牙齿不能很好地相互咬合，有各种原因。牙齿的位置改变，牙齿排列的弓形狭窄、过尖、或上下牙齿排列前后不合等，还有的是因为颚骨的形状改变，不只是牙齿排列的问题。
上下牙齿排列总是完全整齐对应地咬合是极个别的，多数人是上列牙齿的内侧与下列牙齿相接。只要不是从外表看，像嘴唇闭不上一样，上列牙齿突出，或兜齿，或是刷牙都很困难的齿列不齐的牙，就不必十分在意。即使一家人都有某种"咬合不正"，但如果都作为一个正常的社会人而出色地工作、学习、生活着，那么"咬合不正"也并不影响人生。
轻度咬合不正从外表看不出来，但矫正齿列的工具会使嘴看上去合不拢，而且安装矫正器以后，难以彻底地清洁口腔，因此很易产生龋齿。如果是能够摘下的矫正器，因孩子厌烦而不带，会成为母子不和的原因。通常面骨未长成的小孩，不必矫正，到中学时可能长正。如果被建议做齿列矫正，也要好好考虑一下咬合不正的程度，以及治疗的负担（包括经济方面的）。厚生省不把齿列矫正作为健康保险的项目，大概是怀疑其必要性和效果吧。未见矫正40～50年后效果的调查结果，也是小儿科医生持怀疑态度的一个原川。请做齿列矫正的医生也仔细考虑一下孩子的年龄及其生活，重新判断使川矫正器是否合适。
孩子咬合不正常“地包天”是天生的吗？
咬合不正常俗称“地包天”，是另一个比较常见的口腔疾病之一。有些孩子咬合不正常是遗传的，但是也有些是后天不良习惯影响。孩子出现咬合不正常的情况该怎么处理呢？什么时候纠正最合适呢？
广州市妇女儿童医疗中心口腔医学中心张增方医生提醒的网友，不恰当的喝奶习惯会引起孩子牙齿的咬合不正常。例如，婴幼儿自抱奶瓶平躺着喝奶，长期以往，就容易引起乳牙的“地包天”的情况。如果发现宝宝有这种不良习惯，就需要及时戒除。一旦已经形成咬合不正常也不用太担心，在孩子3-5岁左右，到医院佩戴活动的纠正器纠正即可。如果出现颌骨发育异常，则需要特殊治疗。
四岁孩子龅牙需要矫正吗
我家孩子4岁了，发觉他有些龅牙，这种情况需要进行矫正吗？
杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复：通过描述了解到四岁孩子有龅牙的情况，在此提醒家长注意，不建议过早的让孩子进行牙齿矫正，建议等孩子换牙后再做进行矫正,效果更好一些。因为4岁的宝宝牙根还是比较脆弱,这是进行龅牙矫正容易让牙根受到伤害吗，不利于换牙后牙齿的生长。因此，建议家长等到孩子换牙之后在进行矫正。
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