)就加重疼痛:孩子因怕痛而拒食。再翻看孩子的嘴唇、颊侧患牙处的牙龈(转折处的黏膜)会出现红肿(充血肿胀),轻轻触摸即可感到明显压痛,此时,不少的病例还可引起发烧,孩子的体温可在37.5℃~38.5℃左右,血常规检查白血球可增高9000/mm3~12000/mm3。
因牙根(尖)周围的细菌从根尖孔向牙床骨骼深处繁殖蔓延,又会发展成乳牙根(尖)周围的脓肿与颌面部(较广泛)组织的蜂窝织炎。此时,孩子的颌面部(唇、面颊部)可发生明显的肿胀,并出现红,肿,热,痛这种细菌性炎症所造成的系列表现,此外,因病患牙齿部位的不同,炎症可向颏下(下巴下方)淋巴,左或右侧面颊下方的颌下淋巴蔓延,使淋巴结发生炎症性肿大,触痛等症状。这是一种由局部发展演变成多种组织发生病变的疾病。先前,乳牙牙神经所占有的牙髓腔、管道中的神经组织被烂死后,就被口腔中的各种细菌所占据,细菌以此为"基地",步步深入,甚至侵入到牙床骨的骨髓腔里,还可经根(尖)周围的血管,淋巴管道向更广的范围扩散。尤其是当孩子抵抗力低下时,细菌可侵入血液循环,造成短时间的菌血症,孩子的精神不好,发烧,淋巴结肿大等,这种全身性反应就说明了细菌和毒素对孩子造成的伤害。
乳牙慢性根(尖)周炎是一种乳牙龋齿往深处发展,各种细菌潜入到乳牙牙根与牙根(尖)周围骨腔(隙)里面,呈慢性病程的一种炎症性疾病。
有些家长说,他们的孩子在填补治疗后,为什么还会继续发生疼痛?也有的孩子补牙后发现,他的唇侧或颊侧牙龈处长了脓疱,破溃后又从洞口向外流脓,急性发作时,孩子的唇或面颊部发生红肿,牙齿疼痛加剧等。
对发生在孩子乳牙牙根(尖)周围的慢性炎症I虽然疼痛程度不如急性根(尖)周炎那么强烈,但它给孩子的危害却不容忽视。因为潜伏在牙根(尖)周围的各种致病性细菌会乘虚而入,尤其是当孩子患感冒发烧或其他传染性疾病时,孩子的抵抗力较低时,这些细菌就会乘虚侵入血液循环,诱发心肌炎,肾炎,关节炎等,所以,国内外专家认为,慢性根(尖)周围的炎症(包括肉芽肿、脓肿等)是一种病灶,有时可引发一些意想不到的全身性疾病。
无论是急性还是慢性牙根(尖)周围的慢性炎症,父母们都要高度重视。在医疗发达地区的家长,一定要抓紧时机请比较有经验的口腔科医师或儿童口腔医师施行较彻底的治疗(包括较彻底地清除坏死物,反复消灭致病菌,消除牙根周围炎症等)。待根(尖)周围的炎症消除后,再用防腐作用持久的药物填塞占据牙髓管道,最后再将龋洞补牢。
如果孩子发烧,可在儿科或内科医生指导下,酌情使用抗生素或口服消炎药,脸面,唇,颊肿胀处可先冷敷后改为热敷。
在医疗发达地区,家长应及时请口腔医师或儿童口腔医师将龋洞钻开,将牙髓腔开放引流,去净坏死的牙髓等腐烂变臭组织,采取综合治疗措施,消除急性炎症,随后,再经根管 疗等较彻底的防腐治疗后,才能将龋洞填补好。
孩子误服药物的应急处理
孩子不小心误吞的药物怎么办?家长一旦发现孩子误服药,必须先立即采取急救措施。若要带孩子到医院处理,千万别忘了带上误服药物药瓶或者说明书,能帮助医生尽快判断并及时进行针对性治疗。
第一类药物:心脑血管药、降糖药危险指数:★★★可能有生命危险及不可逆后遗症
危害:十户家庭,九户家中老人都有慢性病,如高血压、糖尿病等,以致近几年孩子误食老人家的心脑血管药、降糖药的情况时有发生。这类药物对孩子的影响最严重,可能会造成心率及心律异常、血压过低、血糖过低等情况,甚至会危及生命。而且误食这些药物后的症状会造成脑部缺氧,可能会导致不可逆的损害。
急救方法:家长一旦发现孩子误食此类药物,首先要做的并非催吐或者喝水,而是立即到医院进行处理。误食后的4-6小时非常关键,是否能及时处理对孩子会否出现较严重的后遗症有极大关系。在去医院的途中,如果孩子是清醒的,可以先让孩子喝一口水湿润食道,然后把手指伸进孩子的口腔刺激咽部,促使孩子呕吐;若孩子已经昏迷,则不建议进行催吐,而应尽快到医院处理。
若服食的是降糖药,孩子清醒的情况下,可以适当补充一些糖分,如糖水、橙汁等,对缓解低血糖症状稍微有些帮助。此类药物可带来较严重的后遗症,即使家长没有及时发现孩子误食,无论过了多久都应该到医院做相关检查。
第二类药物:避孕药、安眠药等危险指数:★★☆出现不同程度的毒副反应
危害:有两类药物的误服在临床上较为多见。一是安眠药,作为处方药,安眠药是不少失眠人士的救星,但如果不慎让孩子误服,那么后果将不堪设想。还有就是避孕药,如果早期发现及时处理还好,但若发现得太迟,引起后果则较为严重。这两类药物若孩子服用药量过大,会产生不同程度的毒副反应,如昏睡、头晕,甚至是出现第二性征等。
急救方法:当发现孩子服用这类药物应该果断催吐(孩子清醒的情况下),并赶紧送到医院进行对症治疗。一般在进行正确处理之后,停药调理,随着药物在体内的代谢,症状大概一两个月后就会自然缓解。
第三类药物:感冒药、止咳药、退烧药等家居常备药危险指数:★☆☆引起各种不适
急救方法:如紧急退烧药虽然有使用时间和次数的限定,但其主要作用是促进排汗,有造成脱水的可能。在不知道孩子喝了多少的情况下,如果是小瓶装15毫升以下,即使都喝完了一般不会造成太大的影响,注意补水则可,家长要密切留意孩子的精神状态,若无不妥则不需要过于担心。若药瓶容量大于15毫升,那么孩子可能误服超量的情况下,通过普通的喝水都不一定能及时补充水分,建议到医院进行补液。
总的来说,应该让孩子多喝水,并且密切观察孩子的表现。若没有明显的不适,则不需要太过担心。
第四类药物:钙片、维生素、咽喉含片等危险指数:★☆☆副作用较小
急救方法:在家庭常用药物中,钙片、维生素、滋补药、咽喉含片等保健类药物的副作用较小,因此孩子误吃了不需要做特殊处理,只要多喝水促进药物稀释排泄,并注意孩子是否出现不适。但家长需要注意,除了孩子误服之外,也要注意别错误喂服了成年人的分量。如果服用量较大,并且服用两小时以内,可以尝试催吐。陈永新提醒,含维生素D成分的保健药若一次服食过多,可能会影响孩子的肾功能,建议及时催吐并送医院进行相关检查。
孩子意外损伤的应急处理5方案
孩子们到了学龄前的时候大都是爱跑爱跳爱玩,十分活泼可爱。有时候,小孩子不免会有磕磕碰碰的小伤口。如果这个时候,家庭环境不安全的话,小朋友则会被类似开水的东西烫伤,这可着实吓坏了我们的爸爸妈妈。那么,小孩子在被烫伤之后,我们要如何处理呢?别急,让我们先来看看到底有哪几种类型的烫伤,好对症下药。
类型一、热液烫伤
潜在危险
小孩子对热水壶使用不恰当,或是大人打了热水之后没有盖紧小朋友碰倒打翻了就容易被烫伤。
处理方法
1、以流动的自来水冲洗或浸泡在冷水中,以达到皮肤快速降温的目的,不可把冰块直接放在伤口上,以免使皮肤组织受伤。
2、充分泡湿伤口后小心除去衣物,可用剪刀帮忙剪开衣物,并保留有沾黏的部分。有水泡时千万不要弄破。
3、继续浸泡于冷水中至少30分钟,可减轻疼痛。但烧伤面积大或年龄较小的孩子,则不要浸泡太久,以免体温下降过度造成休克,而延误治疗时机。但当孩子意识不清或叫不醒时,就该停止浸泡赶快送医院。
4、用干净的床单、布单或纱布覆盖,不要任意涂上外用药或偏方,以免伤口感染。
5、即使小孩只是受到轻微的烫伤,最好也要到设置有整型外科的医院求诊。
类型二、化学性灼伤
潜在危险
家中的化学物质没有收好,让好奇心很重的宝宝发现之后他们就要“研究研究”,这个时候特别容易出事。
处理方法
1、无论酸碱度如何,受伤后要立刻用流动的自来水冲洗受伤部位,至少60分钟。
2、绝对不要把宝宝的受伤部位泡在水里,因为化学物质扩散,容易造成更严重的受伤。
3、若眼睛被波及到,应撑开宝宝的眼睛并以大量的水来冲洗2小时,之后再送医治疗。
类型三、接触性烫伤
潜在危险
刚用过的热水壶、电磁炉没有远离小孩,或者其他发热体随意放,这就大大增加了小朋友接触性烫伤的机会。受伤深度与温度及接触的时间均有关系,温度低但接触的时间久,也会造成深度伤口。
处理方法
1、若皮肤为红色或有水泡时,则需经过冲水、泡水的过程,再送医治疗。
2、若皮肤为焦黑或变白如蜡状时,为深度烧伤的征兆,可不必经过冲水、泡水的过程,而直接送医治疗。
类型四、火焰烧伤
潜在危险
爸爸吸烟后喜欢随手扔掉烟头,或者把打火机乱扔。而妈妈在做饭期间不关闭燃气,部分地区仍继续使用的火炉,这些都很容易造成宝宝被火焰烧伤。
处理办法
1、宝宝身上着火时,可用棉被或大布单包住,此时切勿让宝宝奔跑,以免助长火势。如果宝宝能听懂话,爸爸妈妈可立即让宝宝双手掩住脸部就地卧倒。卧倒后让宝宝不断地滚动或者爸爸妈妈用大块湿布巾包住灭火。
2、等火熄灭后,宝宝如果穿着衣服,可按前述的方法,让宝宝先泡到浴缸里再把衣物脱掉,接着再用洗脸盆、舀水盆或浴缸中的水浸泡烧伤的部位,用自来水大量冲淋,替伤口降温。15分钟左右的降温时间即可。
3、烧伤面积大或年龄较小的宝宝,不要浸泡太久,以免体温下降过度造成休克,而延误治疗时机。尤其是当宝宝意识不清或叫不醒时,要赶快送医院。
类型五、电灼伤
潜在危险
家中出现电线老化造成金属线裸露、电线接头没有进行及时的处理等,这个时候加上爸爸妈妈在看护时稍有疏忽,宝宝好奇心强、自我保护的意识还较弱,如果很可能就会被电灼伤。
处理办法
1、切断电源和心肺复苏
要先切断电 或用绝缘体将宝宝与带电物分离开。当宝宝失去知觉时,要先检查呼吸、心跳,若心跳停止,应就地立即施行人工心肺复苏术,同时尽快通知医院派医护人员参加抢救,待心跳呼吸初步恢复再送医院继续抢救。
2、浸泡或直接送医院
电灼伤后受伤程度较深,且伤害多在体内,可不必经过冲水、泡水直接送医治疗。但若衣服着火烧伤则仍然需以火焰烧伤的方式先处理。
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