龋病是口腔常见病、多发病。倡导天天刷牙,提高自我口腔保健以外,窝沟封闭是预防窝沟龋的有效方法。目前,已被许多国家广泛采用,并取得了很好的效果。
儿童合面龋患病状况
在牙发育时期,由于牙尖融合障碍,牙面上的点隙裂沟(窝沟)形成于牙釉质面的交界处。如果牙表面没有完全融合,会在牙釉质间留下一个深裂沟。由于这一部分非常狭窄,细菌、食物和唾液容易存在。对于这些部位的菌斑,无论是个人的口腔卫生措施如刷牙或是到医院洁牙都无效,因而是致龋细菌及其代谢产物滞留的场所。细菌利用营养物质代谢并产酸,从而腐蚀牙齿,于是龋就开始发生了。
窝沟龋在儿童生命的早期即可发生,3岁儿童约三分之一患龋,其中窝沟龋占一半左右。6岁时第一乳磨牙患龋为50.9%,第二乳磨牙为65.7%,其中大部分是窝沟龋。
窝沟龋的预防方法——窝沟封闭
窝沟封闭又称点隙裂沟封闭是指不去除牙体组织,在合面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层树脂,保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀,达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。窝沟封闭使用的高分子材料,称为窝沟封闭剂,又叫防龋涂料。
当牙面的窝沟被封闭之后,原来存在于窝沟中的细菌的营养来源被断绝,这一方面起到了预防龋病发生的作用,另一方面窝沟封闭也能阻止已存在早期龋损的发展。窝沟封闭在提供有效、高质量的龋病预防措施中起到了非常重要的作用。
同时,窝沟封闭操作安全简便。窝沟封闭是一种无痛、无创伤、安全简便的防龋技术。使用的是无毒害的封闭材料,对牙齿无伤害,即使封闭材料脱落被吞咽,对人体健康也没有任何不良影响。
窝沟封闭首选“六龄牙”
六龄牙也叫第一恒磨牙,是人的口腔中萌出最早的恒牙,通常在孩子六岁左右萌出。恒牙是人体一生中的主要咀嚼器官,而六龄牙在咀嚼器官中又承担着主要咀嚼功能,能够承受60-70kg的咀嚼压力,六龄牙还可刺激咀嚼肌和颌骨的发育,并且是保持恒牙正常排列的关键牙齿,由此可见六龄牙对颌面部的发育及咀嚼过程都很重要。
但是六龄牙牙釉质刚萌出时很薄,合面窝沟发育不健全,钙化又差等解剖生理特点,决定了它易患龋的弱点。在六龄齿萌出后及时做窝沟封闭,并做到早发现,早治疗其龋坏,可防患于未然。
窝沟封闭与氟化物的联合使用
龋病可在牙齿的不同部位发生,发生在点隙裂沟部位的龋病称为窝沟龋,发生在光滑面的龋病称为光滑面龋。采用窝沟封闭可以预防窝沟龋的发生,但对牙齿的光滑面和邻面没有预防效果。氟化物是一种化学防龋方法,通过增强牙齿的抗龋能力和促进再矿化,有效预防牙齿光滑面及邻面龋病的发生。因此窝沟封闭和氟化物联合使用,可同时预防窝沟龋和光滑面龋,最大程度地预防龋病的发生。
窝沟封闭牙齿“保护衣”
窝沟封闭就是用一种材料(对人体无害也可自凝的合成有机高分子树脂),在牙齿的十字型窝沟内涂上,液态时它可渗入到牙齿表面的窝沟内,经光照后固化。就如同给牙齿穿上了一层保护衣,让儿童的牙齿免受食物侵蚀。许多学龄儿童口腔中“大牙”上面,有很多窝沟,这些窝沟凹凸不平,像个磨盘一样,能够起到增大咀嚼面积、增加摩擦力的作用,有利于把食物充分嚼碎。但不可忽视的是这些部位裂隙比较深,容易积聚致龋的细菌,而且不易清除掉,一旦细菌侵入,就能逐渐损坏整个牙齿,缩短牙齿的寿命。为了保护这些牙齿,就应该及时进行窝沟封闭的诊治。适宜窝沟封闭的人群和最佳时间1、儿童有较深窝沟的大牙齿,特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向的儿童应当行窝沟封闭;2、儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭,一般在萌出2-3年之内。3、封闭的最佳时间是:乳磨牙3-4岁,第一恒磨牙6-7岁,第二恒磨牙11-13岁。4、一般来说不适宜做窝沟封闭的有下面几种:牙面无深的窝沟点隙,自洁作用好,牙齿有较大龋洞,牙萌出4年以上未患龋,牙齿尚未正常萌出。
窝沟封闭牙齿“保护衣”
窝沟封闭就是用一种材料(对人体无害也可自凝的合成有机高分子树脂),在牙齿的十字型窝沟内涂上,液态时它可渗入到牙齿表面的窝沟内,经光照后固化。就如同给牙齿穿上了一层保护衣,让儿童的牙齿免受食物侵蚀。许多学龄儿童口腔中“大牙”上面,有很多窝沟,这些窝沟凹凸不平,像个磨盘一样,能够起到增大咀嚼面积、增加摩擦力的作用,有利于把食物充分嚼碎。但不可忽视的是这些部位裂隙比较深,容易积聚致龋的细菌,而且不易清除掉,一旦细菌侵入,就能逐渐损坏整个牙齿,缩短牙齿的寿命。为了保护这些牙齿,就应该及时进行窝沟封闭的诊治。适宜窝沟封闭的人群和最佳时间1、儿童有较深窝沟的大牙齿,特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向的儿童应当行窝沟封闭;2、儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭,一般在萌出2-3年之内。3、封闭的最佳时间是:乳磨牙3-4岁,第一恒磨牙6-7岁,第二恒磨牙11-13岁。4、一般来说不适宜做窝沟封闭的有下面几种:牙面无深的窝沟点隙,自洁作用好,牙齿有较大龋洞,牙萌出4年以上未患龋,牙齿尚未正常萌出。
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