主持人：郁教授你好，欢迎来到我们的专家专访。今天我们要讨论的话题孕产妈妈保健这一话题。准妈妈在怀孕期间容易遭遇哪些问题？会对胎儿产生影响么？
郁凯明：怀孕是一种生理现象，在怀孕期间由于生理的变化，也会引起一些反应，有些甚至出现病理性改变，对母亲和胎儿造成不良的影响。准妈妈在怀孕期间经常遇到的一些问题包括：1）恶心呕吐怀孕早期清晨空腹时，往往出现恶心、流涎或呕吐酸水，但不影响进食也不影响正常生活，而有个别准妈妈在怀孕早期呕吐频繁发作，逐渐不能进食，严重的可出现脱水和酸中毒，对孕妇的健康和胎儿的正常发育都构成威胁，需要及时治疗。对于轻度妊娠反应，准妈妈应该保持情绪稳定避免精神紧张，要坚持进食，饮食应清淡富有营养而易于消化，可采取少食多餐保证每天的进食量，避免油腻有刺激的生冷食品和甜食，注意适当休息，可补充一些维生素如维生素B610毫克、维生素B110毫克、维生素C100毫克每天3次；中、重度妊娠剧吐需要住院补液治疗，必要时应做B超检查排除葡萄胎。
2）阴道流血怀孕后，出现阴道流血是一种病理状态，需要及时去医院检查治疗。怀孕早期阴道流血提示先兆流产，应去医院检查了解胚胎的发育情况，排除宫外孕，需要卧床休息，夫妻间禁止性生活，如怀疑有黄体功能不足，可注射黄体酮每天20毫克，维生素E口服100毫克每天3次，对于甲状腺功能低下的孕妇可以口服甲状腺素，同时要注意解除心理紧张，保持情绪的稳定，经治疗2周，如流血症状不见缓解反而加重，提示胚胎可能发育异常，应进行B型超声检查和血液β绒毛膜促性腺激素测定，如胚胎停止发育或胎心消失，或血β绒毛膜促性腺激素水平明显下降，提示胚胎死亡的可能，难免流产已发生，需要刮宫治疗；怀孕中、晚期如有阴道流血，同时有腹部阵痛往往提示晚期流产或早产，有这些异常症状应马上去医院检查。在怀孕晚期发生的没有任何诱因的反复无痛性阴道流血提示前置胎盘，对于前置胎盘的准妈妈需要提前住院待产，以免发生胎盘早剥危及母亲和胎儿的生命。
3）下肢水肿怀孕后半期由于增大的子宫压迫下腔静脉，影响下肢静脉回流，准妈妈可能会出现脚踝部及小腿下半部轻度水肿，但经一夜卧床休息后，水肿大多可自行消退，这种水肿属正常生理现象。但是，如经卧床休息，垫高下肢帮助血液回流，水肿仍不消退，而且血压升高，尿液检查有蛋白尿，很可能是并发妊娠高血压综合征或合并肾脏疾病，需要及时去医院治疗。
4）阵发性腹痛自怀孕12周起，增大的子宫有时会自动收缩，随着孕期的增加，这种收缩的强度和频率逐渐增加，这种生理性子宫收缩称为假性宫缩，往往是不对称，收缩时子宫腔内压力低，因此，准妈妈有腹部发硬的感觉但不痛。但如果由于某种原因，子宫收缩强度及频率增加，子宫腔压力升高引起阵发性腹痛有下坠感，则提示有流产、早产的可能，遇到这种情况应及时去医院检查治疗。
5）白带增多怀孕期间，盆腔充血，子宫血流量增多，子宫颈腺体的分泌旺盛，阴道的分泌增加，表现为白带增多，其色泽略黄，无异味，除感觉阴部湿润外，无其他不适。但如果白带量多，稠厚、呈豆渣样或凝乳状，伴外阴瘙痒、灼痛，就可能是感染了念珠菌（霉菌感染），因为，孕妇阴道内糖原分泌增多，酸度增高，最适合霉菌的孳生繁殖。对于患阴道念珠菌感染的准妈妈，怀孕早期应尽量避免阴道用药，可以用2%-4%的小苏打水清洗外阴、阴道 每天一次，10天为一个疗程，如自己配制：一茶匙小苏打粉加1000毫升温水。怀孕3个月后有阴道霉菌感染的准妈妈可以在小苏打水清洗后，外用治疗霉菌的阴道栓如克霉唑或达克宁，每晚一次，6天一个疗程。并注意个人的护理：注意保持外阴的清洁，勤换内裤，内裤以及洗涤的毛巾、浴盆均应用开水烫洗，内裤要在阳光下晒干，浴巾、浴盆应与他人分开，宜穿宽松全棉透气性好的内裤。霉菌感染期间应避免性生活，饮食要清淡有营养，避免油腻和辛辣刺激性食物。如怀孕期间阴道霉菌感染久治不愈或反复发作应做血糖和尿糖检查排除妊娠糖尿病。
怀孕后准妈妈会遭遇哪些皮肤问题
怀孕期间由于女性体内荷尔蒙的改变，像是动情激素、黄体素、肾上腺皮脂荷尔蒙、甲状腺素等，使皮肤容易产生长痘子、起疹子、发痒、长黑斑、变黑、妊娠纹、血管扩张等问题，的确会出现不同于孕前的一些变化。
另外，有些孕妈咪因为对孕期的不适应，往往压力较大，导致吃不好、睡不好、情绪不稳定，也会造成皮肤变差，容易出现粗糙暗沉的现象……
所以孕妇要抓住伤害皮肤5大黑手，做好皮肤保养，才是当务之急！
黑手1：皮肤搔痒
怀孕期间，孕妈咪容易出现皮肤搔痒的现象，即使皮肤看起来没有任何变化，但就是会发痒，让人不由自主地想抓。研究报告指出，孕期皮肤搔痒的原因，大多是母体的荷尔蒙产生变化，导致胆汁滞留，使皮肤容易发痒；由于痒是一种主观的感觉，其严重程度因人而异，除了与个人体质有关之外，处于比较潮湿、闷热、干燥的环境中，也容易造成皮肤搔痒的问题。
Takecare：提供皮肤适度的滋润
皮肤搔痒是孕期的正常生理现象，若没有并发其它的皮肤疾病，则不需要使用药物治疗。孕妈咪平日可使用一些乳液，涂抹在局部的皮肤上，给予适当滋润；而在衣物的选择上，尽量穿着透气、吸汗的衣物，避免因为过于闷热，造成皮肤出现不舒服的情形。
黑手2：黑色素沉淀
由于孕期会大量分泌动情素、黄体素等荷尔蒙，其中动情激素会促使黑色素细胞的活动力增强，因此容易出现黑色素沉淀的现象，像是腋下、腹股沟、乳头、肚子中线（肚脐到耻骨之间），皮肤的颜色都会变得较深、较暗沉。
此外，在怀孕期间，因为黑色素的改变，身上的痣会变得比较多，颜色也会较深，甚至孕前原本没有痣的部位，也有可能会出现。另外，在额头、两颊、下巴、颈部，也会有孕斑的产生；至于孕妈咪原有的黑斑、雀斑，也可能会出现恶化情形。
Takecare：乳晕变深也是孕期常见现象
怀孕之后，由于动情激素及黄体素的分泌量增加，以致乳晕也可能出现色素沉淀，使得乳晕及乳头看起来会变得较为暗沉，像是有变黑的现象，这其实是属于正常的孕期皮肤变化，大多在产后就会逐渐消退。
黑手3：发量增多及体毛浓密
由于荷尔蒙的改变，大多数孕妈咪的毛发生长期会延长，较不容易掉发，导致怀孕期间会觉得发量有增多的情形。此外，有些孕妈咪也会发现身上的体毛比较黑、比较密，这同样是因为荷尔蒙的改变，使体毛不容易掉落，因而感觉上变得浓密。
Takecare：孕期避免染烫头发
怀孕期间适不适合染、烫头发，是许多孕妈咪常会产生的疑问，目前虽然没有确切的证据显示孕期染、烫头发会伤害胎儿，但染、烫头发大多会使用到化学药剂，不仅容易造成孕妈咪头皮发炎或不适等情形，也仍有可能会经由皮肤吸收，对腹中胎儿的健康造成影响，因此，建议染、烫头发还是等到产后再进行为宜。
黑手4：妊娠纹
妊娠纹也是孕期常见的皮肤变化，其形成部位以腹部最多，因为胎儿在母体子宫内不断成长，孕妈咪的腹围膨胀比率相对较大；至于其它较常出现的部位，还包括了乳房周围、大腿内侧。
妊娠纹的产生跟几个因素有关，像是荷尔蒙的分泌、皮肤的柔软度、体重的控制等。皮肤较为柔软的人，延展性也比较好，就不容易产生妊娠纹；另外，若是在孕期中，体重增加得太多，脂肪堆积得太快，造成对结缔组织的张力增加，就很容易出现胶原蛋白、纤维细胞断裂，而产生妊娠纹。
Takecare：体重控制是预防的根本
预防妊 娠纹最根本且有效的方法，就是不要急速发胖，因此，适当地控制体重对孕妈咪来说非常重要。孕期体重应该是渐进式的增加，孕妈咪必须掌握正确的饮食观念，控制脂肪及碳水化合物的摄取，多补充水分、蛋白质、纤维质、维他命等，不仅能做好体重管理，也可减少妊娠纹发生的机率。此外，涂抹妊娠霜或含有维他命C、E的乳液有助于强化皮肤的弹性及延展性，当皮肤快速伸张时较不容易裂开，对预防妊娠纹生成也有帮助。
黑手5：青春痘
怀孕期间由于体内荷尔蒙的变化，有些孕妈咪脸部皮肤的油脂分泌会增加，进而开始长青春痘；如果又没有做好皮肤的基础清洁，甚至还会加重青春痘的生成。
Takecare：善用医学美容技术
每天做好脸部清洁工作、避免摄取高油脂饮食是远离青春痘困扰的基本方法，且孕期产生的青春痘通常在产后会逐渐消退，孕妈咪其实不需要过于担心。如果孕妈咪会在意留下痘疤而影响外观，建议可在产后至皮肤科就诊，透过先进的医学美容技术来改善，就能让皮肤轻轻松松地美回来。
准妈妈在怀孕期间可以吃哪些零食
1、全熟的白煮蛋：随时可以取得的蛋白质。
2、猕猴桃：完美的维生素c来源。
3、葡萄及蕃茄：富含丰富维生素c。
4、新鲜的樱桃：含维生素c。
5、蓝莓或者蓝莓干：丰富的维生素A，有助于胎宝宝的细胞成长。
6、甜瓜片配上酸橙：丰富繁荣维生素A和C给你清醒的感觉。
7、包心菜卷：维生素A和C超级多的食品，是素食主义者的最爱。
8、“蔬菜黄豆”或“甜豆”孕前准备：煮熟冷却后撒盐食用，含蛋白质、维生素a、铁及钙。
9、芹菜棒蘸进酸奶中：用一种可口的方法去品尝这种长长的深色绿叶。
10、蔬菜面包片：在获得美味的同时包含了各种蔬果。
11、杏仁：在平底锅里稍微焖一下，香脆且富含蛋白质。
12、杏仁干：充满了维生素A，为你带来健康的肌肤、眼睛和骨骼。
13、香脆果粒酸奶+麦片：富含丰富的钙质、蛋白质以及纤维素。
14、麦片制成的小饼干：碳水化合物独有甜甜的味道，可补充能量孕前准备。
15、麦片制成的麻花卷：美味，以零食的吃法来增加纤维素。
16、半个香蕉卷进全麦面包：钾加蛋白质等于一个营养的超级零食。
17、低脂肪南瓜糕点：可口的食物含有维生素及矿物质孕前准备。
18、蔬果包火鸡片：脆脆的感觉中富含了低蛋白质。
19、粗粮制成的可口蛋卷：加上一条条黑色的糖浆可补充铁。
20、烤土豆洒上纯酸奶：土豆皮含有丰富的铁。
21、考出来的甜土豆片：一种比普通土豆片更健康、更营养的选择。
22、苹果片配奶酪片：不仅是吃水果，而且是取得纤维素和钙的很好途径。
各位准妈妈，这些零食，你喜欢吃吗？
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