“太干净”不利儿童防哮喘。

以往,大家都认为哮喘的发病与家族遗传有关,然而,近年来哮喘患病率的快速增长,已经难以单用遗传因素解释。越来越多的专家指出,哮喘是一种对环境变化反应很灵敏的呼吸道疾病,环境因素的改变,尤其是室内外的环境污染,已成为当下哮喘发病率日益上升的重要原因。改善居住环境已经成为预防哮喘的当务之急,在冬季最需要警惕的便是“空调性哮喘”和“装修性哮喘”。

室内污染易诱发哮喘

在西安工作的小宁近来患上了“下班恐惧症”,每天晚上下班,一走出温暖的办公楼,寒风吹到脸上,便是喷嚏不断,去医院就诊,被告知是患上了哮喘,医生告诉小宁,哮喘发病很可能是因为长期处于空调房而诱发的。

西安交大二附院呼吸内科主任孙秀珍教授解释说,冬季由于室内外温差较大,对于过敏体质的人,上呼吸道受到冷空气的突然袭击,气管、支气管会发射性地发生痉挛,引起咳嗽、气喘等。同时,在使用空调的房间,空气得不到彻底更新和流通,堆积在通风管里的病毒和尘螨,随着空调风排放到空气中,也易诱哮喘。因此,一到冬季,各种“空调性哮喘”就多起来了。

另外,近年来“装修性哮喘”在冬季也呈现出高发趋势,其主要原因是由于秋冬季节本来就是装修的旺季,新装修的房间里可能含有大量的甲醛、苯等有害物质,这些物质会直接刺激人体的呼吸道,导致呼吸道痉挛、损伤呼吸道黏膜,加上寒冷的天气使得不少人关门闭户,空气缺少流通而引发哮喘。

孙教授指出,装修所用的涂漆及黏合剂,不应含有聚氨酯、氰酸酯类化学物质,这些都是极易引起哮喘的物质,会引发咽干、咽痛等轻微上呼吸道症状,当出现胸闷、呼吸困难时,就要当心支气管哮喘了。

专家提醒,由于冬季室外温度低,很多人只注意保温而减少了室内通风换气。预防空调性哮喘,需注意温度适合,室内外温差不要过大,保持室内的空气清新,定时通风换气。另外,室内的劣质家具、质量差的油漆、蚕丝装饰品、羽绒衣物、花草甚至猫狗等宠物,都可能挥发过敏物质并引起哮喘。如果搬进新居后出现鼻腔发干、咽部发痒、咽干咽痛、咳嗽、胸闷及呼吸困难等症状,要及时去医院就诊;新居装修完毕,应加强通风,尽可能地降低室内空气中有毒有害物质的浓度。

“太干净”不利于预防哮喘

预预防哮喘要远离室内污染,但同时也不能走向极端,过分强调生活环境的清洁、干净。正如专家们所说的那样,我们的免疫系统需要通过“实践”来学习如何应对外环境。

欧洲和日本的流行病学调查发现,来自大家庭、早期入托、曾经感染结核或麻疹的孩子,其哮喘和过敏性疾病的发病率均显著低于来自小家庭、晚期入托和从未感染结核和麻疹的孩子。这是因为儿童如果在幼儿期有多次“接触”病毒、细菌,甚至感染的机会,如伤风、肠胃炎等,那么每次接触都会令身体做出调整,使免疫系统得以成熟,从而降低日后患哮喘的机会。

北京大学公共卫生学院张金良教授表示,有一种“卫生假说”认为,环境中的微生物及其生物毒素有利于降低哮喘发病。因为它可以刺激人体的免疫能力,帮助人体获得某种抵御哮喘的“功能”。如果青少年在过于洁净的环境中成长起来,就可能丧失或者弱化这种能力。此外,母亲在怀孕期间,其接触过敏源的情况也会对胎儿的免疫系统有所影响,因此不同环境下出生的婴儿存在着先天的免疫系统差别,这一差 别可能会随着成长的过程逐渐强化。

张金良提醒,在日常生活中,人们完全不必因害怕自己或子女染病,而刻意使用带有杀菌作用的清洁剂和卫生用品,亦不必刻意远离人多的公众场所;患伤风感冒腹痛腹泻不必过分紧张,因为这类疾病超过90%是由病毒引起的,大多数无生命危险,亦可自愈,故不必滥用抗生素。不少患者或家长带孩子求医,以为只有服用抗生素,疾病才会痊愈。事实上,滥用抗生素反会杀死体内的有益菌,亦会令真正的致病菌产生耐药性,潜在的危险便是增加日后患哮喘的危险性。当然,某些不卫生的环境因素同样不利于健康,例如被动吸烟,就是哮喘等多种疾病的致病危险因素。

防范儿童哮喘5要诀

研究发现,过敏体质的孩子在吃冷饮或进入空调房间后容易突然发生阵咳。其特点是“咳三阵”:清晨醒来咳一阵,晚上临睡前咳一阵,半夜醒来时咳一阵。轻者一阵干咳,有时咳出少许白痰。重者一阵要咳数分钟,甚至持续半小时,很像百日咳,甚至发生呕吐。咳嗽常反复出现,但无明显的气喘,不发热,无呼吸道感染的指征。

夏季预防儿童哮喘应从以下环节入手:

要诀1:空调温度勿调太低室内外温差不要>5℃,更不能让孩子对着空调出风口吹冷气。

要诀2:保持居室通风与洁净目前已知使用空调是诱发夏季儿童哮喘的主因之一。因此,每天早、晚都要开窗为居室通风换气,每次至少2分钟,以防空调机内积存的灰尘等有害物诱发哮喘。

要诀3:避免骤然受凉孩子从外面玩得满头大汗地回家后,注意不要让他立刻进入空调房间,更不要让他打开冰箱拿起冷饮就喝。应让孩子先用温热的湿毛巾将身上的汗水擦干,喝些温开水,待情绪稳定后再享受空调。

要诀4:尽量少吃冷饮很多孩子喜欢吃冷饮,但对于哮喘患儿来说,不论在什么季节,“冷”都是哮喘的重要诱因。因此,要告知哮喘患儿吃冷饮可能诱发哮喘的危害,即使是在酷热的天气里,也要尽量少吃冷饮。

要诀5:定期体检坚持锻炼实践证明,定期为哮喘儿童进行专科检查和接受指导,并鼓励孩子参加体育锻炼,可以减少哮喘发作。

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