“应该早带孩子来治疗,蛀牙太严重了,可能已感染到牙髓,需要拔掉。”韩医生指着一颗有黑洞的大牙,遗憾地对郝亮(化名)的姑姑说。5岁的郝亮家住驻马店农村,据他说从记事起牙就经常疼,“疼时,妈妈让我咬个花椒,会好点。”郝亮说。“现在孩子牙疼不治的情况并不多见,常见的是家长忽视牙齿的畸形,错过治疗时机。”韩医生提醒,“孩子3岁牙齿长齐后,应对牙齿状况做一次全面‘体检’,做到早发现早做针对性治疗。”
给3岁孩子牙齿的全面爱护
“我女儿刚换了前边的4颗牙,可两颗上门牙却斜着长,这种情况什么时候做矫正好?”来听讲座的李女士问。
韩医生的观点是,现代口腔正畸学的观点提倡早期矫治,最迟在孩子出现第二性特征前或在最后一颗乳牙脱落前矫正。在生长发育期及时去除及纠正影响颌骨发育的不良因素,有助于面型发育,而且在最后一颗乳牙脱落前矫正,可以给畸形牙齿留下矫正空间。
“地包天”治疗越早越好
“她今年5岁了,这种情况该咋治?”郑女士把女儿推到韩医生跟前。
只见小姑娘下巴向前,上牙骨发育较小,从侧面看像个月牙。韩医生说,她属于地包天,又称前牙反牙合牙,是最常见的畸形之一,不过这种畸形越早治疗越好,否则矫治起来时间会比较长。“地包天”若不及时治疗,容易影响容貌外观,由于下牙扣着上牙,造成下颌骨向前过度生长,影响上颌骨发育,严重地影响口腔、颜面、颌骨的生长发育以及咀嚼和发音功能。“我们家属院有好多孩子牙齿有问题(畸形、蛀牙等),为啥这种情况越来越多?”刘先生不解地问。
“牙齿不齐的原因很多,环境因素占大部分,其中咀嚼功能退化是主要原因之一。”韩医生说这和现在家庭多吃精米精面,粗粮食用较少有关,让孩子多吃水果、蔬菜和粗粮,不仅能锻炼孩子的咀嚼功能,还能使孩子得到全面的营养。
儿童的各种口腔不良习惯,都会造成牙颌畸形,如吮拇指、咬唇、咬物、偏侧咀嚼等习惯。牙科医生提醒《大河健康报》的读者,如果您的孩子有上述坏习惯,请家长帮助及时改正。
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如何全面呵护孩子的牙齿
如何护理小宝宝的乳牙
小宝宝刚刚长出牙的时候,爸爸妈妈可以用纱布给小宝宝清洁牙齿。不过,练牙的小宝宝常常会不客气地咬上一口爸爸妈妈的手指。为了防止这种情况的发生,爸爸妈妈可以试用指套刷。市场上可以买到专为0~2岁小宝宝设计的牙刷,那是约3厘米长的圆头指套,外侧排列着几排较密的柔软的刷毛。指套用软橡胶制作而成,既不会对宝宝的口腔造成伤害,还可以防咬,可谓是爸爸妈妈的贴心选择。
怎样培养孩子刷牙的习惯
培养孩子刷牙,可以是一个循序渐进的过程。
·从1岁开始独立漱口
爸爸妈妈可以用指套帮助0~2岁的小宝宝清洁牙齿。孩子长到1岁时,爸爸妈妈可以有意识地训练孩子独立漱口,使孩子习惯让水进口而不吞咽的这个特殊程序。
·刷牙手把手
2岁半左右开始,乳牙全部长齐,爸爸妈妈应该认真而耐心地手把手教孩子刷牙,让孩子掌握刷牙的基本动作。并培养刷牙的习惯。
·准备儿童牙膏和牙刷
孩子刚学刷牙时,兴趣会比较浓,爸爸妈妈要趁热打铁,把孩子的兴趣维持下去。可以带孩子选购各种水果味道的儿童牙膏,选择刷头柔软、外型好看的儿童牙刷,提高孩子对刷牙的兴趣。
·做一个牙齿清洁实验
孩子容易对各种有趣的实验现象感兴趣,爸爸妈妈可以到牙医诊所或者新式药店,购买牙菌斑显示剂,和孩子一起做牙齿清洁实验。牙菌斑显示剂是一种无毒并可以吞食的药剂。爸爸妈妈可以用棉花棒蘸药剂,涂擦在孩子的牙齿上,然后让孩子对照镜子观察牙齿的颜色有什么变化。孩子会惊讶地发现,牙齿有牙垢的地方,药剂显现出红色。这样,爸爸妈妈可以检查孩子的牙齿是否清洁,也可以趁机提醒孩子注意牙齿清洁。
·确定全家的刷牙时间
爸爸妈妈如果工作忙,那么可以选择晚上或者周末的某一个时间,带领孩子一起刷牙。让孩子感受到,刷牙并不是对他的特别要求,而是大家都习以为常的事,是一种良好的生活习惯。
妈妈须知:给孩子刷牙的基本功
在宝宝学会自己刷牙之前,妈妈要为宝宝的牙齿做的事还真不少。不过您会正确地给宝宝刷牙吗
给孩子刷牙的准备知识
·握牙刷就像握笔
用握笔的手势握牙刷是最适当的。用食指、中指和大拇指轻轻抓住牙刷的柄,用指尖来控制牙刷的方向。手握牙刷柄的部位大约在距牙刷毛1/3或1/2的地方。
·保持牙刷90度角
刷牙时,牙刷毛与牙齿成90度直角。这样,在轻轻刷牙的同时,牙刷毛能够刷进牙齿与牙齿之间的缝隙。
门牙的内侧最难刷,要把牙刷竖起来刷,才能把污垢刷出来。
·刷牙的力度,轻轻地压
给孩子刷牙用力过度,会损伤他幼弱的牙齿和牙床。妈妈可以用牙刷压在自己的手背上试试,如果牙刷毛扩张开了,那就是用力过度了。用牙刷毛在自己手背上摩擦时,如果不觉得痛,那么以同样的力度给孩子刷牙就不会伤到他了。
·每次大约刷10下
如果您的孩子是个急性子,您是不是就想快些给他刷完牙呢?刷牙不能急,一急,手上的动作就自然变大了,变重了,这样既刷不干净又容易伤到孩子。妈妈要注意,给孩子刷牙的动作幅度要小,每刷一处,以一两颗牙齿为目标,刷它10下子。
一边刷,一边数出来:“1、2、3、4……”刷一下,数一下,数完10下,这两颗牙就刷好了。这样,您心中有数,孩子也不会觉得刷牙的过程没完没了。
·用手指让孩子张开嘴
不张开嘴,里面的牙齿就很难刷。可是如果孩子任性不让您 他刷,那就用食指轻轻地碰到他的门牙,稍稍往上一按,牙刷就能放进去了。
·让宝宝仰面朝天
让宝宝仰面朝天地躺着,您就可以看清楚他口中的每一颗牙齿了。宝宝的小脑袋安定地靠在妈妈或爸爸的膝盖上,他也会觉得舒服。妈妈或爸爸可以用双膝夹住孩子的头,使之固定。有的孩子不喜欢这样,那么让他站着也行,只是要靠住墙壁,使小脑袋固定。
给孩子刷牙的基本动作
·刷门牙的要领
门牙特别容易蛀牙,尤其是上腭、门牙与门牙之间是“危险地带”,牙刷毛务必要深入缝隙。
刷门牙内侧时,将牙刷竖起来,用牙刷顶端沿着齿面把污垢扒出来。
刷门牙外侧时,牙刷与牙齿成90度角,以2~3mm(毫米)的小幅度摩擦为宜。
·刷臼齿的要领
臼齿的凹凸咬合部位要重点地刷,它的侧面也决不能忽略。脸颊内部的臼齿,其牙龈与牙床之间要刷得特别小心仔细些。刷臼齿时,牙刷要与牙齿平行,从里向外移动,把牙槽里的污垢扒出来。
刷臼齿的外侧时,要有意识地用牙刷毛尖端往齿缝里刷。
刷臼齿的内侧时,也同样用牙刷毛尖端去刷;然后将牙刷延伸到臼齿的前侧,左右来回刷几下,臼齿的各个侧面都刷干净了。
·巧用牙线
嵌在牙缝里的污垢,可以用牙线去除,也可以用牙膏与牙线配合使用。每次刷牙后使用牙线,是很有效果的。
要注意,使用牙线不要曳引过度,以免损伤牙床。牙线穿入牙缝后,向内侧左右拽动,就能除去污垢了。
让游戏“教”孩子刷牙
许多孩子一提起刷牙,就显出很不耐烦的样子,就是和他讲道理,他也爱听不听。其实,不少大人也认为刷牙的过程既枯燥又单调,所以,对于天生就少耐心的小孩子来说,刷牙简直就是一桩苦差。要教孩子刷牙,不如就和孩子一起来做刷牙的游戏。
看电视,激发兴趣
妈妈不妨留心一下幼儿类的电视节目。其实,很多幼儿类的电视节目有寓教于乐的作用,值得妈妈和孩子一起观看。例如看到电视里由幼儿园小朋友表演刷牙舞蹈、小朋友唱刷牙歌、牙刷牙膏和牙细菌“打仗”的动画片等时,就是妈妈在一旁教育孩子的好机会。
给玩具娃娃刷牙
妈妈教孩子刷牙时,可以告诉孩子:你学会了正确的刷牙方法,就可以给你的玩具娃娃刷牙了。这个游戏对女孩子特别有用,妈妈还可以让孩子当“牙医”,给玩具娃娃检查牙齿有没有得病。
许多孩子可能知道刷门牙时要上上下下地刷,但在刷牙时,他们常常又容易忘了。所以,让孩子一边给玩具娃娃刷牙,一边说:“前面的牙齿要上上下下地刷。”重复得多了,他也就记住了。同时,妈妈适当地“恭维”孩子给玩具娃娃刷得真好,可能会有更好的效果。
我洗澡,我刷牙
有的孩子不爱刷牙,但是他爱洗澡。孩子爱洗澡大多是因为喜欢玩水、玩泡沫,妈妈可以让他洗澡的时候刷牙,和他比赛谁刷牙的泡泡多。
孩子洗澡完了,妈妈要检查一下:“还有什么地方没有洗干净呢?让我看看,脏东西是不是藏在小嘴巴里呢?”要让孩子明白,牙齿没刷干净,不能算洗澡完了。
从洗澡刷牙过渡到每天两次的正常刷牙,这个过程要慢慢来。
分工负责
“宝宝,我们一起来刷牙吧!宝宝刷大门牙,妈妈刷里面的牙齿。”妈妈不妨试试这个分工负责的刷牙办法。一开始,孩子当然刷得不熟练,那么,难度大的部分就由妈妈来代劳吧!然后再慢慢地让孩子学会自己刷牙。
照镜子
在刷牙的地方装一面大镜子,孩子就可以自己检查有没有把牙齿刷 净了。妈妈可以鼓励孩子边照镜子边刷牙,“宝宝,看看你的眼力好不好,你能看到牙齿里很小很小的脏东西吗?”
许多孩子喜欢照镜子,妈妈不妨让孩子在镜子前面多停留一些时间,不过,也不能太相信孩子的自我检查能力,最后还是要让妈妈过目一下的。
孩子刷牙的问与答
常常有家长问起有关刷牙的问题,你也有这样的疑问吗?看看牙医是怎么回答的。
q:孩子几岁开始独立刷牙好?
a:一般情况下,孩子到3岁左右,自己动手的能力加强,可以模仿家长刷牙的姿势,这时,可以让他开始刷牙。
q:孩子一天刷几次牙好
a:我们提倡儿童饭后漱口,早、晚刷牙。白天,由于口腔唾液的分泌,抑制或冲走细菌。晚上睡觉时唾液分泌减少,如果没刷牙,或者刷牙不认真,口腔里还遗留有食物残渣,它们与细菌共同作用,发酵、产酸,久而久之就可能引发龋齿、龈炎。因此晚上睡觉前的刷牙最重要。据调查,多数成年人刷牙时间不到45秒,儿童的刷牙时间更短。要保证刷牙的质量的话,刷牙次数、刷牙时间和刷牙方法缺一不可。
q:儿童保健牙刷的规格是多少?
a:毛束高度:8~9毫米;刷头长度:不超过25毫米;刷头宽度:不超过8毫米;毛束排数:不超过3排。
q:孩子应该常用哪种牙膏?
a:只要是儿童牙膏,普通的、含氟的都可以。但孩子太小时不宜使用牙膏,特别是含氟牙膏,一般在3、4岁以前不主张使用。因为孩子刷牙时,有1/8~1/4的牙膏会被吞下去的。
q:儿童口腔健康检查多长时间进行一次
a:以我们的国情,一般情况下,医生建议最好每隔半年给孩子进行一次口腔健康检查。对于一些易患龋病,体质差的孩子,可缩短检查间隔的时间。多年的工作经验证明,早发现早治疗,会收到非常满意的效果。
给孩子的牙齿套上“保护罩”
窝沟封闭是为了保护牙齿,用一些对身体无害的物质填充在牙沟和牙缝中,以避免由于刷牙不彻底,造成细菌在牙沟和牙缝中生长,进而影响口腔的健康。就如同给牙齿穿上了一层保护衣,使牙齿免受食物侵蚀。
给孩子的牙齿套上“保护罩”
据调查,目前我国5~6岁儿童乳牙龋齿发病率为80%~90%,恒牙龋齿发病率为48%,龋齿中窝沟龋发生占龋齿发病率的86%。所以预防窝沟龋的发生,及时给孩子做窝沟封闭,对预防儿童龋齿的重要举措。
多大的孩子适合做窝沟封闭
解放军304医院口腔科张建强主任说。6~8岁是孩子最适合做窝沟封闭的年龄。因为此时儿童的牙沟较深,牙缝较大,加上对刷牙技巧不能很好地掌握,也不能用心去刷牙。另外,这个年龄段的孩子多已入学,也懂得配合医生。
父母疑问
北京大学口腔医院儿科主任葛立宏说,牙面要进行彻底清洗,除去滞留的食物残渣及细菌,方法是用专用橡皮杯或毛刷将牙齿刷干净,然后进行牙齿酸蚀,使其窝沟表面呈微小细孔,利于窝沟封闭剂渗入其中,以达到封闭作用,然后将牙面吹干,除去窝沟内滞留的水分,以免影响树脂的固化和与牙表面的粘接强度。涂上窝沟封闭剂,最后用医用灯在口腔内照10~20秒,起到固定作用。
医学上把口腔内分上下左右四个区。如果儿童配合,四个区一次就能做完,而且时间不长,只需要20~30分种。张建强主任告诉记者,这种办法操作简单,无任何痛苦,需要孩子配合的只是张口。
窝沟封闭并不能一劳永逸
葛主任表示,只是为牙齿穿上了一层保护衣,经过一段时间后,这身保护衣会出现不同程度的破损,如果不注意保持口腔内的卫生,保护衣的使用寿命会大大降低,仍然会有患龋齿的可能。
为此,葛主任提醒各位父母,做了窝沟封闭,也要注意保持口腔卫生,并且最好每半年到医院检查一次,一直到孩子能够自主、细心地清理自己的牙齿。现在专业的口腔医院一般都能做窝沟封闭,有些大型综合医院的口腔科也有这项业务,父母可以放心带孩子去做。
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