主持人：也就是说，新生儿出现黄疸是一种生理现象，那么如何辨别黄疸是病理性还是生理性呢？张伟利：生理性黄疸多于生后2-3天出现，黄疸程度较轻，到生后4-5天时黄疸较明显，躯干四肢眼睛巩膜也可出现黄疸，但一般无症状。生后7-10天，黄疸逐渐消退。早产儿由于肝功能更不够成熟，黄疸程度比足月儿重，黄疸可延续到出生后2-4周才消退。新生儿生理性黄疸血清胆红素浓度不超过12mg/dl，早产儿不超过15mg/dl，对新生儿生理性黄疸的论断标准目前国内专家仍在讨论。
足月儿血清胆红素浓度超过12mg/dl，早产儿超过15mg/dl，或者新生儿出生第一天就出现明显黄疸，或者黄疸持续时间较长，超过2-4个月或黄疸进行性加重，可能为病理性黄疸。发生病理性黄疸有许多因素，包括溶血因素、感染因素和围产期因素等。
如何判断是生理性黄疸还是病理性黄疸
1、黄疸出现的时间
生理性黄疸：一般在出生后3天左右出现，少数在生后第二天起就看到皮肤轻微发黄，或延迟到生后5天出现。以后逐渐加重，通常于黄疸出现后第2—3天最明显。
病理性黄疸：黄疸出现早，常在生后24小时内出现。如果一个新生儿生后几小时就出现黄疸，一般最早出现的部位是巩膜和面部，那么提示这是一个危险的信号。
2、黄疸的程度
生理性黄疸：主要靠测定血清胆红素来判定。生理性黄疸的最高值，是新生足月儿不应超过12mg%，早产儿不应超过15mg%。黄疸出现的顺序是最先从巩膜、面部、颈部然后蔓延到躯干和四肢。
病理性黄疸：黄疸进展快，从面部逐渐波及到躯干、四肢，如果发现新生儿手足心均被黄染，多提示其血胆红素值超过12mg%。
有一个判断黄疸的简单方法：
轻度：仅仅是面部黄染；
中度：躯干部皮肤黄染；
重度：四肢和手足心都出现黄染。
3、黄疸消退的时间
生理性黄疸：新生足月儿一般在生后7—10天黄疸消退，最迟不能超过生后2周，早产儿可延迟至生后3—4周退净。
病理性黄疸：常超过2周，早产儿超过3周。如果新生儿生后2周仍有黄疸，无论血清胆红素是多少均提示是异常情况，家长最好带其到医院作必要的检查，以便找出引起黄疸的原因。
4、其它细节
生理性黄疸：新生儿除黄疸外，其它各方面都表现正常，如吃奶、睡眠、哭声、大小便、体温等。
病理性黄疸：新生儿精神状态明显不是特别好，有时候还出现了双眼往一个方向凝视或者惊叫或者抽搐。
怎样辨别宝宝是生理性黄疸还是病理性黄疸
然而，生理性黄疸是如何产生的呢?
人体血液中的红血球死亡之后，所产生的胆红素经由肝脏排泄到肠道内，这是自然的过程。
如果红血球死亡的速度太快(如急性溶血时)，或是肝脏排泄功能出现障碍(如肝炎或胆道阻塞)，这时过多的胆红素无法由血中排除，就会使皮肤发黄，这就是一般所说的“黄疸”。
新生儿的红血球寿命较短，也就是说红血球死亡的速度较快，而此时新生儿的肝脏功能仍不成熟，相对的，排除胆红素的能力较差。新生儿之所以都会出现黄疸现象，就是因为上述这两个因素。
这种黄疸在新生儿出生后三四天会上升到最高峰，约一周左右就逐渐消退，这就是所谓的“生理性黄疸”。
相对于“生理性黄疸”，有些不幸的新生儿却产生了“病理性黄疸”。
顾名思义，病理性黄疸就是指小宝宝的黄疸并非生理上的自然现象，而是由潜在的疾病所导致。
哪些疾病会造成新生儿病理性黄疸呢?
常见的疾病包括：新生儿败血症、新生儿肝炎、新生儿急性溶血性疾病。
当然，一旦罹患这些疾病，黄疸并非唯一的症状，往往还会有其他的线索，引导我们进一步想到潜在的疾病。譬如有败血症时，小宝宝除了黄疸之外，吸吮力会减退，哭声也变得较小，体温则或低或高。
并非用肉眼观察就可分辨生理性黄疸和病理性黄疸，也不是验个血，测定血中的黄疸指数，据此判断，数值高的就属病态，数值低的就属生理性。
母婴频道专家提醒：家长要有相当的认知，新生儿的黄疸并不全然是生理性，有一部分是属病理性的，而这种病理性的黄疸也不是靠肉眼便看得出来。因此，如果小宝宝的举止或活力不太对劲，就要赶紧带去让医生检查。
(编辑：苗皓)
本文Hash：f89662f7ccadd3ffba3afa28e499657f0a4b56ad
声明：此文由 区块大康 分享发布，并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考，此文如侵犯到您的合法权益，请联系我们。