“应该早带孩子来治疗，蛀牙太严重了，可能已感染到牙髓，需要拔掉。”韩医生指着一颗有黑洞的大牙，遗憾地对郝亮(化名)的姑姑说。5岁的郝亮家住驻马店农村，据他说从记事起牙就经常疼，“疼时，妈妈让我咬个花椒，会好点。”郝亮说。“现在孩子牙疼不治的情况并不多见，常见的是家长忽视牙齿的畸形，错过治疗时机。”韩医生提醒，“孩子3岁牙齿长齐后，应对牙齿状况做一次全面‘体检’，做到早发现早做针对性治疗。”
给3岁孩子牙齿的全面爱护
“我女儿刚换了前边的4颗牙，可两颗上门牙却斜着长，这种情况什么时候做矫正好?”来听讲座的李女士问。
韩医生的观点是，现代口腔正畸学的观点提倡早期矫治，最迟在孩子出现第二性特征前或在最后一颗乳牙脱落前矫正。在生长发育期及时去除及纠正影响颌骨发育的不良因素，有助于面型发育，而且在最后一颗乳牙脱落前矫正，可以给畸形牙齿留下矫正空间。
“地包天”治疗越早越好
“她今年5岁了，这种情况该咋治?”郑女士把女儿推到韩医生跟前。
只见小姑娘下巴向前，上牙骨发育较小，从侧面看像个月牙。韩医生说，她属于地包天，又称前牙反牙合牙，是最常见的畸形之一，不过这种畸形越早治疗越好，否则矫治起来时间会比较长。“地包天”若不及时治疗，容易影响容貌外观，由于下牙扣着上牙，造成下颌骨向前过度生长，影响上颌骨发育，严重地影响口腔、颜面、颌骨的生长发育以及咀嚼和发音功能。“我们家属院有好多孩子牙齿有问题(畸形、蛀牙等)，为啥这种情况越来越多?”刘先生不解地问。
“牙齿不齐的原因很多，环境因素占大部分，其中咀嚼功能退化是主要原因之一。”韩医生说这和现在家庭多吃精米精面，粗粮食用较少有关，让孩子多吃水果、蔬菜和粗粮，不仅能锻炼孩子的咀嚼功能，还能使孩子得到全面的营养。
儿童的各种口腔不良习惯，都会造成牙颌畸形，如吮拇指、咬唇、咬物、偏侧咀嚼等习惯。牙科医生提醒《大河健康报》的读者，如果您的孩子有上述坏习惯，请家长帮助及时改正。
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如何全面呵护孩子的牙齿
如何护理小宝宝的乳牙
小宝宝刚刚长出牙的时候，爸爸妈妈可以用纱布给小宝宝清洁牙齿。不过，练牙的小宝宝常常会不客气地咬上一口爸爸妈妈的手指。为了防止这种情况的发生，爸爸妈妈可以试用指套刷。市场上可以买到专为0～2岁小宝宝设计的牙刷，那是约3厘米长的圆头指套，外侧排列着几排较密的柔软的刷毛。指套用软橡胶制作而成，既不会对宝宝的口腔造成伤害，还可以防咬，可谓是爸爸妈妈的贴心选择。
怎样培养孩子刷牙的习惯
培养孩子刷牙，可以是一个循序渐进的过程。
·从1岁开始独立漱口
爸爸妈妈可以用指套帮助0～2岁的小宝宝清洁牙齿。孩子长到1岁时，爸爸妈妈可以有意识地训练孩子独立漱口，使孩子习惯让水进口而不吞咽的这个特殊程序。
·刷牙手把手
2岁半左右开始，乳牙全部长齐，爸爸妈妈应该认真而耐心地手把手教孩子刷牙，让孩子掌握刷牙的基本动作。并培养刷牙的习惯。
·准备儿童牙膏和牙刷
孩子刚学刷牙时，兴趣会比较浓，爸爸妈妈要趁热打铁，把孩子的兴趣维持下去。可以带孩子选购各种水果味道的儿童牙膏，选择刷头柔软、外型好看的儿童牙刷，提高孩子对刷牙的兴趣。
·做一个牙齿清洁实验
孩子容易对各种有趣的实验现象感兴趣，爸爸妈妈可以到牙医诊所或者新式药店，购买牙菌斑显示剂，和孩子一起做牙齿清洁实验。牙菌斑显示剂是一种无毒并可以吞食的药剂。爸爸妈妈可以用棉花棒蘸药剂，涂擦在孩子的牙齿上，然后让孩子对照镜子观察牙齿的颜色有什么变化。孩子会惊讶地发现，牙齿有牙垢的地方，药剂显现出红色。这样，爸爸妈妈可以检查孩子的牙齿是否清洁，也可以趁机提醒孩子注意牙齿清洁。
·确定全家的刷牙时间
爸爸妈妈如果工作忙，那么可以选择晚上或者周末的某一个时间，带领孩子一起刷牙。让孩子感受到，刷牙并不是对他的特别要求，而是大家都习以为常的事，是一种良好的生活习惯。
妈妈须知：给孩子刷牙的基本功
在宝宝学会自己刷牙之前，妈妈要为宝宝的牙齿做的事还真不少。不过您会正确地给宝宝刷牙吗
给孩子刷牙的准备知识
·握牙刷就像握笔
用握笔的手势握牙刷是最适当的。用食指、中指和大拇指轻轻抓住牙刷的柄，用指尖来控制牙刷的方向。手握牙刷柄的部位大约在距牙刷毛1/3或1/2的地方。
·保持牙刷90度角
刷牙时，牙刷毛与牙齿成90度直角。这样，在轻轻刷牙的同时，牙刷毛能够刷进牙齿与牙齿之间的缝隙。
门牙的内侧最难刷，要把牙刷竖起来刷，才能把污垢刷出来。
·刷牙的力度，轻轻地压
给孩子刷牙用力过度，会损伤他幼弱的牙齿和牙床。妈妈可以用牙刷压在自己的手背上试试，如果牙刷毛扩张开了，那就是用力过度了。用牙刷毛在自己手背上摩擦时，如果不觉得痛，那么以同样的力度给孩子刷牙就不会伤到他了。
·每次大约刷10下
如果您的孩子是个急性子，您是不是就想快些给他刷完牙呢？刷牙不能急，一急，手上的动作就自然变大了，变重了，这样既刷不干净又容易伤到孩子。妈妈要注意，给孩子刷牙的动作幅度要小，每刷一处，以一两颗牙齿为目标，刷它10下子。
一边刷，一边数出来：“1、2、3、4……”刷一下，数一下，数完10下，这两颗牙就刷好了。这样，您心中有数，孩子也不会觉得刷牙的过程没完没了。
·用手指让孩子张开嘴
不张开嘴，里面的牙齿就很难刷。可是如果孩子任性不让您 他刷，那就用食指轻轻地碰到他的门牙，稍稍往上一按，牙刷就能放进去了。
·让宝宝仰面朝天
让宝宝仰面朝天地躺着，您就可以看清楚他口中的每一颗牙齿了。宝宝的小脑袋安定地靠在妈妈或爸爸的膝盖上，他也会觉得舒服。妈妈或爸爸可以用双膝夹住孩子的头，使之固定。有的孩子不喜欢这样，那么让他站着也行，只是要靠住墙壁，使小脑袋固定。
给孩子刷牙的基本动作
·刷门牙的要领
门牙特别容易蛀牙，尤其是上腭、门牙与门牙之间是“危险地带”，牙刷毛务必要深入缝隙。
刷门牙内侧时，将牙刷竖起来，用牙刷顶端沿着齿面把污垢扒出来。
刷门牙外侧时，牙刷与牙齿成90度角，以2～3mm（毫米）的小幅度摩擦为宜。
·刷臼齿的要领
臼齿的凹凸咬合部位要重点地刷，它的侧面也决不能忽略。脸颊内部的臼齿，其牙龈与牙床之间要刷得特别小心仔细些。刷臼齿时，牙刷要与牙齿平行，从里向外移动，把牙槽里的污垢扒出来。
刷臼齿的外侧时，要有意识地用牙刷毛尖端往齿缝里刷。
刷臼齿的内侧时，也同样用牙刷毛尖端去刷；然后将牙刷延伸到臼齿的前侧，左右来回刷几下，臼齿的各个侧面都刷干净了。
·巧用牙线
嵌在牙缝里的污垢，可以用牙线去除，也可以用牙膏与牙线配合使用。每次刷牙后使用牙线，是很有效果的。
要注意，使用牙线不要曳引过度，以免损伤牙床。牙线穿入牙缝后，向内侧左右拽动，就能除去污垢了。
让游戏“教”孩子刷牙
许多孩子一提起刷牙，就显出很不耐烦的样子，就是和他讲道理，他也爱听不听。其实，不少大人也认为刷牙的过程既枯燥又单调，所以，对于天生就少耐心的小孩子来说，刷牙简直就是一桩苦差。要教孩子刷牙，不如就和孩子一起来做刷牙的游戏。
看电视，激发兴趣
妈妈不妨留心一下幼儿类的电视节目。其实，很多幼儿类的电视节目有寓教于乐的作用，值得妈妈和孩子一起观看。例如看到电视里由幼儿园小朋友表演刷牙舞蹈、小朋友唱刷牙歌、牙刷牙膏和牙细菌“打仗”的动画片等时，就是妈妈在一旁教育孩子的好机会。
给玩具娃娃刷牙
妈妈教孩子刷牙时，可以告诉孩子：你学会了正确的刷牙方法，就可以给你的玩具娃娃刷牙了。这个游戏对女孩子特别有用，妈妈还可以让孩子当“牙医”，给玩具娃娃检查牙齿有没有得病。
许多孩子可能知道刷门牙时要上上下下地刷，但在刷牙时，他们常常又容易忘了。所以，让孩子一边给玩具娃娃刷牙，一边说：“前面的牙齿要上上下下地刷。”重复得多了，他也就记住了。同时，妈妈适当地“恭维”孩子给玩具娃娃刷得真好，可能会有更好的效果。
我洗澡，我刷牙
有的孩子不爱刷牙，但是他爱洗澡。孩子爱洗澡大多是因为喜欢玩水、玩泡沫，妈妈可以让他洗澡的时候刷牙，和他比赛谁刷牙的泡泡多。
孩子洗澡完了，妈妈要检查一下：“还有什么地方没有洗干净呢？让我看看，脏东西是不是藏在小嘴巴里呢？”要让孩子明白，牙齿没刷干净，不能算洗澡完了。
从洗澡刷牙过渡到每天两次的正常刷牙，这个过程要慢慢来。
分工负责
“宝宝，我们一起来刷牙吧！宝宝刷大门牙，妈妈刷里面的牙齿。”妈妈不妨试试这个分工负责的刷牙办法。一开始，孩子当然刷得不熟练，那么，难度大的部分就由妈妈来代劳吧！然后再慢慢地让孩子学会自己刷牙。
照镜子
在刷牙的地方装一面大镜子，孩子就可以自己检查有没有把牙齿刷 净了。妈妈可以鼓励孩子边照镜子边刷牙，“宝宝，看看你的眼力好不好，你能看到牙齿里很小很小的脏东西吗？”
许多孩子喜欢照镜子，妈妈不妨让孩子在镜子前面多停留一些时间，不过，也不能太相信孩子的自我检查能力，最后还是要让妈妈过目一下的。
孩子刷牙的问与答
常常有家长问起有关刷牙的问题，你也有这样的疑问吗？看看牙医是怎么回答的。
q：孩子几岁开始独立刷牙好？
a：一般情况下，孩子到3岁左右，自己动手的能力加强，可以模仿家长刷牙的姿势，这时，可以让他开始刷牙。
q：孩子一天刷几次牙好
a：我们提倡儿童饭后漱口，早、晚刷牙。白天，由于口腔唾液的分泌，抑制或冲走细菌。晚上睡觉时唾液分泌减少，如果没刷牙，或者刷牙不认真，口腔里还遗留有食物残渣，它们与细菌共同作用，发酵、产酸，久而久之就可能引发龋齿、龈炎。因此晚上睡觉前的刷牙最重要。据调查，多数成年人刷牙时间不到45秒，儿童的刷牙时间更短。要保证刷牙的质量的话，刷牙次数、刷牙时间和刷牙方法缺一不可。
q：儿童保健牙刷的规格是多少？
a：毛束高度：8～9毫米；刷头长度：不超过25毫米；刷头宽度：不超过8毫米；毛束排数：不超过3排。
q：孩子应该常用哪种牙膏？
a：只要是儿童牙膏，普通的、含氟的都可以。但孩子太小时不宜使用牙膏，特别是含氟牙膏，一般在3、4岁以前不主张使用。因为孩子刷牙时，有1/8～1/4的牙膏会被吞下去的。
q：儿童口腔健康检查多长时间进行一次
a：以我们的国情，一般情况下，医生建议最好每隔半年给孩子进行一次口腔健康检查。对于一些易患龋病，体质差的孩子，可缩短检查间隔的时间。多年的工作经验证明，早发现早治疗，会收到非常满意的效果。
给孩子的牙齿套上“保护罩”
窝沟封闭是为了保护牙齿，用一些对身体无害的物质填充在牙沟和牙缝中，以避免由于刷牙不彻底，造成细菌在牙沟和牙缝中生长，进而影响口腔的健康。就如同给牙齿穿上了一层保护衣，使牙齿免受食物侵蚀。
给孩子的牙齿套上“保护罩”
据调查，目前我国5～6岁儿童乳牙龋齿发病率为80%～90%，恒牙龋齿发病率为48%，龋齿中窝沟龋发生占龋齿发病率的86%。所以预防窝沟龋的发生，及时给孩子做窝沟封闭，对预防儿童龋齿的重要举措。
多大的孩子适合做窝沟封闭
解放军304医院口腔科张建强主任说。6～8岁是孩子最适合做窝沟封闭的年龄。因为此时儿童的牙沟较深，牙缝较大，加上对刷牙技巧不能很好地掌握，也不能用心去刷牙。另外，这个年龄段的孩子多已入学，也懂得配合医生。
父母疑问
北京大学口腔医院儿科主任葛立宏说，牙面要进行彻底清洗，除去滞留的食物残渣及细菌，方法是用专用橡皮杯或毛刷将牙齿刷干净，然后进行牙齿酸蚀，使其窝沟表面呈微小细孔，利于窝沟封闭剂渗入其中，以达到封闭作用，然后将牙面吹干，除去窝沟内滞留的水分，以免影响树脂的固化和与牙表面的粘接强度。涂上窝沟封闭剂，最后用医用灯在口腔内照10～20秒，起到固定作用。
医学上把口腔内分上下左右四个区。如果儿童配合，四个区一次就能做完，而且时间不长，只需要20～30分种。张建强主任告诉记者，这种办法操作简单，无任何痛苦，需要孩子配合的只是张口。
窝沟封闭并不能一劳永逸
葛主任表示，只是为牙齿穿上了一层保护衣，经过一段时间后，这身保护衣会出现不同程度的破损，如果不注意保持口腔内的卫生，保护衣的使用寿命会大大降低，仍然会有患龋齿的可能。
为此，葛主任提醒各位父母，做了窝沟封闭，也要注意保持口腔卫生，并且最好每半年到医院检查一次，一直到孩子能够自主、细心地清理自己的牙齿。现在专业的口腔医院一般都能做窝沟封闭，有些大型综合医院的口腔科也有这项业务，父母可以放心带孩子去做。
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