川崎病在医学上又称为“皮肤黏膜淋巴结综合征”,是一位名叫川崎富作的日本人于1967年首次发现的。川崎病大约80%发生在3岁以下的小儿,大多数是1~2岁的婴幼儿。通常来讲,男孩多于女孩。
川崎病在一年四季均可发病,但在每年的4~5月及11月至次年1月时发病率最高。病变主要累及皮肤、黏膜及淋巴结。累及皮肤时出现皮疹、手指和脚趾脱皮、肛门周围脱皮;累及黏膜时出现白眼球充血;累及淋巴结时出现颈部、腋下等淋巴结肿大。
目前,川崎病的病因还未完全明确,大多数学者认为是病毒、细菌等病原体侵入人体后引起的一种变态反应,即人体对侵入的病原体产生的一种过分反应,造成了人体组织的自身损伤。近几年来,由于对该病的认识逐渐提高,诊断水平也大大提高。
川崎病感染后,表面上看是引起皮肤、黏膜及淋巴结病变。其实,更严重的是还会引起全身急性中、小动脉炎,造成血管内膜损伤及血小板继发性增高。最严重的危害是在患病的中后期,容易发生大、中动脉损伤,尤其是引起冠状动脉瘤。另外,血管内膜损伤会使血小板继发性增加,也很容易导致血管栓塞形成,严重时甚至造成心、脑栓塞。因此,川崎病是小儿最严重的后天性心脏病之一。
如早产儿发现病症及如何诊
1早产儿越早产则皮肤越薄嫩组织含水量多有凹陷性压痕色红皮下脂肪少肌肉少指甲短软同时躯干部的胎毛越长头部毛发则越少且短头较大囟门宽耳壳平软与颅骨相贴胸廓软乳晕呈点状边缘不突起乳腺小或不能摸到腹较胀阴囊发育差早产儿的睾丸常在外腹股沟中在发育过程中渐降至阴囊内越早产者则其小阴唇越分开而突出手足底皱痕少
2体温调节困难且不稳定 利用其产热的作用受到限制肌肉少张力低不能改变姿态以缩小失热的面积另一方面由于汗腺发育不成熟出汗功能不全亦容易发生体温过高
3抵抗力弱 对各种感染的抵抗力极弱即使轻微的感染可酿成败血症等严重后果
4早产儿的呼吸快而浅并且常有不规则间歇呼吸或呼吸暂停哭声很小常见青紫
5早产儿吮奶及吞咽能力均弱贲门括约肌松弛易致呛咳吐泻及腹胀
6当外伤缺氧感染凝血机转受碍往往易出血而且较重脑部血管尤易受伤而出血有时亦可出现原因不明的肺出血
7①早产儿对胆红素的结合和排泄不好其生理性黄疸维持的时间较足月儿为长而且较重②由于早产儿的肝脏不成熟肝功能不全凝血酶原第Ⅴ因子第Ⅶ因子第Ⅹ因子等均较足月儿为低故凝血机制不健全容易出血③铁及维生素AD的储存量减少易得该种营养缺乏症④使肝糖原变成血糖的功能减低因而在饥饿时血糖易于过低而发生休克⑤合成蛋白质的功能不好可因血浆蛋白低下而形成水肿
8由于肾小球肾小管不成熟肾小球滤过率低尿素氯钾磷的清除率也低蛋白尿较为多见早产儿出生后体重下降较剧并且易因感染呕吐和环境温度的改变而导致酸碱平衡失调
9中枢未成熟哭声微弱活动少肌张力低下神经反射也不明显咳嗽吮吸吞咽等反射均差
10早产儿体重增长的倍数较足月儿为大1岁时足月儿的体重大致等于初生时的3倍1501~2000g早产儿1岁时的体重可达初生时的5倍半1001~1500g者可达7倍
11早产儿通过母体胎盘来的IgG量少自身细胞免疫及抗体IgADEGM合成不足补体水平低下血清缺乏调理素故对感染的抵抗力较弱容易引起败血症
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川崎病,又称为黏膜皮肤淋巴腺症候群,会侵犯全身中小型血管引起血管炎的病变。 诊断要件包括: (一)持续高烧(39-40C)超过五天,这是诊断川崎病的必要条件。 (二)急性期在手脚末梢出现红肿,第二到第四周时可能在手脚掌或指尖及肛门周围产生脱皮现象。 (三)多形性红斑,全身可能会出现各式各样的斑疹。 (四)两侧性结膜炎,结膜充血、发红,通常无分泌物。 (五)口腔