关于口吃的诊断和治疗标准

导读: 概述 关于口吃的诊断和治疗标准 注意事项

概述

我记得我上小学的时候我们班就有一个人是口吃,口吃也就是我们经常说的结巴,也就是说话说不完整,结结巴巴的,比如他想说“你干什么”,经常会这样说“你……你……你……干……什么”,让人听起来很不舒服,我记得我们上学的时候,我们班很多人就学我们班那个结巴的,老师家长都不让学,但是小孩子觉得好玩儿,就一直跟着学,因此这个同学也没有什么特别好的朋友。

关于口吃的诊断和治疗标准

首先,建议到正规的医院做进一步全面的检查,一定要多听医生的话,不能自以为是,自作聪明,讳疾忌医,看到底是先天性的口吃还是后天形成的口吃,一定要明确口吃的具体原因,对症下药。

其次,一般一句话说不完整,结结巴巴的,看他们的表情,虽然在很努力的想说完整,但就是说不完整,这样一般可以诊断为是口吃,有的是天生的,也有的是后天跟别人学习,然后成口吃的。

最后,对于口吃的治疗,可以到医院根据医生的建议进行治疗,也可以在家多注意,鼓励说一句完整的话,不要去嘲笑他!一定要多去鼓励!这样才能给他们增加信心,下次才能说的更好。

注意事项

对于口吃患者而言,作为家里人,一定要有足够的耐心和爱心,还要坚持下去!不能半途而废,平时多去鼓励他们说完整的话,尤其是见到生人的时候,很多见到生人会激动,紧张,然后发生口吃。

关于脐带脱垂的诊断与治疗

脐带脱垂概述

若胎膜已破,脐带进一步脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部,称为脐带脱垂(prolapseofcord)。脐带位于胎先露部前方或一侧,胎膜未破,称为脐带先露(presentationofcord)。脐带先露实际上是轻度的脐带脱垂,也称为隐性脐带脱垂。

脐带脱垂诊断

有脐带脱垂原因存在时,应警惕有无脐带脱垂。若胎膜未破,于胎动、宫缩后胎心率突然变慢,改变体位、上推先露及抬高臀部后迅速恢复者,应考虑有脐带隐性脱垂的可能,临产后应行胎心监护。监护手段可根据条件而定,产时可使用胎儿监护仪、超声多普勒或听诊器监测胎心率以及行胎儿生物物理监测以了解胎儿情况,并可用B型超声检查,有助于判定脐带位置,用阴道探头显示会更清晰。若已破膜更应警惕。一当胎心率出现异常时,应立即作阴道检查,注意有无脐带脱垂和脐带血管有无搏动,不能用力去触摸,以免延误处理时间及加重脐血管受压。在胎先露部旁或胎先露部下方以及在阴道内触及脐带者,或脐带脱出于外阴者,则确诊无疑。

脐带脱垂治疗措施

一旦发现脐带先露或脱垂,胎心尚存在,或虽有变异而未完全消失、或刚突然消失者,表示胎儿尚存活,应在数分钟内娩出胎儿,宫口已开全,胎头已入盆,应立即行产钳术或胎吸引术;臀位能掌握臀牵引技术者,应行臀牵引术;肩先露时,能掌握内倒转技术及臀牵引术者,可立即实行。后两者若为产妇,则较易实施。实施臀牵引术无把握者,尤其是初产妇,仍应行剖宫产术。若宫颈未完全扩张,应立即行剖宫产术。在准备期间,产妇应采取头低臀高位,必要时用手将胎先露部推向骨盆入口以上,以减轻脐带受压,术者的手保持在阴道内,使胎先露部不能再下降,以消除脐带受压,脐带则应消毒后回纳阴道内。

脐带隐性脱垂、胎膜未破,宫缩良好者,应取头臀高位(侧卧或仰卧),密切观察胎心率,待胎头入盆,宫颈逐渐扩张,胎心仍保持良好者,可经阴道分娩。若为臀足位或肩先露者,均应行剖宫产术。

若宫颈未完全扩张,胎心好,无剖宫产条件或产妇及家属不同意行剖宫产者,可试用脐带还纳术。脐带还纳术有多种方法,常用方法是产妇取头低臀高位,用一加大旁孔的肛管,内置一金属条,将一消毒纱布条轻系于脱出脐带的下部,然后在肛管旁孔处,以金属条插入棉布条圈内,然后将肛管送入宫腔底部,使脱出的脐带随肛管重新放入宫腔内,随后先抽出金属条,再抽出肛管,脐带与所系的纱布条留于胎先露部以上。仔细听胎心及密切观察脐带是否再次脱出,确定脐带还纳成功,应迅速转送至有条件医院行剖宫产或进行催产处理。施行脐带还纳术前,应先把胎先露部推上,防止脐带受压。因脐带还纳术的成功率不高,术前应向产妇及其家属说明。胎心已消失超过10分钟,确定胎死宫内,应将情况通告家属,任其经阴道自然分娩,为避免会阴裂伤,可行穿颅术。

脐带脱垂病因学

各种原因引起胎有头入盆困难,如骨盆狭窄、头盆不称;胎位异常,如臀先露、肩先露、枕后位、额位等;脐带过长;羊水过多等。当人工破膜或自然破膜时,脐带容易滑出。

脐带脱垂临床表现

脐带先露或脱垂对产妇的影响不大,只是增加手术产率。对胎儿则为害甚大。脐带先露或脱垂,胎先露部尚未入盆,胎膜未破者,可仅在宫缩时,胎先露部被迫下降,脐带可因一时性受压致使胎心率异常。若胎先露部已入盆,胎膜已破者,脐带受压于胎者先露部与骨盆之间, 引起胎儿缺氧,胎心率必然有改变,甚至完全消失,以头先露最严重,肩先露最轻。若脐带血循环阻断不超过7~8分钟,则胎死宫内。

脐带脱垂预防

对临床后胎先露部未入盆者,应提高警惕,尽量不作或少作肛查或阴道检查。破膜后应作胎心监护。必须行人工破膜者,应采取高位破膜,以避免脐带随羊水流出时脱出。

自闭的判断标准和诊断

判断标准

美国儿科学会公布了11种最新的儿童孤独症特征,其中语言能力滞后、缺乏人际交流的能力是最直接的外在表现。

如果婴幼儿在成长过程中表现出以下特征,那么极有可能患上了孤独症。

一、当婴儿盯着父母或者照顾他的人时,却没有表现出高兴的反应。

二、出生后2个月还不会笑,对周围事物反应差

三、5个月左右的孩子,不发出交流的咿呀声。

四、不能辨认出父母的声音,当爸爸妈妈叫他名字时没有反应。

五、不和别人进行眼神交流。

六、9个月后才发出咿呀声。

七、说话前很少配合手势,如挥动小手。

八、拿着某样东西,反复重复一个动作。

九、16个月大时还不能说出一个字。

十、一周岁时仍不会发出咿呀声,而且也不做任何交流性手势。

十一、两周岁不能说两个字的词语。

十二、即使会说话了,但却缺乏语言技巧。

十三、不喜欢模仿大人的动作,语言单调,经常说重复语言、刻板语言或自造词句。

诊断

自闭症对孩子来说是一种伤害,同时也是对家庭的打击,看着人家的孩子都活泼可爱,但是自己的孩子却沉默不语,甚至不与人交流,这让不少做父母的都很是忧心,自闭症对儿童的影响是非常大的,生活中如果孩子出现自闭,那么做家长的平时需要多多关注孩子的表现,如果患有自闭症能够尽早发现。因此,若不及时治疗,孩子将失去和人正常交流的能力。[2]

1到2岁为最佳判断年龄

虽然自闭症患者年龄最小的只有3个月,但要看出几个月大的宝宝是否有自闭倾向却并不容易。一般到1岁后,父母才能看出宝宝的异常行为。所以,最佳判断年龄为1到2岁,如果家里孩子到2岁还不会说话,排除耳朵、发音器官的病障后,应该立即做自闭症检查。

5岁以上才查出自闭症的孩子,自闭症的影响就更大了。在“张玑晴神康复中心”接诊的上千例自闭症患者中,甚至有20多岁的患者,不会使用生活中最简单的工具,遇到不顺心的事便大吼大叫,更别提外出工作,正常的恋爱了。

自闭症家长诊断:看眼睛

和患自闭症的孩子语言交流很困难,常常答非所问、自言自语。段主任指出,其实判断自闭症,看眼睛比听他说话更重要。

孩子若患自闭症,和人很少有目光交流,只关心自己感兴趣的东西。但这种兴趣通常很奇怪,比如出门前后,一定要做一套完整的仪式,否则就大吵大闹。想要东西,却不会望着家长的眼睛说出来,而是像对待没有生命的物体一样,达到目的即可。

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