预防接种:专家解答关于宝宝预防接种常见疑问

导语:关于宝宝疫苗注射,妈妈们的疑问可不少,针对于网络上的一些常见疑问,小编进行了简单的整理,由我们的专家为您进行一一解答。

专家赵兰萍——儿保专家(主治医师)

个人简介:从事基层儿童保健工作30年。擅长新生儿、婴幼儿保健、预防保健及集体儿童保健,主要包括喂养、护理和生长发育监测及疾病预防,传染病预防、儿童预防接种、托幼园儿童集体体检、营养、体格锻炼等。开发表论文婴儿辅食添加情况及影响因素调查》过度喂养与婴儿肥胖的分析荣获多项荣誉。

1:国产疫苗和进口疫苗有什么区别?应该如何选择?

专家回答:国产疫苗和进口疫苗,到底孰优孰劣?有专业机构对12种既有国产又有进口的疫苗对其性能(包括防病效果和安全性两方面指标)和价格进行逐一对比。其结果显示某些种类的国产疫苗在性能上略逊于进口疫苗,但对大部分疫苗来说国产与进口的性能不相上下。若从性能与价格综合来看,国产疫苗的性价比要高于进口疫苗。国产疫苗与进口疫苗的差别在于“具体生产工艺”上的差别。以脊灰疫苗为例,国产脊灰疫苗全部为减活工艺,疫苗内含有活的疫苗病毒,就有可能引起疫苗相关症状,虽然概率极低。

如何选择?没有那种疫苗的保护率可以达到100%。一般而言,抗体水平和抗体阳转率越高,则保护率越高。目前上市的国产疫苗均能达到国家相关的防病效果标准,只是在具体的抗体水平和阳转率上略低于进口疫苗。有条件的家庭选择进口疫苗不会有错;讲究性价比者,选择国产疫苗非常明智。

2、在医院打了疫苗,孩子体内却没产生抗体,这是为何?这种问题怎么解决?

专家回答:孩子接种各种菌苗、疫苗后,机体在抗原的影响下,要经过一定期限,会自动产生免疫力,同时在血清中有相应的抗体出现,起到保护机体不生病的作用。当免疫力经过最明显的期限后,抗体会缓慢下降,这时就需要注射加强针,来提高抗体水平。一般来说,绝大多数婴幼儿经过疫苗的刺激都可以产生相应的抗体,但是也有极少数的小儿接种了某种疫苗,并没有产生相应的抗体,原因是多方面的,首先考虑为体内可能存在着免疫系统的某种功能障碍,对该种疫苗不产生免疫应答反应;因而没有抗体产生。有的孩子基础免疫应答反应就弱,如没有按时进行加强接种也会影响抗体的产生。小婴儿服用儿麻减毒活疫苗要用凉开水送下,服后半小时内不能吃喂奶和热饮。如果没有做到,可导致活疫苗死亡,自然也不会有抗体产生。

绝大多数孩子,按程序完成接种以后,都能获得有效抗体,只有个别孩子抗体很低,甚至没有抗体。以乙肝疫苗为例,如果检测乙肝抗体在10个单位以下,说明抗体水平很低,可以加强一针,如果没有抗体产生,需要重新按程序接种3针。

3、孩子接种疫苗后发烧,是否说明疫苗存在不安全因素?接种疫苗后的正常反应是什么?

专家回答:接种疫苗对人体来说是一种外来的刺激,减毒活疫苗的接种实际上是一次轻度感染,灭活疫苗对人体是一种异物刺激,接种后在产生免疫力的同时,有时也会产生不同程度的局部或全身的反应,绝大多数是由疫苗本身所固有的特性引起的正常反应。有的孩子接种反应严重,往往与受种者的体质有关,如过敏体质、免疫功能低下。由于疫苗的生产、管理、运输等都有严格的要求,目前上市的疫苗无论从效果还是安全性上来讲都是可靠的。

接种疫苗的正常反应有局部反应和全身反应。

局部反 :一般是在接种24小时左右局部发生红、肿、热、痛等现象。全身反应:主要表现为发热,有的孩子还伴有头疼、恶心、腹痛等症状。正常反应轻微的1-2天可自行恢复,不需要任何处理。

4、过敏体质的宝宝,在疫苗接种上有哪些禁忌?

专家回答:过敏体质的宝宝接种疫苗要慎重。

每种疫苗所含抗原不同,禁忌症也会不同。由于过敏体质的宝宝,接受免疫接种时易发生变态反应,轻者发生湿疹、过敏性皮疹,重者可发生过敏性休克、过敏性哮喘等,所以过敏体质的孩子在过敏性疾病的发作期不可接种各种疫苗,原则上属于绝对禁忌。如必须接种也要等到相对稳定期或治愈后再接种。有的宝宝只对某些疫苗中的某种成分过敏,应避免接种该疫苗,如对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸型疫苗,对鸡蛋过敏者禁止接种麻疹疫苗、流感疫苗,对新霉素严重过敏者禁用水痘疫苗;以免发生严重过敏反应。

5、网上传言,肛周脓肿的孩子不能吃糖丸,吃了以后95%的孩子会得小儿麻痹,概率很高。且肛周脓肿的发生率以男孩居多,这种说法是真的吗?

专家回答:肛周脓肿是新生儿常见病,与免疫力低下有关系。免疫力低下的宝宝由于抗感染能力弱,如清洁不够或皮肤破损极易导致肛门感染而形成脓肿。小儿麻痹糖丸是减毒活疫苗,这种有活性的病毒对免疫力正常的宝宝没有致病力,但对于免疫力低下的宝宝则可能产生致病力。所以,有肛周脓肿的孩子不能服用儿麻糖丸。据世界卫生组织估计,每年接种糖丸后发生疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎(VAPP)的概率是4/100万新生儿。发生概率是极低的。

新生儿肛门脓肿的发病率男婴高于女婴。原因是新生儿体内由母体带来的雄激素在一个阶段内呈现较高水平,促使宝宝肛腺特别发达,由于男婴肛腺分泌旺盛,所以发生肛门周围感染的几率较女婴高。随着新生儿的发育成长,一过性旺盛的雄激素水平生理性下降,故儿童及青春期前后的发病率有所下降。

专家解答宝宝预防接种的常见问题

宝贝出生之后,必须要面对的问题就是接种疫苗。预防接种指的是将人工制成的疫苗,采用不同的途径接种到婴幼儿体内。那么宝宝预防接种知识你又了解多少呢?接种疫苗后的不良反应该如何护理呢?本期邀请广州市妇女儿童医疗中心儿科副主任医师徐翼为各位妈妈解答相关疑惑。

一、预防接种知识“早知道”

1.带你认识“活疫苗”

@lyjloveay:医生,您好!听说给孩子接种的是“活疫苗”,请问“活疫苗”是指什么疫苗?

A:活疫苗指的是减毒疫苗,如麻疹疫苗等,接种后可产生有效的免疫应答,计划内的减毒活疫苗安全性良好。

2.新生儿需要接种的疫苗

@淘气妈咪:医生,您好!想请问一下,宝贝出生就按照国家规定注射乙肝疫苗,前段时间验血检查显示还未产生抗体,应该怎么办?

A:建议再次按程序接种乙肝疫苗。

@lyjloveay:医生,您好!想请问一下,卡介苗没有化脓,是否已经接种上了呢?

A:接种卡介苗之后,部分孩子接种部位会出现脓性分泌物,而部分孩子不会有反应。

3.宝宝生病,接种疫苗需谨慎

@小叮当888:医生,您好!请问婴儿在哪些情况下不能接种疫苗呢?

A:以下情况建议暂缓接种:1、低出生体重的早产儿;2、发热的孩子;3、患病高峰期的孩子;4、以往有免疫功能缺陷的孩子;5、对接种疫苗成分有过敏现象的孩子;6、慢性消耗性疾病如肺结核等治疗中的孩子。

@加菲妈咪:儿子6个月最近有些鼻塞,吃的小儿氨酚那敏黄颗粒,还有三天就要打疫苗了,可以打吗?现在是否要停服感冒药啊?

A:若孩子轻微咳嗽、流涕、鼻塞,可以进行预防接种。

@丽丽妈妈454:我家宝宝半岁时做过心脏病手术,现在快1岁了身体抵抗力很低,在接种疫苗时有什么注意事项啊?

A:建议孩子在预防接种前到医院评估体重、身高和肝功能等情况是否正常,来确定能否接种。

二、宝妈别忽视,预防接种后的护理

1.接种疫苗后遇不良反应别慌张

@姣姣宝宝:宝宝4个月,打第二枚百白破疫苗后,脸上出现了皮疹,请问医生,我们应该如何护理呢?

A:观察皮疹变化,若有增多的趋势,建议去看看医生。

@lyjloveay:接种后孩子出现低热情况,怎么办?

A:预防接种后,部分孩子会出现低热,一般持续两到三天,多喝水即可,如出现体温38.5或持续超过的三天的,即应该到医院就诊。

@请随意给:8个多月的宝宝接种了寻麻疹后身上出红疹是怎么回事?

A:部分孩子接种麻疹疫苗后皮肤会出现皮疹,一般持续时间不长,如果皮疹持续时间过长并出现有发热等现象,建议到医院治疗。

2.预防接种后的饮食注意

@su459:孩子接种疫苗后有哪些注意事项啊?特别饮食方面有哪些注意事项?儿子1岁半打完疫苗中午可以吃蒸鸡蛋吗?

A:主要观察孩子体温,接种部位有无红肿、皮疹等。若一般情况好,正常饮食。

@lyjloveay:医生,您好!请问接种完疫苗后可以吃水果吗?饮食上有什么需要注意的呢?

A:预防接种后清淡饮食即可,常见的接种后不良反应有短暂低热,接种部位的疼痛,食欲下降等情况,一般持续十几年两到三天,可自行缓解,吃水果对预防接种的影响不大。

三、聚焦宝妈们关注的疫苗话题

1.同一种疫苗多次接种的原因

@cewqperere:为什么同一种防疫针要打好几次啊?我看我儿子几个月时打过百白破的,怎么连续打了好几针,是什么原因呢?

A:有些疫苗多次接种 ,机体才能产生稳定持续的免疫应答,产生相应抗体。

2.早产儿应如何接种疫苗

@龙11:早产儿也是像足月儿一样按时接种疫苗吗?我女儿是37周出生的,还没有满月,什么时候可以去接种疫苗啊?

A:早产儿、低出生体重儿建议暂缓疫苗接种。

3.自费疫苗到底要不要接种

@恒星15453:医生,您好!想咨询一下,自费疫苗有无必要接种呢?我身边很多朋友都说没必要打,但是我家宝宝体质比较差,是不是接种多些疫苗会比较好呢?

A:自费疫苗接种需要根据孩子自身情况,当时、当地的传染病疫情等情况考虑选择。

四、宝宝预防接种的认识误区

1.接种疫苗是否会影响宝宝自身免疫力

@lyjloveay:医生,您好!请问接种疫苗会不会影响宝宝自身的免疫?

A:一般不会,疫苗都经过处理,不具有致病性,但可以刺激机体产生相应抗体,产生疾病抵抗力。

2.疫苗不宜多打是真的吗?

@小叮当888:有人说预防针不宜打多对吗?打多容易造成过敏反应吗?

A:计划内的疫苗一般是安全的,可按计划接种。

3.接种进口疫苗是否更安全?

@宝知道妈妈:国产疫苗和进口疫苗价格相差好大,是不是进口疫苗比较好呢?家长给孩子选择自费疫苗要注意什么?

A:计划内的国产疫苗与进口疫苗无明显差异。

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